Vaagnapõletikud

Väikese vaagna adhesioonid on moodustised, mis tekivad sageli pärast kirurgilisi või invasiivseid sekkumisi vaagnas, mis võivad häirida elundite topograafiat ja põhjustada tugevat valu. Struktuuriliselt on adhesioonid fibriini ja teiste sidekoe elementide kihistumise produkt. Adhesiooniprotsessi kulg väikeses vaagnas võib olla erineva raskusastmega, asümptomaatilisest kuni väljendunud kliinilise pildini, mis nõuab selle protsessi nõuetekohast diagnoosimist ja korrigeerimist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloogia

Vaagna adhesioonide tekke epidemioloogia on selline, et enam kui 75% kirurgilistest sekkumistest on varem või hiljem tüsistusena tekkinud adhesioonide tekke tõttu ning see on iga teine naine, kes on läbinud operatsiooni. Avatud keisrilõigete järgselt on adhesioonide arv kaks korda suurem kui laparoskoopiliste operatsioonide järel. Üle 45% kõhuvalu sündroomi ja ovariomenstruaaltsükli häirete juhtudest on tingitud adhesioonide tekkest vaagnas. Arvestades probleemi levimust, on vaja võtta esmaseid ennetavaid meetmeid seoses adhesiooniprotsessiga vaagnas.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Põhjused vaagnapõletikud

Adhesioonide põhjustest rääkides on vaja kõigepealt mõista nende elementide patogeneesi. Sidekoe uuenemise mehhanism on sama, olenemata tekkekohast. Koekahjustuse korral püüab keha taastada kahjustatud koe struktuuri. Ja tavaliselt toimub see regenereerimisprotsess rakuliste struktuuride intensiivse jagunemise tõttu. Kui rakulise uuenemise protsessil ei ole aega taastuda, asendab keha koedefekti fibroblastide intensiivse sünteesi ja sidekoe moodustumise tõttu. Sidekoe ahelaid tugevdavad fibriini niidid, mis tekivad veresoonte kahjustuse ja selle lagunemisproduktide vabanemise tagajärjel. Seega on fibriini vabanemise ja sidekoe struktuuride sünteesi protsessi alustamiseks vajalik veresoonte kahjustus ja plasmaelementide vabanemine. Seetõttu on adhesioonide tekke peamiseks tingimuseks kõhukelme ja veresoone kahjustus. Vaagna adhesioonide tekke peamine põhjus on igasugune kirurgiline sekkumine. Sel juhul aktiveeritakse rakusüntees vastusena kahjustusele ja regeneratsiooni stimuleeritakse mediaatorite ligimeelitamise teel, mis omakorda viivad fibroblastide aktiveerimiseni. Nende protsesside tulemusena suureneb fibriini süntees, mis võib regeneratsioonikohtades akumuleeruda ja need muutused süvenevad veelgi. Seetõttu on väikese vaagna operatsioonijärgsed adhesioonid nii levinud.

Vaagna adhesioonid pärast keisrilõiget on väga levinud nähtus, kuna see operatsioon on väga levinud ja see viib ka eespool kirjeldatud protsessideni. Selle operatsiooni käigus tehakse sekkumine vaagnaelunditesse, millele järgneb emaka ja emakavälise ruumi revisjon, mis on välise sekkumise tegur ja see häirib normaalse regeneratsiooni protsesse, millele järgneb sidekoe sildade moodustumine. Need võivad kinnituda mitte ainult emaka, vaid ka munasarjade, pärasoole ja põie külge, mis aitab kaasa teatud kliiniliste sümptomite tekkele.

Kuid kirurgilised sekkumised ei ole selle patoloogia arengu ainus põhjus. Vaagnaelundite kroonilised põletikulised protsessid on adhesioonide tekke teine kõige levinum põhjus. See loob väga soodsad tingimused aeglase põletikulise protsessi säilitamiseks, mida hoiab üleval pidev proliferatsioon. Seega kaasneb munasarja kroonilise põletikuga pidev neutrofiilsete leukotsüütide, granulotsüütide, monotsüütide ja fibroblastide olemasolu - kõik need rakud kahjustavad kõhukelme normaalset struktuuri, mis on tingimuseks sidekoerakkude ja fibriini pideva proliferatsiooni ja regeneratsiooni protsessiks. Seetõttu on adhesioonide tekkeks soodsad tingimused.

