^

Tervis

A
A
A

17-ketosteroidid uriinis

 
, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

17-ketosteroidide võrdlusväärtused (norm) uriinis:

  • alla 5-aastased lapsed - 0-2 mg / päevas, 15-16 aastat - 3-13 mg / päevas;
  • naised 20-40 aastat - 6-14 mg / päevas.
  • mehed 20-40 aastat - 10-25 mg / päevas.

40 aasta pärast on 17-ketosteroidide eritumine pidevalt vähenenud.

Uriini ketosteroidid on androgeenide metaboliidid, mis sekreteeritakse neerupealise koore ja sugus näärmete silma ajukoores. Glükokortikosteroidide prekursoritest (ligikaudu 10-15%) pärineb vaid väike osa 17-ketosteroidi uriinist. 17-ketosteroidide määramine uriinis on vajalik neerupealise koore üldise funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks.

17-ketosteriidi eritumine uriiniga on sageli (kuid mitte alati) täheldatav kroonilise adrenokortikaalse puudulikkuse korral; 17-ketosteroidi sisalduse suurenemine igapäevases uriinis - androsteroomiga, haigus ja Cushingi sündroom ja neerupealiste koorega kaasasündinud hüperplaasia.

Diagnoosimiseks kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia oluline kindlaks teha kombinatsioone kõrgenenud eritumist 17-ketosteroidideks ja kontsentratsioon ACTH veres madala või asub alampiir kontsentratsioon veres kortisooli ja 17-ACS päevases uriiniga. Roll 17-ketosteroidideks diagnoosimisel väike, kuna hindamiskriteeriumid deksametasooni supressioonikatset mõeldud ainult 17-ACS päevas uriini ja vere kortisooli. Dünaamiline uuringus 17-ketosteroididega ei soovitata tõhususe hindamiseks ravimtöötluseta Cushingi tõbi, kuna paljud ravimid, mida kasutatakse selleks, inhibeerivad selektiivselt sünteesi glükokortikoidide mõjutamata suurusjärku androgeenide sekretsiooni.

Kortiköestromid - neerupealiste koorega kasvajad, mis toodavad suurt hulka östrogeene, põhjustavad feminiseerumise sündroomi. Need väga haruldased kasvajad esinevad enamasti kartsinoomidega, harvem kui adenoomid. Vere ja uriini plasmakontsentratsioon suurendas östrogeenide (östradiooli) sisaldust järsult, eritub uriin suurel hulgal 17-ketosteroidiga.

Haigused ja seisundid, milles 17-ketosteroidide kontsentratsioon uriinis varieerub

Kontsentratsiooni suurenemine

Kontsentratsiooni vähendamine

Isenko-Cushingi sündroom

Adrenohüpia sündroom

Androgeeni tootvad neerupealiste koorega kasvajad

Neerupealiste koore viriliseeriv kasvajad

Testikulaarsed kasvajad

Schteina-Leventela sündroom

Adenoom ja neerupealiste vähk

ACTH ektoopilise tootmise sündroom

Kasutamise anaboolsed steroidid, fenotiasiini derivaadid, penitsilliin derivaadid digitaalisele spironolaktoon kortikotropiini, gonadotropiin, tsefalosporiinid, testosterooni

Addisoni haigus

Hüpofüüsi hüpofunktsioon

Maksa parenhüümi kahjustus

Hüpotsituatsioon

Gipotireoos

Nefrooniline

Kahheksia

Reserpiini, bensodiasepiinide, deksametasooni, östrogeenide, suukaudsete kontratseptiivide, glükokortikosteroidide

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.