Südame rasvumine

See ravimeetod viitab lipiidide liigsele kogunemisele südamelihases või rasvkoe ebanormaalsele kasvule epikardi all, mis viib lihaskoe düstroofsete muutusteni. Haigus areneb rasvunud inimestel. Just see, mis sunnib südamelihast pidevalt ülekoormuse režiimis töötama, mitte südamepatoloogia, viib aja jooksul südame- ja hingamispuudulikkuseni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Epidemioloogia

Tänapäeva maailmas on ülekaalu probleem, millel on negatiivne mõju tervisele ja mis muuhulgas põhjustab seda tüüpi rasvunud müokardi düstroofiat, üsna terav. Kahekümne riigi hulgas, kus veerand kuni kolmandik elanikkonnast kannatab rasvumise all, on Mehhiko, Ameerika Ühendriigid ja Süüria. Mehhiklaste seas on umbes 70% ülekaalulisi, ligi 33% rasvunud. Neile on järele jõudmas ameeriklased ja süürlased (umbes 32%). Esikahekümne hulka kuuluvad peamiselt Ladina-Ameerika ja Aasia riigid, samuti Austraalia ja Uus-Meremaa. Ungari on kahekümnendal kohal ning sellest kõrgemal joonel on Suurbritannia ja Venemaa. Nendes riikides kannatab umbes veerand elanikest ülekaalulisuse all rasvumise staadiumis.

Ülekaalulisuse eelsoodumusega lapse saamise tõenäosus ülekaalulistel vanematel on 80%; kui üks vanematest on rasvunud, on selle seisundi pärimise risk emalt 50% ja isalt 38%.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Põhjused südame rasvumine

Peamiseks etioloogiliseks teguriks peetakse geneetilist; kalduvus liigsele rasvumisele on sageli täheldatav sama perekonna liikmetel. Perekondlikud toitumistraditsioonid – rasvaste toitude eelistamine, ülesöömise soodustamine, vitamiinide, mineraalide ja kiudainete ebapiisav tarbimine – aeglustavad ainevahetust ja ladestavad liigsed rasvad kehakudedesse. Ja seda tüüpi rasvunud müokardi düstroofia, mida nimetatakse südame rasvumiseks, areneb mis tahes päritoluga märkimisväärse ülekaalu taustal.

Kaalutõusu ja sellest tulenevalt ka südame rasvumise „teenimise“ riskitegureid on arvukalt. Nende hulka kuuluvad vanus (aastate möödudes asendub üha rohkem lihasrakke rasvarakkudega), stressirohked olukorrad, mis tekitavad paljudes soovi tekkinud mured „ära süüa“; närvihaigused, eriti buliimia; mõned vaimse tervise patoloogiad; hormonaalsed hüpped (puberteet) ja nende aktiivsuse hääbumine (menopaus).

Südame rasvumise risk on palju suurem inimestel, kes elavad istuvat eluviisi; sportlastel, kes on oma karjääri lõpetanud ja järsult vähendanud füüsilist aktiivsust; õllesõpradel; endokriinsete ja geneetiliste häirete korral; seedesüsteemi, vereringesüsteemi, maksa ja neerude haiguste korral. Riskitegurite hulka kuuluvad psühhotroopsete ravimite pikaajaline tarvitamine. Suur tõenäosus ülekaalu tekkeks on inimestel, kes on end pikka aega range dieediga kurnanud - keha täiendab intensiivselt rasvavarusid pärast pikaajalise alatoitluse põhjustatud stressi.

Primaarse (toitumis-) rasvumise põhjustatud rasvane müokardi düstroofia on alati seotud ülesöömise ja istuva eluviisiga, mille puhul energiatarbimine ei vasta selle kulutamisele. Haiguste tagajärjel tekkiva sekundaarse rasvumise korral ei pruugi seost rasvumise ja kõrge kalorsusega toitumise ning füüsilise passiivsuse vahel täheldada.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pathogenesis

Südame rasvumise arengu mehhanismis peetakse juhtivateks patogeneetilisteks seosteks kardiomüotsüütide hapnikuvaegust, mis on tingitud haigustest, mis põhjustavad ainevahetusprotsesside häireid, või toitumise häireid (süsivesikute sisaldavate toitude eelistamine vitamiinide ja valkude puuduse taustal).