Teine, harvem esinev adhesioonide põhjus on vaagnaelundite topograafia rikkumine, mis võib olla tingitud kaasasündinud defektidest urogenitaalsüsteemi struktuuris ja asukohas. Sellisel juhul on elundite normaalse asukoha rikkumine adhesioonide tekke algust provotseerivaks teguriks.

[ 12 ]

Riskitegurid

Arvestades selle patoloogia kõiki võimalikke põhjuseid, on vaja kindlaks teha riskirühm naisi, keda tuleb jälgida adhesioonide avastamiseks. See aitab vähendada mitte ainult munasarjade ja menstruatsioonitsükli häirete probleemi, vaid ka naiste viljatust, mida saab fibroplastiliste muutuste selles staadiumis veel ravida. Sellesse rühma kuuluvad:

1. naised pärast keisrilõiget, mis on peamine tegur kõhukelme võimendatud regeneratsiooni protsesside arengus;
2. naised, kellel on olnud indutseeritud abort;
3. munasarjade põletikulised haigused – krooniline või eelnev äge adnexiit, ooforiit, munasarjaapopleksia, tsüst, munasarja eemaldamine või mis tahes kirurgiline sekkumine emakasse;
4. kaasasündinud või omandatud etioloogiaga emaka või munasarjade hüpoplaasia;
5. väliste suguelundite endometrioos;
6. varasemad operatsioonid põiel, pärasoolel või muudel vaagnaelunditel;

Kõik need riskifaktorid on potentsiaalne oht adhesioonide tekkele vaagnas, seega on vaja neid põhjuseid arvesse võtta ja võtta ennetavaid meetmeid.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Sümptomid vaagnapõletikud

Väga sageli areneb see patoloogia asümptomaatiliselt ja muudab progresseerumist niivõrd, kuivõrd ravimeetmed puuduvad. Seda seletatakse asjaoluga, et kliiniliste sümptomite tekkeks on vajalik teatud organi osalemine protsessis. Ja see toimub väga aeglaselt, kuni hetkeni, mil adhesioonid on märkimisväärsed ja vaagna seintelt organiteni moodustuvad kiud. See häirib nende moodustumist ja normaalset funktsiooni, mis omakorda viib kaebuste ilmnemiseni.

Esimesed vaagna adhesiooniprotsessi tunnused avalduvad kõige sagedamini valusündroomina. See on tingitud asjaolust, et vaagnas on palju närvipõimikuid ja vaagna kõhukelmes tohutu hulk närvilõpmeid. Seetõttu, kui kõhukelme venitatakse, tekib selle ärritus, mis avaldub valu ja raskustundena kõhus. Vaagna adhesioonide valul on oma omadused: valu on tuhm, pidev, lokaliseerub alakõhus. See võib intensiivistuda menstruatsiooni tõttu, mis võib olla tingitud närvilõpmete kokkusurumisest emaka suurenemisel. Selline valusündroom ei ole intensiivne ja seda ei ravita spasmolüütikumidega hästi. Sellise valu eripära on see, et need on sama tüüpi ega intensiivistu ega ole progresseeruva iseloomuga. Kui valu iseloom või lokaliseerimine on muutunud, siis tasub sellele mõelda, sest see võib viidata tüsistustele.

