Veekallus lastel ja täiskasvanutel

Valulik vill on piiratud ala nahal vedelikuga villi kujul, mis tekib korduva surve või hõõrdumise piirkonnas. Probleem on pealiskaudne, võib katta erineva suurusega nahapiirkondi, põhjustab valu ja ajutist ebamugavust. Diagnoos pannakse väliste tunnuste põhjal. Ravi seisneb enamasti villi vajaliku hoolduse tagamises, kasutades desinfitseerimis- ja raviaineid. [ 1 ]

Põhjused veekallus

Vill on nahal tekkinud vesise sisemusega villike. Sellisel villil võib olla valkjas, kollakas, punakas või hall toon. See pole mitte ainult esteetiline defekt, vaid ka valulike ja üsna ebameeldivate aistingute allikas.

Üldiselt on villid naha omamoodi kaitsereaktsioonid mehaanilisele ärritusele. Need tekivad hõõrdumise või pikaajalise surve piirkonnas. Kõige sagedamini ilmneb probleem alajäsemetel (jalgade, sõrmede, säärte piirkonnas) ja ülajäsemetel (sõrmede piirkonnas, peopesal ja küünarnukkidel). Teised kehaosad kannatavad villide all palju harvemini.

Selle probleemi kõige levinumad põhjused peetakse järgmisteks:

• Valesti valitud või ebakvaliteetne jalanõu, mis pidevalt jalgu kahjustab (hõõrub). Enamasti on selle põhjuseks vale suurus, kuju, ebatasane jalanõuõmblus, ebamugavad tallad, sünteetiline ja halvasti töödeldud materjal. Lisaks võivad sisetaldade või sokkide puudumise tõttu varvastele villid tekkida.
• Ebamugavad rõivaesemed, mis pole õige suurusega ja sisaldavad sünteetilisi materjale. Näiteks kurdavad naised sageli villide tekkimise üle, mis on tingitud ebamugava ja halva kvaliteediga aluspesu kandmisest.
• Võõrkehad, mis satuvad riietesse või jalanõudesse (liiv, väikesed oksad, praht, veeris).
• Jala häired (lampjalgsus, jalalaba), kõnni iseärasused, mille puhul jalale avaldatakse teatud kohas suurenenud survet.
• Naha liigne tundlikkus (näiteks hüpovitaminoosi või dermatoloogiliste haiguste tõttu).
• Ebapiisav õhuvahetus jalanõude sees (kunstnahast jalanõud, sünteetilised sokid jne), jalgade või kogu keha suurenenud higistamine.
• Suurem koormus keha üksikutele osadele (spordi, tantsutreeningute või muude füüsiliste tegevuste ajal).
• Isikliku hügieeni mittejärgimine.
• Seen- või muud dermatoloogilised haigused.

Villid sõrmedel ja peopesadel võivad tekkida pärast pikka jalgrattasõitu, harjutusi rööbaspuudel, haamri või kirvega, labidaga või muude aiatööriistadega töötamist ning ka keelpillide mängimist.

Riskitegurid

Villide tekkimise tõenäosust suurendavate riskitegurite hulgas on eriti levinud järgmised:

• varajane lapsepõlv ja vanadus (väikelastel ja eakatel on haavatavam ja tundlikum nahk);
• luu- ja naha deformatsioonidega seotud patoloogiate olemasolu (bursiit, artriit, podagra, kannaotsad, lamedad jalad, jalalaba jne);
• siseorganite haigused, kroonilised patoloogiad, mis mõjutavad negatiivselt naha seisundit ja vereringe kvaliteeti;
• veenilaiendid;
• ülekaalulisus, rasvumine;
• dermatoloogilised haigused (ekseem, psoriaas jne);
• suhkurtõbi;
• hüperhidroos.

Kõige sagedamini kogevad villide ilmumist inimesed, kes oma ameti tõttu veedavad suurema osa ajast jalgadel, samuti naised, kes eelistavad kanda kõrge kontsaga kingi, sportlased ja tantsijad.