Südamelihase düstroofsed muutused tekivad müokardi lihaskoe lipiididega asendamise tagajärjel. Rasvumise korral on peamiselt häiritud fosfolipiidide ainevahetus. Rakumembraanide peamise rasvase elemendina tagavad fosfolipiidid nende elastsuse ja voolavuse. Nende abiga transporditakse rasvade, rasvhapete ja kolesterooli molekule. Fosfolipiidide ainevahetuse häired plasma ja erütrotsüütide vahel põhjustavad veres liigseid rasvaühendeid, mis ladestuvad südame, maksa ja neerude põhikoesse.

Müokardi rakkudesse ilmuvad mikroskoopilised rasvapiisad, mis järk-järgult asendavad täielikult lihasrakkude tsütoplasma. Südamelihase rasvadüstroofiat tuvastavad kardiomüotsüüte asendanud rasvarakkude kolded. Rakkude asendamine toimub südamelihase erinevates funktsionaalsetes süsteemides, mis põhjustab südame kokkutõmmete rütmi ja sageduse, südamejuhtivuse häireid. Müokardi automatism on häiritud.

Kui rasvkude kasvab südame välimise seroosse membraani (epikardi) alla, tungib see sügavale südamelihase kihtidesse, mis muutuvad heterogeenseks, läbistatuna erineva paksusega rasvkoe kimpudega. Rasvakiudude surve tõttu tekib ja progresseerub lihaskiudude atroofia. Aja jooksul muutub epikardist veresoonte läbistatav rasvkoe kiht.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Sümptomid südame rasvumine

Rasvse müokardi düstroofia ise ei oma selgeid sümptomeid. See on tüüpiline paljudele südametegevuse häiretele. Esimesed märgid, millele tähelepanu pöörata, on õhupuudus, mis ilmneb pärast ebatavalist ja intensiivsemat füüsilist koormust. Inimene tunneb, et tal pole piisavalt õhku, sissehingamisel tekivad raskused. Hingamine muutub sagedasemaks, lärmakamaks ja vähem sügavaks. Õhupuudust märkavad tavaliselt ka teised. Südamega seotud õhupuudust põhjustab hüpoksia, mis tekib siis, kui südame löögisagedus ei ole piisav aju ja kopsude normaalseks verevarustuseks. Hapnikupuuduse kompenseerimiseks muutub hingamine sagedasemaks. Haiguse alguses tekib õhupuudus füüsilise koormuse taustal. Nõuetekohase ravi puudumine viib selleni, et hilisemates staadiumides ilmneb õhupuudus isegi puhkeolekus patsiendil. Mida suurem on inimese kehamassiindeks, seda märgatavam on, et ta kannatab õhupuuduse all.

Lihaskoe edasine rasvaks lagunemise protsess provotseerib müokardi düsfunktsiooni (rütmi, sageduse ja kokkutõmmete järjestuse häire, elektrijuhtivus). Tekivad südamepuudulikkuse sümptomid. Düspnoega kaasneb valu südame piirkonnas, arütmia, tahhükardia ja hüpertensioon. Kliinilist pilti täiendavad tinnitus ja pearinglus, võimalikud on peavalud ja minestamine, samuti suurenenud maks ja jalgade turse.

Laste südamehaigusega seotud rasvumine on seotud ka ülekaaluga ja võib põhjustada südameprobleemide sümptomeid: õhupuudust, ebaregulaarset südamerütmi ja südamepekslemist ning vererõhu kõikumisi.

Südame rasvumise tüübid on epikardi all asuva rasvkoe või südamelihase fokaalsete rasvaladestuste vohamine. Mõlemad tüübid põhjustavad müokardis tõsiseid degeneratiivseid muutusi.

Rasva ladestumise lokaliseerimise järgi võib rasvumine olla sümmeetriline ning jaguneda ka ülemiseks, keskmiseks ja alumiseks.

Algstaadiumis ei põhjusta rasvunud südamehaigus märgatavaid sümptomeid ja lipiidide olemasolu kardiomüotsüütides on nähtav ainult mikroskoobi all. Kaugelearenenud staadiumis süda suureneb, selle kambrid venivad. Müokardikude muutub lõtvaks ja omandab kollakasvalge triibulise värvuse, mida nimetatakse "tiigri nahaks". Südame välimises seroosmembraanis, eriti paremal, on rasvkoe liigkasvamine, mis katab südant nagu kest. Lihtne rasvunud südamehaigus, kui rakkudes ei toimu ulatuslikke destruktiivseid muutusi, on piisava raviga pöörduv. Ilma ravita tekib südamepuudulikkus, peamiselt parema vatsakese oma. Rasvase degeneratsiooni edasijõudnumad staadiumid võivad müokardi hõrenemise ja rebenemise tõttu lõppeda surmaga.

