Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Unes käimine (somnambulism)
Artikli meditsiiniline ekspert
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Uneskõndimine ehk somnambulism on istumine, kõndimine või muu keeruline käitumine une ajal, tavaliselt silmad lahti, kuid toimuvast teadlikkust saamata. Uneskõndimine on tüüpiline hilisele lapsepõlvele ja puberteedile ning toimub mittetäieliku ärkamisega aeglase (mitte-REM) une III ja IV staadiumist. Somnambulismi tõenäosus suureneb varasema unepuuduse ja halva unehügieeni korral; perekondlikke juhtumeid on kirjeldatud. Unes pomisemine, takistustel või treppidel vigastuste tekitamine on tavaline, kuid unenägusid ei ole. Reeglina ei mäleta patsiendid midagi.
Kuritegusid võidakse toime panna une ajal ja sellisel juhul võib automatismi kaitse olla piisav. Alates kohtuasjast R vs. Burgess (1991) on kohtud uneskõndimist pidanud "sisemiseks teguriks", st hullumeelsusega seotud automatismiks.
[ Uneskäimise põhjused
Uneskäimine toimub 4. aeglase laine une ajal, mitte REM-une (kiirete silmaliigutuste) une ajal, mil keha on tavaliselt liikumatu. Võib esineda osalist erutust, mille jooksul võidakse sooritada keerulisi tegevusi, sealhulgas vägivalda. Fenwicki sõnul tuleks uneskäimise diagnoosimisel arvestada järgmiste teguritega, eriti uneskäimise ajal toime pandud kuritegude hindamisel.
Järgmised üldised tegurid on olulised:
- Perekonna ajalugu: On teada, et uneskäimise etioloogial on geneetiline komponent.
- Algus lapsepõlves. Uneskõndimine algab tavaliselt lapsepõlves; kuigi väiksemal arvul juhtudel algab see noorukieas.
- Hiline uneskäimine on haruldane. See võib aga juhtuda pärast peavigastust. Kui esimene uneskäimise episood toimub kuriteo toimepanemise ajal, tuleks sellesse suhtuda üsna suure kahtlusega.
Järgmisena peaksime episoodi subjektiivsemalt käsitlema.
- Arvestades, et uneskõndimine toimub une 3.-4. faasis, peaks see toimuma kahe tunni jooksul pärast uinumist.
- Ärkamisel peaks nägu olema desorienteeritud.
- Pealtnägijad peaksid ärkamisel märkama sobimatut automaatset käitumist ja desorientatsiooni.
- Kogu uneskäimise perioodi vältel peab esinema amneesia.
- Võivad esineda mõned „päästikutegurid“, näiteks narkootikumide tarvitamine, alkoholi tarvitamine, liigne väsimus või stress.
- Kui tegemist on seksuaalkuriteoga, siis seksuaalne erutus une ajal toimub ainult REM-une faasis, see tähendab mitte uneskõndimise ajal.
- Uneskäimisele eelnenud perioodiga seotud mälestused ei tohiks olla unenäolised.
- Uneskõndimise ajal toime pandud kuritegusid tavaliselt ei varjata.
- Sarnast käitumist võidi täheldada ka varasemate uneskäimise episoodide puhul.
- Kui kuritegu tundub motiveerimata ja isikule mitteomane, toetab see seisukohta, et see pandi toime uneskõndimise ajal.
Uneskäimise ravi
Ravi eesmärk on kaitsta kahjustuste eest, kasutades äratamiseks elektroonilisi äratuskellasid, madalat voodit ja magamistoast takistuste eemaldamist.
Uneskäimise all kannatavatel inimestel soovitatakse magada lukustatud uste ja akendega ning neile on välja kirjutatud ravimid. Bensodiasepiinid on tõhusad ravimid, eriti klonasepaam 0,5–2 mg suu kaudu enne magamaminekut.