Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Streptokokkinfektsiooni diagnoosimine ja ravi
Artikli meditsiiniline ekspert
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Streptokokk-infektsiooni diagnoosimine
Streptokokknakkuse kliiniline diagnoosimine on sageli keeruline. Streptokokkidest põhjustatud neelu- ja nahainfektsioonide diagnoosimine kõigil juhtudel, välja arvatud sarlakid ja erüsiipel, nõuab bakterioloogilisi uuringuid patogeeni liigilise identifitseerimisega. Nendel eesmärkidel kasutatakse A-rühma streptokokkide kiireid identifitseerimismeetodeid, mille abil on võimalik diagnoosida äge streptokokknakkus 15-20 minuti jooksul ilma patogeeni puhaskultuuri eelneva eraldamiseta.
Streptokokkide isoleerimine ei näita aga alati nende osalemist patoloogias laialdase tervisliku kandluse tõttu. A-rühma streptokokkide põhjustatud tõelised infektsioonid algatavad alati spetsiifilise immuunvastuse tekke, millega kaasneb antikehade tiitri märkimisväärne suurenemine ühe ekstratsellulaarse streptokoki antigeeni - streptolüsiin O, deoksüribonukleaas B, hüaluronidaasi või nikotiinamiidadeniindinukleotiidi - suhtes. Need diagnostilised meetodid on praktilise tähtsusega ägeda reuma ja glomerulonefriidi korral.
Lisaks streptokokkide vastaste antikehade tiitri määramisele on immunopatoloogiliste protsesside tekkes streptokokkide rolli kindlakstegemisel oluline ka ringlevate antigeenide (vabalt või immuunkomplekside osana) tuvastamine. Streptokokkinfektsiooni tänapäevane diagnostika on ELISA ja antiseerumite kasutamine A-rühma streptokokkide antigeenide eraldamiseks.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Streptokokk-infektsiooni ravi
Streptokokknakkuse ravi seisneb bensüülpenitsilliini preparaatide kasutamises, mille suhtes patogeen on endiselt väga tundlik. Enamik tüvesid on ka väga tundlikud erütromütsiini, asitromütsiini, klaritromütsiini, oksatsilliini ja oleandomütsiini suhtes.
Streptokokknakkuse ravi invasiooni tunnustega koosneb bensüülpenitsilliinist (intravenoosselt või intramuskulaarselt 2,4 miljonit ühikut iga 4 tunni järel) ja klindamütsiinist (intravenoosselt või intramuskulaarselt 0,6-1,2 g iga 6 tunni järel). TSS-i ravi antibiootikumidega ei ole alati efektiivne (suremus ulatub 50%-ni). Efektiivne on normaalne inimese immunoglobuliin, mis sisaldab laia valikut neutraliseerivaid antikehi streptokokkide superantigeenide vastu.