Tüsistused ja tagajärjed

Südame rasvumise tagajärjed ja tüsistused on krooniline südamepuudulikkus, müokardi isheemia, ateroskleroos, püsiv hüpertensioon ja väga märkimisväärne rõhu tõus. Neid patoloogiaid täheldatakse tavaliselt vanematel inimestel, kuid südame rasvumise korral võivad need esineda ka lapsepõlves.

Patsiendi elu ohustavad rasvunud südamehaiguse võimalikud tüsistused - parempoolse vatsakese paroksüsmaalne tahhükardia ja kolmanda astme atrioventrikulaarne blokaad.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostika südame rasvumine

Ülekaalulise patsiendi uurimisel, kes kaebab õhupuuduse, valu rinnus ja südamepekslemise rünnakute üle, võib arst kahtlustada südame rasvumist.

Varasemad staadiumid, kui instrumentaalne diagnostika seda veel tuvastada ei suuda, ei satu peaaegu kunagi arstide vaatevälja. Kui patsiendil on kaebusi südame talitlushäirete kohta, siis tavaliselt saavad instrumentaalsed uuringud juba mõningaid muutusi registreerida.

Elektrokardiogramm näitab elektrijuhtivuse vähenemist, südamerütmihäireid ja südame telje kõrvalekallet.

Südame ultraheliuuring võimaldab teil hinnata südame suurust, südamekambrite seinte paksust ja müokardi kontraktiilsust. Ühest ultraheliuuringust ei pruugi piisata; arst võib lisateabe saamiseks määrata fonokardiograafia, röntgeni, koronaarveresoonte uuringu, südame elektrofüsioloogia ja muid diagnostilisi protseduure. Magnetresonantstomograafia kontrastaine abil võib olla südamekahjustuse astme määramisel väga informatiivne.

Lisaks peab arst kindlaks tegema südame rasvumise peamise põhjuse. Patsiendile määratakse vereanalüüsid - kliinilised, glükoositaseme, kilpnäärmehormoonide, neerupealiste, naissuguhormoonide näitajad. Instrumentaalne diagnostika määratakse sõltuvalt põhihaiguse kahtlusega diagnoosist.

Anamneesi ja põhjaliku uuringu põhjal viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika, mis võimaldab tuvastada primaarse haiguse ja eristada südame rasvumist teistest südame-veresoonkonna haigustest, mis võivad tekkida ülekaalulisel patsiendil.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Ravi südame rasvumine

Selle protsessi peamised suunad on patsiendi kehakaalu järkjärguline vähendamine ja normaliseerimine; organite ja kudede hapnikuvaeguse kõrvaldamine; südamehaiguste sümptomite korrigeerimine. Paralleelselt sellega ravitakse ka esmast haigust, mis aitas kaasa liigsele kaalutõusule. On kindlaks tehtud, et südames asuvaid rasvaladestuste koldeid ja lihaskiudude atroofilisi muutusi ei saa korrigeerida. Ravi võib olla suunatud rasvakihi kasvu protsessi aeglustamisele ja südamelihase ülejäänud piirkondade funktsioonide normaliseerimisele.

Liigse kaalu ja hapnikuvaegusega võitlemine on võimatu ilma patsiendi harjumusi ja elustiili muutmata, mis hõlmab eelkõige halbadest harjumustest loobumist, füüsilise aktiivsuse suurendamist koos toitumisrežiimi ja toitumisharjumuste järgimisega.

Ravi alguses peetakse vastuvõetavaks kuni kahe kilogrammi kaalulangust kuus; intensiivsem kaalulangus on organismile ohtlik. Kogu ravikuuri jooksul peetakse südamepatoloogiate tekke vältimiseks piisavaks 10% kaalulangust.