Vaagna adhesioonid ja rasedus on väga oluline teema, eriti reproduktiivses eas naiste jaoks. Adhesioonide lokaliseerimine on väga oluline normaalse ovariomenstruaaltsükli ja viljastumisprotsessi seisukohast. Kui munasarjale moodustub sidekude, takistab see munaraku lahkumist folliikulist, mistõttu ovulatsiooniprotsess on defektne. Sellisel juhul ei jõua munarakk lihtsalt emakaõõnde ja viljastumist ei toimu. Seetõttu võivad munasarjade adhesioonid avalduda kliiniliselt viljatuse näol. Kui adhesioonid paiknevad vaagna seina ja munajuhade vahel, on see takistatud ka sperma normaalsel liikumisel, mis raskendab viljastumisprotsessi munajuhade läbitavuse probleemide tõttu. Tekivad munajuhade või munasarjade kroonilise põletikulise protsessi sümptomid, mis tekivad kroonilise nakkusallika püsimise tõttu. Sellisel juhul esinevad kroonilise joobeseisundi sümptomid perioodilise või pideva subfebriilse kehatemperatuuri, letargia ja nõrkuse, töövõime languse, perioodilise või pideva kerge valu sündroomi kujul. Ka neile sümptomitele tuleks tähelepanu pöörata, kuna need võivad viidata sellisele patoloogiale. Seega võib sagedaseks viljatuse põhjuseks ilma emaka ja munasarjade normaalse funktsiooni ilmsete häireteta olla väikese vaagna adhesiooniprotsessid. Kui adhesioonid lokaliseeruvad emaka seinale ja naine jääb rasedaks, siis emaka suurenemise ja loote kasvu ajal võivad need adhesioonid põhjustada elundite ja veresoonte kokkusurumist, mis võib häirida normaalset vereringet. Seda tuleks arvestada ka raseduse planeerimisel.

Mõnikord võivad munasarjadel paiknevad väikese vaagna adhesioonid häirida nende normaalset toimimist nii palju, et strooma struktuur ja organi näärmete struktuur muutuvad ning funktsioon on häiritud. See avaldub peamiselt ovariomenstruaaltsükli häiretena. Sageli ei ole need kaks patoloogiat omavahel seotud, kuid tuleb meeles pidada, et ka sellised põhjused võivad esineda. Sellisel juhul esinevad sagedamini häired munasarjade puudulikkuse näol ja see avaldub amenorröana. Sellised viivitused võivad kesta kuni kaks kuni kolm kuud ja seejärel, kui hormoonide hulk taastub, võib normaalne menstruatsioon taastuda.

Vaagna adhesioonide sümptomid võivad avalduda ka patoloogiliste eritistena, kui adhesioonid on kroonilise põletikulise protsessi põhjuseks. Sellised eritised võivad olla rohelised või kollased, väikestes kogustes, sama munasarja põletiku korral. Veriseid eritisi võib esineda ka siis, kui adhesioonidega kaasneb munajuhade teema muutus ja sekundaarne trauma. Seejärel võib pärast aktiivset füüsilist pingutust esineda väiksemaid verisi eritisi. Kuid sagedamini viitavad eritised sekundaarsetele protsessidele.

Liimprotsessi kliiniliste ilmingute mitmekesisus vaagnas näitab, et õige ravitaktika jaoks on vaja läbi viia haiguse kliiniliste sümptomite väga põhjalik diagnoos ja diferentsiaaldiagnostika.

Protsessi lokaliseerimine ja levimus on patoloogia kliiniliste ilmingute seisukohalt väga olulised. Seetõttu eristatakse kliinilise arengu paremaks diagnoosimiseks ja prognoosimiseks mitut etappi:

1. adhesiooniprotsess piirdub ainult ühe ruumiga ilma torude ja munasarjade tõsiste deformatsioonideta;
2. adhesioonid katavad munasarju, torusid, emakat;
3. adhesiooniprotsess deformeerib munajuha, muutes teemat ja levides ümbritsevatesse organitesse - põiesse, pärasoolde.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Vaagna adhesioonide tagajärjed ja tüsistused sõltuvad haiguse staadiumist. Selliste adhesioonide kõige olulisem tüsistus fertiilses eas naistel on viljatus. See juhtub siis, kui protsess on levinud munajuhadesse ja põhjustanud muutusi elundite asukohas. Milline on adhesioonide oht vaagnas? Väljendunud adhesioonprotsess võib pikka aega säilitada munasarjas või munajuhades kroonilisi infektsioonikoldeid, mida on ravi ajal oluline arvestada. Sellist kroonilist ooforiiti ja adneksiiti on raske ravida. Vaagna väljendunud adhesioonid koos protsessi olulise progresseerumisega võivad viia levikuni kõhuõõnde ja soolesulguse tekkeni.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika vaagnapõletikud

Väikese vaagna adhesiooniprotsessi diagnoosimist raskendab asjaolu, et seda protsessi on ilma visuaalse kinnituseta raske kindlaks teha. Seetõttu tuleks selle patoloogia kaebuste mitmekesisus viia esialgse diagnoosini ja täiendavate meetodite abil panna lõplik diagnoos. Seetõttu on väga oluline kaebused kindlaks teha ja üksikasjalikult kirjeldada, samuti välja selgitada patsiendi elulugu.

