HIV-infektsioon: edusammud mitmel rindel korraga

Seattle'is (USA) toimus retroviiruste ja oportunistlike infektsioonide konverents – suurim foorum, mis on pühendatud muuhulgas HIV-ile ning ürituse keskmes oli võitlus selle vastu.

Koosoleku paatos kirjeldas mitmel rindel tehtud edusamme pärast seda, kui viirus oli teadlasi oma tundmatusega peaaegu kolm aastakümmet hämmastanud. Välja on pakutud hulk uusi tehnikaid, alates latentse HIV-i rakkudest väljapesemisest kuni immuunrakkude eraldamiseni kehast, nende muutmise viiruse suhtes resistentseks ja tagasi implanteerimiseni.

Komistuskiviks jääb endiselt asjaolu, et HIV „peitub“ latentse nakkuse „reservuaarides“ ja isegi tugevad ravimid ei suuda sellele ligi pääseda. „Kõigepealt peame viiruse latentsest olekust välja tooma ja alles siis aitame immuunsüsteemil sellega toime tulla,“ ütles Kevin De Cock, USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste globaalse tervise keskuse direktor.

HIV, mis tekkis enam kui 30 aastat tagasi, on nakatunud juba üle 33 miljoni inimese. Tänu ennetavatele meetmetele, varajasele avastamisele ja uutele retroviirusevastastele ravimitele ei ole AIDS enam surmaotsus. Kuid maksumus, kõrvaltoimed, ravimiresistentsus jne muudavad viirusevastaste ravimite elukestva kasutamise ebasobivaks. Seetõttu kuulutas Rahvusvaheline AIDSi Ühing eelmisel aastal ametlikult välja oma missiooni leida imerohi.

Esimesed inimestega tehtud vaktsiinikatsetused, mis olid loodud infektsiooni ennetamiseks ja raviks, lõppesid pettumusega. Peremeesraku DNA-sse põimitud HIV-i „proviirus“ jäi kättesaamatuks. Kahjuks piisab mõnikord ühest sellisest proviirusest, et infektsioon leviks seejärel kogu kehas. Asja teeb keeruliseks asjaolu, et HIV-il on „pöördtranskriptaas“, mis tähendab, et see muteerub pidevalt ja immuunsüsteem lihtsalt ei suuda sellega sammu pidada. Vaktsiin kutsub esile antikehade moodustumise, mis tunnevad ära ja seonduvad väga piiratud tüüpi viiruse pinnaga.

„Vaktsiini väljatöötamine on olnud uskumatult keeruline,“ ütles John Coffin USA Tuftsi ülikoolist. „Kuid viimastel aastatel on pendel tagasi liikunud.“ Ta viitab molekulaartehnoloogiate hiljutistele edusammudele, mis võimaldavad teadlastel saada sügavama ülevaate HIV-nakkuse mehhanismist.

Näiteks Dennis Burton Scrippsi uurimisinstituudist (USA) teatas uuringu tulemustest, mis näitasid, et "laialdaselt neutraliseerivad antikehad" on võimelised HIV-i ära tundma ja sellest läbi tungima (töö selles suunas on kestnud aastaid). Ja Merck & Co. esitas andmed, mis näitavad, et nende vähiravim Zolinza, tuntud ka kui vorinostat, saab hakkama latentse HIV-nakkusega. Peaasi on siin see, et viiruseni jõutakse. Ja milliseid molekule tuleks kasutada, on juba teine küsimus.

Samal ajal arendab Philip Gregory Sangamo BioSciences'ist geeniteraapiat: kehast eemaldatakse CD4 glükoproteiini sisaldavad valged verelibled, lülitatakse välja CCR5 geen, mis võimaldab neil HIV-i nakatuda, ja seejärel tagastatakse. Rakud jäävad selliseks igaveseks ja annavad samade omadustega järglasi.

Selle meetodi esimene katsetus on andnud vastakaid tulemusi: kuuest patsiendist raviti terveks ainult üks ja sellel ühel oli loomulik geneetiline mutatsioon. Edasised testid algavad HIV-nakkusega inimestega, kes läbivad kuuri, mis vähendab lümfotsüütide arvu luuüdis, et CD4 GM-rakud saaksid seal rohkem ruumi hõivata.

[ 1 ], [ 2 ]