Südame rasvumisega kaasneb õhupuudus ja alajäsemete turse. Nende sümptomite leevendamiseks määratakse patsientidele diureetikumid. Need vähendavad südame koormust, vabastades selle vajadusest pumbata liigset vedelikku mööda keha ringi. Südame talitlushäiretest tingitud ülekoormuse ja hüpertensiooni korral määratakse furosemiid, mida iseloomustab kiire toime, mis toimib hästi nii vere hapestumise kui ka leeliselisuse korral. Seda võib määrata neerufunktsiooni häirega patsientidele, kuna see ei mõjuta glomerulaarfiltratsiooni. Vastunäidustatud neerufunktsiooni häire lõppfaasis ja mehaanilise urineerimistakistuse korral. Ei ole ette nähtud raseduse esimesel kolmel kuul. Võib põhjustada naha ja seedetrakti kõrvaltoimeid, soodustab kaaliumi eritumist ja veresuhkru taseme tõusu. Suukaudselt määratakse ravimit üks kord päevas hommikul 40 mg, vajadusel 80 mg.

Kaaliumikaotust, mis on vajalik südamelihase normaalseks talitluseks, saab vältida kompleksse diureetikumi Furesis compositumi kasutamisega, mille toimeained on furosemiid ja triamtereen, mis säilitavad organismis kaaliumi. Seetõttu võib seda diureetikumi välja kirjutada patsientidele, kellel puudub hüperkaleemia. Standardannus hõlmab ühe või kahe tableti võtmist üks kord hommikul, vajadusel võib võtta kaks tükki (hommikul ja päeval). Pärast turse vähenemist minna üle säilitusravile (üks või kaks tükki kahe- kuni kolmepäevaste intervallidega).

Ainult diureetikumide kasutamine võib aidata alandada vererõhku ja vähendada kehakaalu.

Püsiva hüpertensiooni korral määratakse ravimid rühmast, mis pärsivad angiotensiin II (neerude poolt toodetava hormooni) sünteesi katalüsaatori ensümaatilist aktiivsust. Need soodustavad veresoonte lõdvestumist, vähendavad neis vererõhku ja südame koormust. Enalapriil kuulub sellesse rühma. Organismi sattudes hüdrolüüsitakse see enalaprilaadiks, mis pärsib ensüümi. Ravimil on ka kerge diureetiline toime. Lisaks südamelihast leevendavale hüpotensiivsele toimele parandab ravim hingamisfunktsiooni ja vereringet kopsuvereringes ja neeruveresoontes. Hüpotensiivse toime kestus pärast ravimi ühekordset suukaudset annust on umbes üks päev. Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid nahal ja vegetatiivsel-veresoonkonna süsteemil, põhjustades sageli kuiva köha, väga harva - angioödeemi. Vastunäidustatud ravimi suhtes ülitundlikel inimestel, rasedatel ja imetavatel naistel, lapsepõlves. Üleannustamine võib põhjustada vererõhu järsku langust, müokardiinfarkti, aju veresoonte verejooksu või ummistumist, trombembooliat.

Eelmise ravimirühma talumatuse korral määratakse ravimid, mis blokeerivad otseselt neeruhormooni retseptoreid. Toime sarnaneb angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite toimega. Neil ravimitel on väga haruldased kõrvaltoimed ja need ei põhjusta kuiva köha.

Sellesse ravimirühma kuulub Valsacor, hüpotensiivne aine, mis toimib reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemile. Selle toime ei mõjuta südame löögisagedust, on efektiivne tursete korral ja aitab normaliseerida hingamisfunktsiooni.

Valsacor H ja HD variandid on keerulised, sisaldades teist toimeainet – diureetikumi hüdroklorotiasiidi, millel on hüpotensiivne toime ning mis eemaldab organismist naatriumi, kloori, kaaliumi ja vett. Toimeained, hüpotensiivne ja diureetikum, täiendavad sünergiliselt teineteise toimet ja vähendavad võtmise negatiivsete tulemuste tõenäosust.

Märkimisväärne vererõhu langus täheldatakse poole kuu möödudes ravi algusest. Ravimi maksimaalne toime ilmneb umbes kuu aega hiljem. Ravimi ühekordne suukaudne annus annab 24-tunnise toime.

Seda ei soovitata rasedust planeerivatele naistele, rasedatele ja imetavatele emadele, samuti alaealistele, sensibiliseerunud inimestele ja neerupuudulikkuse lõppstaadiumis olevatele inimestele.

Algselt manustatakse ravimit annuses 80 mg päevas ja see jagatakse üheks või kaheks annuseks. Kuu aega pärast ravi algust (maksimaalse hüpotensiivse toime perioodil) saab annust muuta.

