Südame halvatus

Südamelihaste eripäraks on nende katkematud rütmilised kokkutõmbed, mis on südame elutähtsaks funktsiooniks. Südamehalvatus on eluohtlik (terminaalne) seisund, mille korral müokardi tahtlikud kokkutõmbed lakkavad järsult, mille tagajärjel kaotavad südamelihased võime verd pumbata ja säilitada organismis normaalset verevoolu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Põhjused südameparalüüs

Kardioloogias on südame halvatuse põhjused seotud:

• koronaarvereringe blokeerimisega tromboosi, kopsuvereringe õhuemboolia või südame pärgarterite arterioskleroosi tõttu;
• südamejuhtivussüsteemi (CCS) düsfunktsiooniga, mis tagab südame rütmilise toimimise (kodade virvendus ägeda müokardiinfarkti korral jne);
• kardiomüopaatiatega (müokardi difuussed degeneratiivsed muutused, südameklappide äge stenoos jne);
• kardiogeense šoki korral ägeda müokardiinfarkti korral;
• kardiogeense kopsuödeemiga ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse korral;
• hüpovoleemilise šokiga (mis tekib raske verejooksu korral);
• anafülaktilise või septilise šoki korral;
• transmuraalse müokardiinfarkti ja mõnede nakkushaigustega seotud degeneratiivsete-põletikuliste müokardi häirete raskete vormidega;
• hüperkaleemiaga ja sellest tuleneva siinusbradükardia ja südamestimulaatori blokaadiga.

Südamelihaste halvatus on võimalik nende innervatsiooni häire tõttu, mis on tingitud vagusnärvi emakakaela (või rindkere) osa või selle parasümpaatiliste tuumade täielikust kahepoolsest kahjustusest. Lisaks võivad keha neurotoksilised kahjustused (pärast mürgiste madude hammustusi, botulismi või teetanuse korral) põhjustada halvatust ja südameseiskust .

Seega on südamehalvatuse patogenees enamikul juhtudel vaid nende patoloogiate äärmuslik arengupunkt, mis viivad selle esinemiseni, ning selle põhjuseks on müokardikoe hüpoksia, müokardilihaskiudude asendamine kiulise koega (infarkti ajal) või südamelihasrakkude (kardiomüotsüütide) täielik kahjustus.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sümptomid südameparalüüs

Südamehalvatuse peamised sümptomid on teadvusekaotus, reflekside puudumine ja täielik liikumatus, kiire üleminek pinnapealselt vahelduvalt hingamiselt hingamisliigutuste täielikule lakkamisele (apnoe), südame kokkutõmmete puudumine, limaskestade ja naha tsüanoos.

Ägeda müokardiinfarkti tagajärjel tekkinud südamehalvatuse esimesteks sümptomiteks on rinnaku taga olev terav valu ja õhupuudus (düspnoe), mis kiiresti muutuvad kollapsiks.

Muudel juhtudel võivad esimesteks sümptomiteks olla südame rütmi paroksüsmaalsed muutused, raske lämbumine ja krambid.

Südamehalvatuse tüsistuste hulka kuuluvad hapnikuvarustuse lakkamine kehakudedele ja ainevahetuse kiiruse vähenemine või täielik lakkamine. Selle tagajärjel tekib mitme organi isheemia, mis mõjutab peamiselt aju. Tagajärgedeks on asüstoolia ja südameseiskus, millele järgneb kliiniline surm. Lisateavet leiate publikatsioonist " Kliinilise surma tunnused".

Diagnostika südameparalüüs

Peamine märk, mille järgi arstid südamehalvatust diagnoosivad, on südameseiskus, mis määratakse kaela külgpinnal (lõualuu all) asuva unearteri pulsi palpeerimise teel. Teiste diagnostiliste meetodite jaoks lihtsalt pole aega, sest on vaja kiiret elustamist. Lisateabe saamiseks vt - Äkksurm südame tõttu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ravi südameparalüüs

See ei ole südamepuudulikkuse ravi, vaid erakorraline meditsiiniline abi kriitilises olukorras, mis sageli lõpeb surmaga.

Südame elustamise reeglite kohaselt taastatakse hingamisteede läbitavus, süda käivitatakse kardiopulmonaalse elustamise (kaudne südamemassaaž ja kunstlik hingamine suust suhu), elektrilöögi (defibrillatsioon), kopsude sundventilatsiooni (riistvara) abil. Samuti kasutatakse sobivaid ravimeid, mis stimuleerivad müokardi kokkutõmbumist.

Loe artiklist „ Kardiopulmonaalne elustamine“, kuidas südame halvatuse korral arstiabi osutatakse.