Pathogenesis

Pikaajalise kokkusurumise või hõõrdumise tagajärjel naha pindmiste kudede vastu tekib kahjustatud piirkonda verevool, suureneb veresoonte läbilaskvus, tekib kudede turse ja epidermise kihi irdumine. Moodustub õõnsus, mis täitub kiiresti niiskuse - rakkudevahelise vedelikuga. Selline protsess on organismi loomulik reaktsioon välisele ärritusele ja kaitseks nakkustekitajate tungimise eest läbi vigastatud naha.

Tekib põletikuline protsess, millega kaasneb lokaalne palavik ja valu. Kui väline kahjustav toime jätkub, täitub vill ja avaneb (lõhkeb) iseenesest ning selle asemele paljastub teravalt valulik, märg haav.

Järgnevad etapid võivad olla erinevad: haav paraneb või nakatub, mis avaldub järgmiste patoloogiliste sümptomitega:

• punetuse piirid laienevad;
• läbipaistev sisu muutub mädase eritise suunas;
• valu muutub püsivaks või tuikavaks;
• võivad ilmneda kollakas-määrdunud koorimine ja koorikud.

See seisund vajab spetsiaalset ravi (sageli antibiootikumravi) ja seetõttu on vaja arsti konsultatsiooni.

Milline vedelik täidab villi?

Villi sisemine vedelik on tavaliselt läbipaistev, kuid see võib olla ka kollakas või punakas (kui villi tekkimise piirkonnas on vigastatud väikesed veresooned). Kui vedelik on sügavpunane, nimetatakse sellist villi veriseks: selle sisu esindab tegelikult veri, mis on kahjustatud anumast välja voolanud.

Tavaliselt on vesivill täidetud lümfiga – rakkudevahelise vedelikuga, mille keemiline koostis on sarnane vereplasmaga. Selle koostis on 95% vett, umbes 3% valku, alla 1% mineraalsooli ja glükoosi.

Sümptomid veekallus

Pideva hõõrdumise piirkonnas nahk esialgu punetab ja paisteb kergelt ning vajutamisel tekib valu. Kui hõõrdumine mõne aja pärast ei peatu, tekib vigastatud kohale vill, mille sisse koguneb selge vedelik: see on vill. Villi kapsel tekitab pigistamisel ja pingutamisel teravat valu. Villi suurus võib olla erinev ja tekkida võivad mitmed kahjustused. Kui kapsel on kahjustatud, siis sein lõhkeb, sisu voolab välja, servad vajuvad kokku ja lõpuks kuivavad ära. Kui seinad tulevad täielikult lahti, muutub vill punaseks, põletikuliseks, märjaks haavaks, mis on puudutamisel väga valus.

Esialgsed sümptomid võib jagada etappideks:

1. Hõõrdumiskohas olev väike nahapiirkond omandab intensiivse punase tooni, täheldatakse kerget turset. Puudutamine põhjustab ebameeldivaid aistinguid.
2. Punetuse piirkonda tekib nahale villike, mille seest on näha läbipaistev sisu. Puudutamine põhjustab valu.
3. Kallus kuivab ja koorub maha või avaneb läbipaistva rakkudevahelise vedeliku vooluga. Viimasel juhul kapsli seinad varisevad kokku ja kuivavad ära. Kui villi seinad tulevad täielikult lahti, paljastub valulik, tilgutav haav.

Kui valu tekib mitte ainult hõõrdumise ja rõhu korral, vaid ka rahulikus olekus (pidev või pulseeriv) või kui sisemine sisu muutub häguseks, siis see näitab nakkuslike tüsistuste teket.

Vill lapsel

Villid on lapsepõlves tavalised ja neil on mitu põhjust:

• Laste nahk on õrnem ja tundlikum;
• Laps ei saa alati öelda, et teatud jalanõud on talle ebamugavad, et miski hõõrub või häirib teda.