Maksimaalne väljakirjutatav annus on 160 mg päevas, mis võetakse korraga või jagatakse 80 mg hommikuseks ja õhtuseks manustamiseks. Kui terapeutiline toime on ebarahuldav, asendatakse monoravim h- või hd-kompleksversiooniga.

Südame löögisageduse korrigeerimiseks võib välja kirjutada Coraxani, mis sisaldab ivabradiini, mis on avanud uue ravimite rühma, mis pärsivad siinussõlme If-kanaleid, mis viib selle rütmisageduse selektiivse ja annusest sõltuva vähenemiseni. Ivabradiinipõhised ravimid on välja kirjutatud patsientidele, kelle südame löögisagedus on üle 70 löögi minutis, olenemata beetablokaatorite tarbimisest. See aine praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid, välja arvatud fotopsia.

Standardsete terapeutiliste annuste - 5 kuni 7,5 mg kaks korda päevas söögi ajal - kasutamine viib südame löögisageduse languseni umbes 10 lööki minutis nii puhkeolekus kui ka füüsilise koormuse ajal. See leevendab südamelihast ja vähendab selle hapnikuvajadust. Toimeaine ei mõjuta südamesisest juhtivust, ei põhjusta inotroopset toimet ega vatsakeste repolarisatsioonisündroomi.

Vasodilataatorid ehk vasodilataatorid, millest tuntuim on lühiajalise toimega ja vajadusel kasutatav nitroglütseriin, leevendavad valu ja kõrvaldavad veresoonte spasme. Neid saab kasutada paikselt, kuna need on saadaval salvide või plaastrite kujul.

Arütmia korral määratakse sümptomite põhjal II-V klassi β-blokaatorid. Südamerütmi korrigeerimiseks määratakse antiarütmikumid. Näiteks Cordanum, mis kuulub selle rühma II klassi. Ravim normaliseerib südamerütmi, aeglustab südamesisest erutusjuhtivust, lõdvestab südamelihaseid, vähendades selle kokkutõmbeid ja hapnikutarbimist. Ravi alustatakse ühe tableti võtmisega üks kord päevas pool tundi või tund enne sööki, vajadusel kohandatakse annust annuse või manustamise sageduse suurendamise suunas. Võib põhjustada kõrvaltoimeid ja võõrutussündroomi.

Antiarütmikumide kõrvaltoimed sõltuvad nende klassist. Arst peaks seda ravimi väljakirjutamisel arvesse võtma.

Vitamiine määratakse patsiendi kehakaalu ja keha seisundi normaliseerimiseks. Näiteks on B6-vitamiin vajalik südamelihase ja närvisüsteemi töö normaliseerimiseks, soodustab polüküllastumata rasvhapete imendumist, kiirendab valkude ja aminohapete sünteesi protsessi. Diureetikume võtvad inimesed vajavad B9-vitamiini (foolhapet), ilma selleta on kvaliteetne vereloome võimatu. Liigse kaaluga kaasneb sageli D-, A- ja E-vitamiini puudus. Rasvumise korral tekib sageli rauavaegusaneemia, diureetikumid eemaldavad organismist palju mikroelemente. Seetõttu võib arst välja kirjutada vitamiinide ja mineraalide komplekse.

Füsioteraapiat viiakse läbi ka arsti ettekirjutuse kohaselt:

• laserteraapia, mis stimuleerib vereringet ja rakulist immuunsust;
• elektrivoolu impulsside mõju rasvkoele, kiirendades ainevahetusprotsesse;
• südame stimulatsioon;
• balneoteraapia, mis aktiveerib ainevahetusprotsesse;
• mudaravi, mis aktiveerib kudede hingamisfunktsiooni;
• osoonteraapia, mis tugevdab immuunsüsteemi ja rikastab kudesid hapnikuga.

Rahvapärased abinõud

Kuna südame rasvumisega kaasneb märkimisväärne ülekaal, mis on sageli tingitud toiduliigsusest, võib traditsiooniline meditsiin anda vaieldamatu tulemuse. Ravimtaimedega ravimisel, eriti nende kasutamise alguses, väheneb kaal üsna aktiivselt. Tuleb arvestada, et enamik rahvapäraseid kaalulangetusvahendeid sisaldab puhastavaid komponente ehk looduslikke diureetikume ja lahtisteid. Seetõttu on vaja konsulteerida arstiga, et mitte kahjustada keha, uhtudes kasulikke vitamiine ja mikroelemente välja toksiinide ja jääkainetega.