Vajalik on välja selgitada valu iseloom, lokaliseerimine, kestus, reaktsioon valuvaigistitele, samuti sümptomite dünaamika ja see, kas need on hiljuti muutunud. Selline kaebuste detailne kirjeldamine on vajalik ka edasiseks diferentsiaaldiagnostikaks. Anamneesi andmetest on vaja välja selgitada, milliseid operatsioone naisel on tehtud, kas oli rasedusi ja kuidas sünnitus kulges, samuti munasarjade ja emaka haiguste esinemine. Oluline on välja selgitada viimase menstruatsiooni aeg, nende regulaarsus ja iseloom. Lisaks on uuringu käigus võimalik tuvastada adhesiooniprotsessi kaudseid märke. Emaka bimanuaalse palpatsiooni käigus saab kindlaks teha selle ebapiisava liikuvuse ning suurte adhesioonide korral ühepoolse infiltraadi, mis ei ole valulik või mõõdukalt valulik. Kuid seda protsessi ei tohiks välistada, kui naise peeglis uurimisel ei ole spetsiifilisi muutusi, sest protsessi on raske diagnoosida.

Diferentsiaaldiagnostika eesmärgil saab teha järgmisi uuringuid, kuna selle patoloogia spetsiifilised laboratoorsed tunnused puuduvad. Munasarja kroonilise põletikulise protsessi korral, mis on tingitud adhesioonide tekkest, on võimalik kindlaks teha muutusi üldises vereanalüüsis - leukotsütoos koos valemi neutrofiilse nihkega vasakule, ESR-i kiirenemine. See peaks viitama kroonilise põletikulise protsessi olemasolule. Samuti on vaja läbi viia tupe määrdproovi uuring bakteriaalse floora suhtes - see võimaldab tuvastada selle kroonilise infektsiooni tekitaja. Kuid alati tuleb meeles pidada põletikulise protsessi algpõhjust, näiteks adhesioone. Seetõttu on instrumentaalsed diagnostilised meetodid olulised.

Instrumentaalse diagnostika läbiviimisel ei ole spetsiifilisi sümptomeid ja muutuste iseloom sõltub liimkonglomeraatide suurusest. Ultraheliuuringul tekkivad adhesioonid näevad välja nagu erineva intensiivsusega heterogeensed kajasignaalid, mis paiknevad kiudude kujul väikese vaagna seintelt organiteni. Kuid neid muutusi on väga raske eristada ja kinnitada, seega eelistatakse informatiivsemaid meetodeid.

Hüsterosalpingograafia on meetod, mille käigus täidetakse emakaõõnsus ja munajuhad kontrastainega ning tehakse röntgenuuring. Sel juhul on näha ampullaosas olevate torude täitmise defektid ja kontrastainega täitmise aste, mida saab kasutada adhesiooniprotsessi diagnoosimise alusena. On võimalik määrata emaka, munajuhade ja munasarja teema kahjustuse astet seoses sidekoe arenguga ja kindlaks teha haiguse staadium.

Kuid peamine vaagna adhesioonide diagnoosimise ja kinnitamise meetod on laparoskoopia. See on visuaalne diagnostiline meetod, mis seisneb kaamera sisestamises spetsiaalse juhi kaudu vaagnaõõnde, mis võimaldab otse näha muutuste olemust ja levimust. Selle meetodi diagnostiline väärtus suureneb tänu sellele, et samaaegselt on võimalik läbi viia kirurgiline sekkumine, mille käigus vaagnaõõnt revideeritakse. See on ligipääsetav ja minimaalselt invasiivne meetod, mida saab kasutada ka vaagna mahulise protsessi, adhesioonide ja vaagnaelundite kaasasündinud väärarengute diferentsiaaldiagnostikas.