Ebamugavad jalanõud, liiga kitsad või vastupidi liiga lõdvad tossud, kõvade rihmadega sandaalid, sisetaldade kortsud, sokkide või sukkpükste voldid – kõik see võib viia villi tekkeni.

Enamasti saab seda probleemi kodus iseseisvalt lahendada. Selliste olukordade vältimiseks tuleks aga tulevikus eelnevalt mõelda ennetavatele meetmetele, et mitte vigastada õrna beebi nahka. Sellisel juhul on optimaalne ennetus õigesti valitud ja kvaliteetsed jalanõud. Oluline on, et suurus vastaks beebi jalale mitte ainult pikkuse, vaid ka jala täidluse poolest. Jalanõude tagaosa peaks olema teatud jäikusega, mis ei lase kannal libiseda. Ja varvaste osa omakorda ei tohiks olla liiga kitsas, et varbad ei oleks pigistatud ega kokku pressitud.

Lasterjalatsite kõrgeima kvaliteediga materjal on ehtne nahk, mis tagab normaalse õhuringluse ja ei võimalda jalgade piirkonnas suurenenud niiskust. Soojal aastaajal eelistatakse tekstiilmudeleid.

Sama oluline on pöörata tähelepanu õmbluskvaliteedile, materjalile ja sisetalla siledusele. Väljaulatuvad niidid, karedad õmblused, punnid ja kortsud sisetaldadel ei ole lapsele kõige sobivam variant.

Lisaks ei tohiks lapsele iga päev samu kingapaari jalga panna. Nii tossud kui ka sandaalid vajavad regulaarset kuivatamist ja tuulutamist ning lapse jalg peab "õppima" kohanema erinevate jalanõude mudelite ja kujudega. Kui te sellest põhimõttest kinni ei pea, suureneb villide tekkimise tõenäosus mitu korda.

Tüsistused ja tagajärjed

Naha pindmisele (stratum corneum) kihile tekib villike. Kui aga probleemset piirkonda korralikult ei hooldata, võivad tekkida tüsistused, mis mõjutavad teisi kihte. Siiski väärib märkimist, et sellised olukorrad on äärmiselt haruldased. Selliste tüsistuste hulka kuuluvad:

• pikaajalise mitteparaneva haava teke (tüüpiline diabeediga patsientidele);
• mädanemine koos mädase-põletikulise protsessi edasise arenguga.

Nõuetekohase hoolduse korral ei kujuta vill endast ohtu tervele inimesele. Kuid diabeetikutel võib iga haav muutuda tüsistuseks ja nakkusoht suureneb mitu korda.

Mädase-põletikulise protsessi arengut soodustab haava liigne saastumine, vajaliku hoolduse puudumine ja koesse tunginud mikrofloora kõrge virulentsus. Olukorda süvendavad haava sattuvad võõrkehad või nekrootilised elemendid, lokaalse vereringe krooniline häire ja haava ravi hilinemine. Kõige ebasoodsamad tüsistused tekivad inimese keeldumise tõttu desinfitseerida ja ravida õigeaegselt villi lõhkemise korral.

Mädastumise esimesteks sümptomiteks on tihenemine, suurenenud punetus ja valu. Nagu eksperdid märgivad, on suurenenud valu varajane, kuid kahjuks sageli tähelepanuta jäetud märk infektsiooni tekkest.

Diagnostika veekallus

Hoolimata asjaolust, et enamasti ei kujuta villid endast ohtu patsiendi tervisele ja elule, ei saa probleemi täielikult ignoreerida. Esiteks tuleks veenduda, et tegemist on tõepoolest nahaaluse villiga, mitte muude sarnaste patoloogiatega. Diagnoosi kinnitamiseks peab spetsialist nägema ainult välist kliinilist pilti: laboratoorsed uuringud ei ole vajalikud. Kahtlastel ja keerulistel juhtudel võib määrata pikema uuringu. Näiteks võib arst nõuda:

• kliiniline vereanalüüs, reumaatilised testid;
• nakkuslike patoloogiate välistamise testid;
• kilpnäärme ja kõhunäärme toimimise hindamise testid;
• allergiatestid.