Puhastavad teed pruulitakse ürtide segust:

• segage 10 g apteegitilli ja piparmünti, lisage segule 20 g hakitud sennat, petersellilehti, võililli ja nõgest, keetke teelusikatäis segu 200 ml keeva veega, kurnake kolme minuti pärast ja jooge väikeste lonksudena kogu päeva jooksul;
• Sega 10 g kanarbikulehti, vaenulikku lehte, nõgest, raudrohtu ja naistepuna, lisa 15 g vaarika- ja murakalehti, astelpaju koort, keeda teelusikatäis segu 200 ml keeva veega, kurna kolme minuti pärast ja joo väikeste lonksudena kogu päeva jooksul.

Kevadel on soovitatav juua kasemahla ja aastaringselt päeva esimesel poolel rohelist teed. Värske jõhvikamahl, mis on segatud võrdsetes osades peedimahlaga, parandab seedimist. See segu alandab ka vererõhku ja leevendab veresoonte spasme. Soovitatav on juua veerand klaasi kolm korda päevas.

Jahvata kibuvitsamarju ja pohli (võrdsetes kaaluosades). Võta supilusikatäis segu, vala peale keev vesi ja lase tõmmata, kuni värvus on rikkalik. Võta pool klaasi enne hommiku- ja õhtusööki. Samamoodi võid valmistada tõmmise võrdsetes kaaluosades punastest pihlakamarjadest ja nõgeselehtedest.

Võite teha ürdivanne, lisades neile meresoola. Vannideks kasutage: kadakat, koirohtu, osi, kummelit, takjat, piparrohtu, nööri. Võite valida nende ürtide mis tahes kombinatsiooni. Võtke vanni öösel. Pärast vanni ärge kuivatage, patsutage keha kergelt rätikuga, pange selga naturaalsest kangast särk ja mähkige end tekki.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Homöopaatia

Homöopaatiline ravi võib olla kasulik südame rasvumisega patsientidele. Südamepiirkonna ebamugavustunde korral saab välja kirjutada järgmised ravimid:

• Arnica Montana – on ette nähtud kõrge vererõhu, arterite sklerootiliste muutuste, rasvade degeneratsiooni, tursete, stenokardia korral, omab tugevat valuvaigistavat toimet;
• Kaktus suurõieline – avaldab kasulikku mõju kogu kehale ja eriti südame-veresoonkonnale, seda on ette nähtud kiire südamepekslemise korral liikumise ja puhkeoleku ajal, südamevalu, kodade virvenduse korral;
• Natrium muriaticum – tahhükardia, rütmi- ja juhtivushäired, kodade virvendus söömishäiretega patsientidel, kes söövad kogu aeg kõike, mida näevad, isegi kui nad pole näljased (see ravim võib olla näidustatud endokriinse päritoluga rasvumisega patsientidele);
• Lycopus – õhupuudus, paroksüsmaalne kodade virvendus, kõrge vererõhk, südamepuudulikkus; südamehaiguse sümptomid kilpnäärmehaiguse korral.

Parema vatsakese talitlushäirete korral on ette nähtud Kalium Carbonicum, Phosphorus, Digitalis, Convallaria majalis.

Homöopaatilist ravi määrab sobiva kvalifikatsiooniga arst, võttes arvesse paljusid tegureid, seega saab ta valida mis tahes homöopaatilise ravimi, mis sobib tema patsiendile põhiseaduslikult või sümptomitega.

Kirurgiline ravi

Südame rasvumine on peamiselt tingitud märkimisväärsest ülekaalust, seega on peamine ravi kaalu normaliseerimine.

Rasvumise kirurgilise sekkumise küsimus otsustatakse dekompenseeritud hüpertensiooni korral, mis ei allu ravimravile ja muudele tõsistele tüsistustele individuaalselt. Laparoskoopilisi operatsioone (kõige sagedamini mao lindi paigaldamine) tehakse patsientidele, kelle kehamassiindeks on üle 35. Rasvaimu ei kasutata, kuna see on kosmeetiline operatsioon, mis on tänapäeva meditsiini seisukohast tervise seisukohast täiesti kasutu.

Südame rasvumist ennast ei saa kirurgiliselt ravida; kui lihaskiud on täielikult asendatud rasvkoega ja südamelihase funktsioon on kadunud, on soovitatav elundisiirdamine.

