Psüühikahäired lastel ja noorukitel: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Kuigi lapsepõlve ja noorukiiga peetakse mõnikord nii muretuks kui ka problemaatiliseks ajaks, on kuni 20%-l lastest ja noorukitest üks või mitu diagnoositavat vaimse tervise häiret. Enamikku neist häiretest võib vaadelda kui normaalse käitumise ja emotsioonide liialdamist või moonutamist.

Nagu täiskasvanud, on ka lapsed ja noorukid temperamendilt erinevad; mõned on häbelikud ja reserveeritud, teised on sõnakad ja aktiivsed, mõned on metoodilised ja ettevaatlikud, teised aga impulsiivsed ja tähelepanematud. Selleks, et teha kindlaks, kas lapse käitumine on tema vanusele tüüpiline või kõrvalekalle, on vaja hinnata ärevust põhjustavate sümptomitega seotud kahjustuse või stressi olemasolu. Näiteks võib 12-aastane tüdruk karta klassi ees loetud raamatust rääkimist. Seda hirmu ei peeta sotsiaalseks foobiaks, kui see pole piisavalt tugev, et põhjustada kliiniliselt olulist kahju ja stressi.

Paljuski kattuvad paljude häirete sümptomid ja normaalsete laste keeruline käitumine ning emotsioonid. Seega saab paljusid laste käitumisprobleemide lahendamiseks kasutatavaid strateegiaid (vt allpool) kasutada ka psüühikahäiretega laste puhul. Lisaks võib lapsepõlves tekkinud käitumisprobleemide õige ravi takistada häire täieliku pildi teket tundliku ja haavatava loomuga lastel.

Lapsepõlves ja noorukieas esinevad kõige levinumad vaimsed häired jagunevad nelja laia kategooriasse: ärevushäired, skisofreenia, meeleoluhäired (peamiselt depressioon) ja sotsiaalse käitumise häired. Siiski esineb lastel ja noorukitel sagedamini sümptomeid ja probleeme, mis ületavad aktsepteeritud diagnostilisi piire.

Uuring

Laste ja noorukite vaimse tervise kaebuste või sümptomite hindamine erineb täiskasvanute vaimse tervise kaebuste või sümptomite hindamisest kolmel peamisel moel. Esiteks on laste puhul kriitilise tähtsusega neuroarengu kontekst. Käitumine, mis võib varases lapsepõlves olla normaalne, võib vanematel lastel viidata tõsisele vaimsele häirele. Teiseks elavad lapsed perekondlikus kontekstis ja perekonnal on lapse sümptomitele ja käitumisele suur mõju; normaalne laps, kes elab peres, kus esineb koduvägivalda ning narkootikumide ja alkoholi tarvitamist, võib pealiskaudselt tunduda ühe või mitme vaimse häirega. Kolmandaks puudub lastel sageli kognitiivne ja keeleline võimekus oma sümptomeid täpselt kirjeldada. Seega peab arst tuginema peamiselt lapse otsesele vaatlusele, mida kinnitavad teiste, näiteks vanemate ja õpetajate, vaatlused.

Paljudel juhtudel tekivad probleemid ja mured seoses lapse neuropsühholoogilise arenguga ning neid on raske eristada vaimse tervise häirest tulenevatest probleemidest. Need mured tulenevad sageli kehvast kooliedukusest, kõne arengu hilinemisest ja ebapiisavatest sotsiaalsetest oskustest. Sellistel juhtudel peaks hindamine hõlmama asjakohaseid psühholoogilisi ja neuropsühholoogilisi arenguteste.

Nende tegurite tõttu on vaimuhaigusega lapse hindamine tavaliselt keerulisem kui võrreldava täiskasvanud patsiendi hindamine. Õnneks ei ole enamik juhtumeid rasked ja perearst saab neid pädevalt ravida. Raskeid juhtumeid on aga kõige parem ravida laste ja noorukitega töötamisele spetsialiseerunud psühhiaatri konsultatsioonil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]