[ 24 ], [ 25 ]

Diferentseeritud diagnoos

Vaagna adhesioonide diferentsiaaldiagnostika on väga lai, kuna kaebused ja sümptomid võivad olla väga erinevad. Kui naise peamiseks kaebuseks on viljatus koos täieliku läbivaatuse ja muude põhjuste välistamisega, siis on vaja eristada võimalikku adhesiooniprotsessi ja ovulatsioonihäireid. Luteaalfaasi puudulikkuse korral ei pruugi ovulatsiooni toimuda, mida tuleb adhesioonide diferentsiaaldiagnostikas arvesse võtta, kuna sellega võib kaasneda munaraku vabanemise häire. Seetõttu on ovulatsioonihäirete hormonaalsete põhjuste välistamiseks vaja läbi viia hormonaalne skriining ja alles seejärel mõelda mehaanilistele teguritele.

Kui munasarjas või emakas avastatakse palpeerimisel märkimisväärne adhesioonilise etioloogiaga konglomeraat, tuleks teha diferentsiaaldiagnostika kasvajaliste protsessidega. Sellisel juhul on munasarjakasvaja sageli valutu, ei liigu ja sellel puuduvad selged kontuurid. Kasvaja või emaka müoom viib emaka enda deformatsioonini ja see lokaliseerub elundi paksuses. Mõnikord on kasvajalise protsessi eristamiseks vajalik magnetresonantstomograafia.

Tihti juhtub, et on vaja eristada munasarjade adhesioone tsüstiga. Sellisel juhul on peamine asi ultraheli, mis suudab täpselt määrata tsüstile iseloomulikke muutusi selgete servade ja ehhonegatiivse sisuga õõnsuse kujul.

Diagnoosi seadmisel ja ravitaktika valikul on väga oluline kaebuste hoolikas eristamine ja täiendav diagnostika.

Ravi vaagnapõletikud

Vaagna adhesioonide ravi on vajalik ainult siis, kui need põhjustavad mingeid sümptomeid. Sellisel juhul tuleks meditsiinilisi meetodeid kasutada protsesside ägenemise ajal ja kui protsess ei ole väljendunud, on eelistatud füsioterapeutilised ja rahvapärased meetodid.

Kui vaagna adhesioonide taustal on väljendunud põletikuline protsess, on vaja läbi viia etioloogiline ravi. Seetõttu on ravis vaja kasutada antibiootikumide ja põletikuvastaste ainete kompleksi. Eeliseks on antibiootikum, mille suhtes tupest eraldatud floora on tundlik. Vaagna adhesioonide ravimküünlad annavad hea efekti oma lokaalse toime tõttu.