Instrumentaalne diagnostika võib hõlmata naha biopsiat, millele järgneb histoloogiline uuring (kui kahtlustatakse mastotsütoosi, urtikaarset vaskuliiti jne).

Diferentseeritud diagnoos

Sarnaste sümptomitega patoloogiate välistamiseks tehakse diferentsiaaldiagnostikat. Näiteks nahal esinevad muhud sageli erinevate dermatooside, kontaktdermatiidi korral ja väikesed sügelevad villid on allergiliste reaktsioonide sagedased kaaslased.

Ravi veekallus

Kui vill on väikese suurusega, ei tee puhkeolekus valu ega mädane, siis pole vaja seda erilisel viisil ravida: selline vill kaetakse lihtsalt bakteritsiidse plaastriga, hoides ära selle võimaliku kahjustumise ja nakatumise. [ 2 ]

Kas villi on võimalik läbi torgata? Kui see tekitab märkimisväärset ebamugavust, saab selle iseenesliku avanemise vältimiseks läbi torgata. Seda tuleb aga teha ettevaatlikult ja järgides teatud reegleid:

• Enne augustamist töödeldakse blistrit desinfitseeriva vedelikuga (alkohol, viin, kaaliumpermanganaat või furatsiliini lahus);
• protseduuri jaoks kasutage ainult steriilset nõela (võite seda hoida alkoholis või kuumutada tulel);
• Kalluse aluse vigastamise vältimiseks tuleks punktsioon teha mitte villi keskosas, vaid küljel;
• pärast blisteri avamist peate vedeliku sellest vabastama, puhastama seda desinfitseerimislahuses leotatud vatipadja või sidemega;
• võite (kuid see pole vajalik) kanda Levomekoli salvi või Solcoseryl geeli;
• Lõpuks peaksite haava sulgema kaitsva bakteritsiidse plaastriga.

Mõne aja pärast hakkavad villi seinad kuivama, kuid mõnikord võib blister uuesti vedelikuga täituda: sellises olukorras tuleks see uuesti läbi torgata, järgides samu tingimusi ja toimingute jada.

Kui blister avaneb iseenesest, tuleb võtta järgmised meetmed:

• haav puhastatakse ja desinfitseeritakse;
• määrige Levomekoli salvi või Solcoseryl geeliga (see samm on soovitav, kuid mitte kohustuslik);
• Katke kahjustatud piirkond bakteritsiidse plaastriga.

Mõnikord ei lõhke blister ise, vaid selle sisu muutub häguseks, tihedaks, ilmneb pidev või pulseeriv valu, villi lähedal olev nahk omandab punaka varjundi - see viitab mikroobse infektsiooni lisandumisele. Sellises olukorras tuleks blister avada, paigaldada drenaaž ja läbi viia antibiootikumravi: soovitatav on pöörduda arsti poole.

Villide ravi kodus

Enamasti kaob blister iseenesest, kui seda paar päeva puutumata jätta. Lubatud on blisterit töödelda briljantrohelise, joodi või fukortsiiniga ja seejärel kleepida peale bakteritsiidne plaaster.

Blistri läbitorkamist saab vältida, kui sellele määrida ühte järgmistest ravimitest:

• Tsinki salv on kuivatav ja tervendav aine, mida kantakse avamata kallusele 3-4 korda päevas, kuni eritis on täielikult imendunud.
• Salitsüülsalv on antiseptiline ja kuivatav aine, mida kantakse villile 2-3 korda päevas. Võite peale kanda salvis leotatud steriilseid sidemeid.
• Booralkohol on taskukohane antiseptik, mis pärsib bakterite kasvu ja arengut. Seda kasutatakse kahjustatud piirkondade raviks 2-3 korda päevas, kuni saavutatakse soovitud efekt.

Toodet kantakse peale kolm korda päevas, mille järel pind kaetakse bakteritsiidse plaastriga( kui plaanite kanda jalanõusid).Plaastrit ei tohiks öösel kasutada: see kuivatab kallust kiiremini.