Südame rasvumise dieet

Kaasaegsed meditsiiniuuringud näitavad, et dieedipidamine, eriti kalorite järsu vähendamisega, annab küll kiire tulemuse kaalulanguses, kuid pärast selle lõpetamist rasvumine sageli suureneb. Iga järgnev katse range dieedi abil kaalust alla võtta viib selleni, et kaalu langetamine muutub iga korraga üha raskemaks ja lisakilode juurdevõtmine lihtsamaks ning kaalutõus iga järgneva katsega suureneb. Seetõttu on kiiretele tulemustele keskendumine kuritahtlik praktika.

Siiski on vaja kontrollida dieedi kalorsust ja arvestada selle seost füüsilise aktiivsusega. Maailma Terviseorganisatsioon soovitab kaalu edukaks normaliseerimiseks arvutada tavapärase päevase toidusedeli kalorsus ja vähendada seda iga kuu 500 kcal võrra. Lõpetada tuleks siis, kui kalorsus on 300–500 kcal võrra madalam konkreetse patsiendi energiavajadusest (inimeste, kes ei tegele intensiivse füüsilise aktiivsusega, päevane vajadus on keskmiselt 1500–2000 kcal).

Südame rasvumise korral kasutatakse olulise ülekaalu vähendamiseks mõeldud dieedi põhiprintsiipe ja aluseks võib võtta tabeli nr 8.

Süüa on lubatud järgmisi tooteid ja nendest valmistatud roogasid: igat tüüpi kapsas, kurgid, tomatid, paprikad, suvikõrvitsad, baklažaanid, porgandid, peet, redis, naeris ja mädarõigas, värsked rohelised herned, igat tüüpi salat, spinat, hapuoblikad. Madala rasvasisaldusega liha- (kala-) road annavad organismile valke. Lubatud on seenetoidud. Joogid - mineraalvesi, suhkruta tee ja kohv ilma kooreta. Need tooted ei põhjusta liigset rasva ladestumist, kuid nende tarbimisel tuleks arvestada individuaalse taluvuse ja kaasnevate haigustega. Igapäevaselt on soovitatav roogasid aurutada, hautada, keeta ja küpsetada.

Tooted, mille tarbimist tuleb vähendada poole võrra tavapärasest portsjonist:

• lõsspiim ja kääritatud piimatooted, madala rasvasisaldusega juustud (alla 30%) ja kodujuust (alla 5%);
• kartulid, herned, oad, läätsed, teraviljapuder, pasta - lubatud on portsjonid kuni kuus supilusikatäit;
• täisterajahust pagaritooted kliidega (maksimaalselt 150 g päevas);
• puuviljad;
• munad.

Järgmised on välistatud (ranged piirangud):

• alkohoolsed ja magusad joogid;
• või, hapukoor, koor;
• taimeõli - mitte rohkem kui üks supilusikatäis päevas;
• majonees, rasvased (>30%) juustud ja kodujuust (>5%);
• rasvane liha ja kala, seapekk;
• praetud toit;
• suitsutatud liha, vorstid;
• õlis konserveeritud toit;
• pähklid ja seemned;
• mesi, suhkur, moos, moosid, konfituur;
• jäätis, kondiitritooted ja küpsetised.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Ärahoidmine

Südame rasvumise ennetamine pole keeruline, peate lihtsalt oma kaalu kontrollima ja hoidma seda normi piires. Isegi inimesed, kellel on kalduvus ülekaalule, kuid kes ei patusta ülesöömisega, ei vii oma kaalu rasvumise staadiumisse.

Kombineerib kõiki liigsete kilogrammide vastu võitlemise ja südame rasvumise ennetamise meetodeid - tarbitava toidu hulga piiramine, ainevahetusprotsesside ja tarbitava energiaga piisava füüsilise aktiivsuse kiirendamine. Dieedi toitumise põhimõtted põhinevad tarbitava toidu energiaväärtuse vähendamisel, kõrvaldades kergesti seeditavad rasvad ja süsivesikud, säilitades samal ajal vajaliku valgusisaldusega toidu koguse.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Prognoos

Südame rasvkoe kasvu aeglustamise väljavaated konkreetsel patsiendil sõltuvad ravi alustamise õigeaegsusest, meditsiiniliste soovituste suhtes suhtumise tõsidusest, energiast, vanusest ja kaasuvatest patoloogiatest.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]