1. Neotrizol on kombineeritud preparaat, mis sisaldab kahte antibakteriaalset ravimit (neomütsiini ja ornidasool), seenevastast ravimit (mikonasool) ja hormonaalset ravimit (prednisoloon). Tänu sellele koostisele on sellel lai toimespekter ja tänu oma lokaalsele toimele aitab see vabaneda kroonilisest põletikust. Ravim on saadaval tablettide farmakoloogilises vormis ja annus on üks tablett öösel kaheksapäevase kuuri jooksul. Kuidas ravimit kasutada - üks vaginaalne tablett tuleb sisestada aplikaatorisse ja sisestada see ööseks aplikaatoriga tuppe. Pärast seda peate ravimi parema toime saavutamiseks mõnda aega horisontaalasendis lamama. Ettevaatusabinõud - raseduse ajal ei ole selle ravimiga ravi soovitatav selles sisalduva hormonaalse aine tõttu. Kõrvaltoimed on haruldased ravimi valdavalt lokaalse toime tõttu, kuid võib esineda pearinglust ja peavalu, samuti lokaalset põletust ja sügelust tupes.
2. Dicloberl on põletikuvastane ravim, mida kasutatakse kombineeritud ravis antibakteriaalse ravimiga tugeva valu korral, samuti adhesioonide resorptsiooni kiirendamiseks. See saavutatakse põletikukoha immuunkaitserakkude aktiveerimise ja turse raskuse vähendamise teel. Selle ravimi toimeaine on diklofenak (mittesteroidne mittenarkootiline põletikuvastane ravim). Ravim on saadaval rektaalküünalde kujul, ravimi annus on 500 milligrammi toimeainet ühes suposiidis. Manustamisviis - üks suposiit päevas tuleb kasutada rektaalselt. Kõrvaltoimed on võimalikud mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta kahjustuse korral, mida saab tuvastada epigastrilise valu sündroomina. Ravimi mõju vereringesüsteemile põhjustab moodustunud elementide moodustumise pärssimist koos kõigi perifeersete vererakkude vormide vähenemisega. See võib põhjustada pearinglust, minestamist, südamepekslemist, vererõhu langust ja turse sündroomi. Ettevaatusabinõud: Ärge kasutage raseduse alguses.
3. Longidaza on ensüümpreparaat, mida saab kasutada ravi teises etapis, kui põletikuline protsess on ravitud. Vaagna adhesioonide lidaasil on sihipärane toime sidekoele, kuna see lagundab glükopeptiidsidemeid. Seetõttu aitab sihipärane toime läbi viia spetsiifilist proteolüütilist ravi. Ravimi toimeaine on hüaluronidaas (looduslik proteolüütiline ensüüm). Ravim on saadaval ampullides intramuskulaarseks manustamiseks ja ravimi annus on 1500 ja 3000 rahvusvahelist ühikut. Ravimi manustamisviis on intramuskulaarne, 3000 ühikut ravimit päevas, ravikuur on kümme päeva kuni kolm nädalat. Vajadusel võib ravikuuri korrata. Kõrvaltoimed on võimalikud ainult allergiliste reaktsioonide ja süstekoha ärrituse kujul. Ettevaatusabinõud - ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on ebasoovitav.
4. Terrilitiin on ravim, mis sisaldab proteolüütilisi valke. Sellel ravimil on sidekoe suhtes proteolüütiline toime, seega saab seda edukalt kasutada munasarjade adhesioonide resorptsiooni dünaamika parandamiseks kombineeritud ravina. Ravim on saadaval vaginaalsete ravimküünalde kujul, mis parandab nende toimet lokaalsel kasutamisel. Ravimi manustamisviis on üks ravimküünal vaginaalselt kaks korda päevas. Kõrvaltoimeteks võivad olla lokaalsed sügeluse sümptomid tupes. Süsteemsete kõrvaltoimete hulka kuuluvad südamepekslemine ja kuumatunne näol. Ettevaatusabinõud - ärge kasutage ravimiga tampoone emakaõõne kahjustuse korral või pärast hiljutisi operatsioone.

Need on peamised ravimid, mida tuleks teatud olukordades arsti ettekirjutuse kohaselt kasutada.

Vitamiinidel ei ole adhesioonide ravis spetsiifilist toimet, kuid kompleksse ravi osana parandavad nad vereringet ja normaliseerivad immuunseisundit, sealhulgas kohalikku.

Vishnevsky salv vaagna adhesioonide korral ei oma spetsiifilist mõju adhesioonidele, kuid seda saab kasutada põletikulise protsessi keerulises ravis.

Vaagna adhesioonide traditsiooniline ravi

Selle patoloogia traditsioonilised ravimeetodid on suunatud vereringe ja lümfivoolu parandamisele vaagnas, mis omakorda parandab rakkude proliferatsiooni protsesse ja vähendab sidekoe hulka. Seda saab kasutada haiguse igas staadiumis, kuna need meetodid ei ole nii kahjulikud ja neid saab kasutada pikka aega. Peamised traditsioonilised retseptid on järgmised:

1. Kaanid kasutatakse vaagna adhesioonide korral, kuna need parandavad vereringet tänu suurenenud mõjule vere hüübimissüsteemile. Kaanide eritatav ekstrakt omab võimet verd vedeldada, mis parandab vereringet vaagnas ja kiirendab adhesioonide resorptsiooni protsessi. Sellise ravi jaoks on vaja pöörduda spetsialistide poole, kes tegelevad selle raviga ja tunnevad täpset tehnikat, mida saab teha paljudes erakliinikutes.
2. Ravimtaimedest kompressid on vaagnaelundite adhesioonide ravis väga kasulikud ja tõhusad. Selliste kompresside jaoks tuleb võtta raudrohu ja morinda lehti, valada peale kuum vesi ja teha marlist kompress. Selline kompress tuleks asetada alakõhule ja katta pealt sooja villase lapiga. Sellise kompressi kestus peaks olema vähemalt kaks päeva. Ravikuur on kümme päeva.
3. Kalanchoe abil kompressid on väga kasulikud, kuna see taim sisaldab palju vitamiine ja proteolüütilisi aineid, mis aktiveerivad polüsahhariide ja soodustavad nende sidemete lagunemist. See aitab adhesioone tõhusamalt lahustada. Kompressi jaoks võite kasutada Kalanchoe mahla ja lisada sinna ampullist paar tilka Longidaza't - see suurendab sellise kompressi kasulikke omadusi.