Kui inimene otsustab villi läbistada, tuleks seda teha äärmise ettevaatusega, järgides kõiki asepsise reegleid. Te ei saa villi läbistada ilma seda eelnevalt töötlemata, just nagu te ei tohiks kunagi kapsli seina läbistada töötlemata nõelaga.

Rahvapäraste abinõude hulgas, mida kasutatakse kahjustatud naha taastamise kiirendamiseks, on kõige populaarsemad järgmised:

• Võtke aaloe leht, peske see hästi, eemaldage nahk ühelt küljelt ja kandke see villile, kinnitades selle kipsi või sidemega. Seda protseduuri on kõige parem läbi viia igal õhtul, kuni nahk on täielikult taastunud. Päeva jooksul kaetakse kahjustatud piirkond kleeplindiga, et vältida saastumist.
• Mõjutatud jäseme jaoks tehakse vanne tammekoorest. Protseduuri jaoks valmistatakse keedus, mis põhineb 1 täis supilusikatäiel koort ja 600 ml keeva veega (keedetakse 5 minutit, eemaldatakse tulelt ja hoitakse kaane all umbes pool tundi, seejärel filtreeritakse ja kasutatakse ettenähtud otstarbel). Vanne võetakse iga päev 10 minutit. Pärast protseduuri tuleb nahk põhjalikult kuivatada.
• Töödelge villi teepuuõliga, mis on pooleks lahjendatud oliiviõliga. Desinfitseerimiseks ja uuenemise kiirendamiseks korrake protseduuri 4 korda päevas.

Kui troofiliste haavandite või diabeediga patsiendil leitakse blister, on vaja konsulteerida arstiga: sellist kapslit ei ole soovitatav ise avada.

Ärahoidmine

Regulaarne ja piisav nahahooldus, õige toitumine, kvaliteetne riiete ja jalanõude valik on parim ennetus nii villide kui ka paljude teiste dermatoloogiliste probleemide ilmnemiseks. Eraldi võib esile tõsta järgmisi spetsialistide soovitusi:

• Vali riided ja jalanõud alati vastavalt suurusele, aastaajale, kvaliteedile ja mugavusele. Väldi kitsaste, ebatasaste ja ebamugavate mudelite ja stiilide kandmist.
• Sokid ja jalanõud tuleks jalga panna ainult kuivadele jalgadele, vältida liigset higistamist.
• Pööra tähelepanu oma tunnetele. Esimeste valumärkide ilmnemisel tegutse, ära oota probleemi süvenemist.
• Aias, viljapuuaias või sportimise ajal kandke kaitsekindaid ja sobivaid vahendeid, mis on loodud naha kaitsmiseks võimalike kahjustuste eest.
• Hoia oma aluspesu ja sokid puhtad, vaheta neid õigeaegselt. Lõika küüsi õigeaegselt.
• Ravige viivitamatult kõiki nakkushaigusi, sealhulgas seenhaiguste põhjustatud patoloogiaid.

Prognoos

Vill kaob tavaliselt iseenesest 3-7 päeva jooksul. Peamised tingimused: ärge vigastage villi, katke see puhta ja kuiva sidemega, kuni sisu on täielikult imendunud ja seinad kuivanud. Kapslit ei ole soovitatav avada, kuna see aeglustab paranemisprotsessi ja suurendab oluliselt nakkuse sattumise tõenäosust haava. Arstiga tuleks ühendust võtta, kui valu intensiivistub või muutub selle iseloom, kui punetus süveneb või kui probleem kordub regulaarselt samas kohas.

Kui patsiendil on kompenseerimata suhkurtõbi või vereringepuudulikkus, ei saa välistada haava nakatumist põletikulise protsessi tekkega, mis on selle patsientide kategooria jaoks ohtlik.

Üldiselt võib prognoosi pidada soodsaks. Vill kaob kiiresti ja ei ilmu uuesti, kui selle välimuse põhjused on kõrvaldatud.