Jalaluu liigesed

Jalaluud on ühendatud sääreluudega (pahkluuliigesega) ja omavahel. Jalaluud moodustavad tarsaal-, pöia- ja varvasliigeste liigesed.

Tarsaalluude liigeseid esindavad subtalaarne, talokalkaaneonavikulaarne, põiki tarsaalliiges, kaltsanokuboidne, cuneonavikulaarne ja tarsometatarsaalne liiges, mida tugevdavad tihedalt venitatud selja- ja plantaarsed sidemed.

Subtalaarliiges (art. subtalaris) moodustub tagumise talaarliigespinna (calcaneus) ja tagumise kannaluuliigespinna (talus) ühenduskohast. Liigespinnad vastavad üksteisele kuju poolest. Liikumised sagitaaltelje suhtes on võimalikud.

Talokalkaneonavikulaarne liiges (art. talocalcaneo-navicularis) moodustub talusluu pea liigespinnast, liigendudes eesmise navikularuuga ja allpool asuva kannaluuga. Liigeskapsel on tugevdatud piki liigespindade servi. Liigest tugevdavad mitmed sidemed. Luudevaheline talokalkaneaalne side (lig. talocalcaneum interosseum) on väga tugev, paikneb tarsuse siinuses ja ühendab talusluu ja kannaluu vagude pindu. Plantaarne kannasluu-onavikulaarne side (lig. calcaneonavicular plantare) ühendab talusluu toe inferomediaalset külge ja navikularuu alumist pinda. Talonavikularne side (lig. talonavicularis) ühendab talusluu kaela seljapinda ja navikularuud.

Selle liigese liigutused toimuvad koos subtalaarliigesega ümber sagitaalse telje. Lähendamise ja abduktsiooni ajal jääb talus liikumatuks. Kogu jalg liigub koos pöörlevate navikula- ja kannaluudega. Jala adduktsiooni ajal tõuseb selle mediaalne serv ja jalalaba pöörleb külgsuunas. Abduktsiooni ajal tõuseb selle külgmine serv ja jalalaba pöörleb mediaalselt. Selle liigese kogu liikumisulatus sagitaalse telje suhtes ei ületa 55°.

Kandluu-kuboidliiges (art. calcaneocuboideum) moodustub kannaluu ja kuubluu teineteise vastas asuvatest liigespindadest. Liiges on sadulakujuline. Selle liigespinnad on kokkulangevad ja liigutused piiratud. Liigeskapslit tugevdab peamiselt pikk tallaside (lig. plantare longum). See side algab kannaluu alumiselt pinnalt, hargneb lehvikukujuliselt ettepoole ja kinnitub II-V pöialuude alustele. Lähedal asub tugev ja lühike talla kandluu-kuboidliiges (lig. calcaneo-cuboideum plantare).

Kandluu-kuboidset ja talonavikulaarset liigest (osa talokalkanonavikulaarsest liigesest) peetakse põik-tarsaalliigeseks (art. tarsi transversa) ehk Choparti liigeseks. Lisaks sidemetele, mis tugevdavad mõlemat liigest, on Choparti liigesel ühine kaheharuline side (lig. bifurcatum), mis koosneb kahest osast. Kaheharuline side algab kannaluu ülemisest servast. Selle sideme esimene osa - kannaluu -kuboidne side (lig. calcaneo-naviculare) kinnitub kannaluu posterolateraalse serva külge, teine osa - kannaluu-kuboidne side (lig. calcaneocuboideum) - kuubluu tagaosa külge. Kaheharulise sideme läbilõikamisel häirub jala terviklikkus. Seetõttu nimetatakse seda sidet Choparti liigese "võtmeks".

Kiilliiges (art. cuneonaviculare) moodustub navikulaluu ja kolme kiilluu lamedatest liigespindadest. Liigeskapsel kinnitub liigespindade servadesse. Liigest tugevdavad arvukad sidemed: dorsaalne ja plantaarne kiilliiges, luudevaheline kiilliiges, dorsaalne ja plantaarne kiilliiges. Liikumine liigeses on piiratud.

Tarsometatarsaalliigesed (artt. tarsometatarseae, Lisfranci joint) moodustuvad kuub- ja kiilluu lamedatest liigespindadest, mis liigenduvad pöialuudega. Liigestel on kolm iseseisvat ja teineteisest eraldatud liigest: mediaalse kiilluu ja esimese pöialuu ühenduskoht, teise ja kolmanda pöialuu liigeskoht vahe- ja külgmise kiilluuga ning kuubluu neljanda ja viienda pöialuuga. Liigeskapslid on venitatud ja kinnitunud liigespindade servadesse. Liigesõõnsused ei ole omavahel ühenduses. Kapsleid tugevdavad dorsaalsed ja plantaarsed tarsometatarsaalsidemed (ligg. tarsometatarsalia dorsalia et plantaria). Suur tähtsus on liigestevahelistel luudevahelistel kiilluu- ja pöialuude sidemetel (ligg. cuneometatarsea interossea). Mediaalset luudevahelist kiilluud ja teise pöialuu alust ühendavat mediaalset kiilluuvahesidet nimetatakse Lisfranci liigese võtmeks. Tarsometatarsaalliigestes on liikumine piiratud.

Pöialuudevahelised liigesed (artt. intermetatarseae) moodustuvad vastamisi pööratud pöialuude aluste abil. Liigeskapsleid tugevdavad põikisuunas paiknevad dorsaalsed ja plantaarsed pöialuu sidemed (ligg. metatarsdlia dorsalia et plantaria). Üksteise poole pööratud liigespindade vahel, liigesõõnsustes, asuvad luudevahelised pöialuu sidemed (ligg. metatarsalia interossea). Liikumine pöialuudevahelistes liigestes on piiratud.

Metatarsofalangeaalliigesed (artt. metatarsophalangeae) moodustuvad metatarsaalluude peadest ja proksimaalsete falangide alustest. Falangide liigespinnad on peaaegu kerakujulised, tarsaalluude liigeslohk on ovaalse kujuga. Iga sellise liigese kapsel on õhuke, külgedelt tugevdatud külgsidemetega (ligg. collateralia) ja altpoolt plantaarsete sidemetega (ligg. plantaria). Metatarsaalluude pead on ühendatud sügava põiki metatarsaalsidemega (lig. metatarsale profundum transversum), mis sulandub kõigi metatarsofalangeaalliigeste kapslitega. Metatarsofalangeaalliigestes on võimalik painutamine ja sirutamine frontaaltelje suhtes (kokku kuni 90°). Väikestes piirides on võimalik abduktsiooni ja adduktsiooni sagitaaltelje ümber.

Interfalangeaalliigesed (artt. interphalangeae) on plokikujulised ning moodustuvad varvaste külgnevate falangide alusest ja peast. Liigesekapslid on vabad, kinnitunud liigesekõhre servadesse. Iga kapslit tugevdavad plantaarsed ja külgmised sidemed (ligg. collateralia et ligg. plantaria). Interfalangeaalliigesed teostavad painutamist ja sirutamist ümber otsmikutelje. Nende liigutuste koguulatus ei ületa 90°.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]