Taimsel ravil on ka oma eelised, kuna neid saab kasutada tee asemel, mis mitte ainult ei aita ravida adhesioone, vaid normaliseerib ka naissuguhormoonide tööd ja suguelundite funktsiooni.

1. Naistepuna vaagna adhesioonide korral on väga efektiivne, kuna see parandab kõigi organite trofismi ja normaliseerib rakkude proliferatiivset aktiivsust. Ravilahuse saamiseks peate võtma liitri kuuma vett ja valama selle veega viis supilusikatäit kuivatatud naistepuna lehti. Seda lahust infundeeritakse kolm tundi ja seejärel tuleb loputada. Parem on seda teha öösel väikese pirniga. Ravikuur on kolm nädalat.
2. Harilik põõsas (Orthilia secunda) on taim, mida kasutatakse laialdaselt günekoloogias, kuna sellel on palju omadusi - kasvajavastane, imenduv, põletikuvastane. Raviks kasutage selle ürdi veelahust, mis on valmistatud vastavalt standardreeglitele - kolme supilusikatäie kuiva ürdi kohta peate võtma liitri keedetud vett. Seda teed peate kasutama pool klaasi kaks korda päevas, ravikuur on seitse päeva.
3. Tammekoore lahus aitab normaliseerida rakkude ainevahetusprotsesse ja vähendada fibroblastide arvu adhesioonide tekkimise kohtades. Selle valmistamiseks võtke sada grammi kuiva tammekoort, valage peale keev vesi ja keetke pool tundi. Seejärel, kui lahus on jahtunud, võtke seda tõmmist tee asemel kaks korda päevas 100 grammi.

Samuti kasutatakse laialdaselt adhesioonide ravimise homöopaatilisi meetodeid:

1. Adonis vernalis on taimset päritolu homöopaatiline ravim, mis on efektiivne munasarjade kaasuvate põletikuliste haiguste korral. Ravimi annus ja manustamisviis - seitse graanulit kolm korda päevas, hoida suus kuni täieliku lahustumiseni. Kõrvaltoimed võivad avalduda kuiva köha kujul. Ettevaatusabinõud - bronhiaalastmaga patsiendid peaksid ravimit kasutama ettevaatusega.
2. Calcarea carbonica on anorgaanilisel materjalil põhinev homöopaatiline ravim. Seda kasutatakse adhesioonide raviks patsientidel, kellel on väljendunud eksudatiivne komponent. Manustamisviis - keele alla, annus - kümme tilka lahust kolm korda päevas. Kõrvaltoimed on haruldased, võimalikud on allergilised reaktsioonid.
3. Ratanya on ühekomponendiline homöopaatiline preparaat, mille peamine toimeaine on taim. Ravimit soovitatakse adhesioonide raviks, millega kaasneb verine eritis ja häiritud munasarja- ja menstruaaltsükli. Ravim vabaneb standardsete homöopaatiliste graanulite kujul ja selle annus on kümme graanulit kolm korda päevas. Manustamisviis - keele alla pärast sööki poole tunni pärast. Ettevaatusabinõud - ärge kasutage, kui olete okaspuude suhtes allergiline. Kõrvaltoimed võivad avalduda menstruaaltsükli häiretena, mis kaovad pärast annuse kohandamist.
4. Saialill on homöopaatiline ravim, mis põhineb saialille infusioonil, mida lahjendatakse vastavalt teatud meetoditele. Ravim on saadaval infusiooni kujul, mida kasutatakse kompressina. Manustamisviis - marli tuleks lahusesse leotada ja asetada see ööseks alakõhule. Ettevaatusabinõud - tugeva sügeluse korral võib ravim põhjustada sümptomite tugevnemist.

Adhesioonide kirurgilist ravi kasutatakse haiguse teises ja kolmandas staadiumis, kui protsessi on kaasatud naaberorganid. Sellisel juhul on kirurgiline sekkumine soovitatav naistele, kes planeerivad rasedust. Kõige kättesaadavam meetod on adhesioonide lõikamine skalpelliga. Kuid sellisel kirurgilisel sekkumisel on puudus, kuna pärast seda tekivad adhesioonid sageli uuesti. On ka alternatiivseid meetodeid - see on elektrilise noa või laserlõikuse kasutamine. Sel juhul toimub lisaks adhesioonide eemaldamisele paralleelne sidekoe rakkude "põletus", seega pole edasise sünteesi protsess nii oluline. See on laseroperatsiooni eelis - adhesioonid tekivad uuesti väga aeglaselt, kuid see meetod pole kõikjal saadaval. Sellise kirurgilise sekkumise ajal saab munasarjadele kanda spetsiaalseid imenduvaid aineid, mis võivad pikaks ajaks ära hoida edasisi muutusi.

Vaagna adhesioonide laparoskoopiat saab alternatiivi puudumisel kasutada kõige kättesaadavama ja tõhusama meetodina, kuna sekkumine on minimaalne ja adhesioonide eemaldamine on väga tõhus.

Adhesioonide füsioterapeutilist ravi viiakse läbi ägeda ja kroonilise põletiku puudumisel remissiooniperioodil. Kõige levinum füsioterapeutilise ravi meetod on elektroforees ensüümidega - lidaasi, trüpsiini, kümotrüpsiini abil. Need ensüümid suudavad ioonide abil tungida sügavale adhesioonidesse ja paremini lagundavad nende sidemeid. Soovitatav on seitsme kuni kümne elektroforeesi seansi kuur. Hea mõju on ka magnetravil, mis suurendab rakkude ionisatsiooni ja vähendab ka protsessi raskust.

Vaagna adhesioonide võimlemine aitab normaliseerida vereringet ja venitab tekkivaid adhesioone, normaliseerides seeläbi vaagna organite normaalset asendit. Harjutused ei tohiks olla järsud, rõhk peaks olema vaagna ja kõhulihaste treenimisel. Vaagna adhesioonide massaaži saab kasutada ka kompleksses ravis.

Paljude patsientide arvustuste kohaselt aitab vaagna adhesioonide korral Bodyflex kaasa adhesiooniprotsesside resorptsioonile ja normaliseerib kõigi organite funktsiooni. See on meetod, mis on omamoodi aeroobika, kasutades õige hingamise tehnikat, mis küllastab kõiki rakke hapnikuga. Sellel on kehale üldine tooniline ja tugevdav toime ning see paneb rakud uuenema piisava hapnikukogusega, mis on adhesioonide aktiivseks resorptsiooniks väga oluline. Seetõttu võib seda meetodit, mis on kasulik kogu kehale, soovitada.

[ 26 ], [ 27 ]

Ärahoidmine

Vaagna adhesioonide ennetamine on mittespetsiifiline ja hõlmab põletikuliste protsesside õigeaegset diagnoosimist ja ravi, planeerimata kirurgiliste sekkumiste ja raseduse kunstliku katkestamise vältimist, samuti õigeaegset arstiga konsulteerimist ja raseduse planeerimist.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Prognoos

Selle patoloogia eluaegne prognoos on soodne, kuid kui selline probleem tekib noorel naisel ja ravi ei alga enneaegselt, võib oodata raseduse tüsistusi, kuna see protsess on pöördumatu. Seetõttu on vaja tegeleda mitte ainult primaarse, vaid ka sekundaarse ennetusega - adhesioone on parem ravida esimeses etapis.

Vaagna adhesioonid on probleem, mida ei diagnoosita nii tihti, kuna see võib olla munasarjade ja menstruaaltsükli häirete, valusündroomi ja muude naiste reproduktiivsüsteemi patoloogiate põhjuseks. Seetõttu on selle probleemi olulisus diagnoosimise ja õigeaegse ravi osas eriti oluline, mis on tüsistuste ennetamisel väga oluline.

[ 35 ], [ 36 ]