Aju angioom

Aju venoos-arteriaalne ja venoosne angioom on piiratud veresoonte laienemine, mis näeb välja nagu sassis veresoonte pall. Sellisel pallil võivad olla erinevad suurused ja täiuse astmed.

Tavaliselt on see patoloogia healoomuline, kuid seda haigust ei saa nimetada kahjutuks.

Põhjused aju angioomid

Aju angioma on patoloogiliselt laienenud veresoonte võrgustik, mis ühineb omavahel teatud moodustiseks. Sellise ühinemise põhjuseid pole põhjalikult uuritud. Arvatavasti võivad põhjuseks olla geneetilised defektid või hiljem tekkinud haigused (näiteks peavigastus või nakkushaigused).

Kaasasündinud angioomide osakaal on mitte rohkem ega vähem kui 95% kõigist avastatud juhtudest. Ülejäänud 5% on veresoonte patoloogiad, mis tekkisid trauma (eriti raske kraniotserebraalse trauma) või veresoonte seinte nakkusliku kahjustuse tagajärjel.

Haiguse patogenees on keeruline, kuid lihtsustatud kujul saab seda kirjeldada järgmiselt:

• Tervislik arteriaalne veresoon jaguneb esmalt väikesteks arterioolideks, misjärel hargneb kapillaarideks, mis seejärel ühinevad veeniks;
• Angioomi korral läheb arteriaalne veresoon otse venoossesse, mille tagajärjel on häiritud vereringe protsess, kuna veri on sunnitud teistesse veresoontesse ümber jaotuma. Kahjustatud veresoon lihtsalt öeldes "varastab" verd normaalsest veresoonest, mis kutsub esile lähedalasuvate aju neuronite toitumishäire. Kõige sellega kaasneb spetsiifiline neuroloogiline kliiniline pilt, mis võib olla erinev sõltuvalt angioomi lokaliseerimisest ajupiirkondade suhtes.

Olukorra oht seisneb selles, et sellistel veresoonte moodustistel on kalduvus verejooksule: seetõttu tuleb neid õigeaegselt avastada ja ravida.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sümptomid aju angioomid

Angioom ei pruugi mõnda aega pärast selle teket mingeid sümptomeid ilmutada, kuni selle suurus saavutab sellise suuruse, et see hakkab ümbritsevatele kudedele survet avaldama. Halvimal juhul võib kahjustatud veresoone sein lõhkeda, mis viib hemorraagiani koos vastava kliinilise pildiga.

Patoloogia esimesteks tunnusteks on peavalud ja pearinglus, mida tavapäraste valuvaigistitega praktiliselt ei ravita. Hiljem võivad ilmneda jäsemete nõrkus, krambid, väsimustunne ja töövõime langus.

Kui kasvaja hakkab aju lähedalasuvaid struktuure kokku suruma, võib see avalduda järgmiste sümptomitega:

• peavalud – pidevad, intensiivsuse suurenemisega, vajutavad, tuimad, valutavad, pulseerivad;
• epilepsiahood, konvulsiivne sündroom;
• pearinglus;
• parees ja halvatus (sõltuvalt kasvaja asukohast);
• iivelduse ja oksendamise rünnakud;
• motoorse koordinatsiooni häired, ebakindel kõnnak;
• müra ja ebamugavustunne kõrvades ja peas;
• kõne- ja nägemispuue;
• maitsetundlikkuse muutused;
• mõtlemishäired, mälu ja keskendumisvõime halvenemine.

Haiguse sümptomaatiline pilt võib varieeruda sõltuvalt kasvaja asukohast ja tüübist:

• Aju venoosne angioom on veresoonte vale ja ebaloogiline koondumine. Visuaalselt näeb see välja nagu palliks kogunenud veresoonte kobar, mis koondub kobara taha üheks ühiseks laienenud venoosseks tüveks. Seda tüüpi angioom kujutab endast inimelule kõige vähem ohtu. Sageli võib patsient elada vanaduseni, kahtlustamata aju veresoonte võrgustiku defekti olemasolu. Muidugi võivad esineda haiguse tunnused, kuid sellise angioomi rebenemise oht on suhteliselt väike.
• Erinevalt venoossest peetakse aju kavernoosset angioomi üsna ohtlikuks. See koosneb veresoonte sisemistest õõnsustest, mida nimetatakse "koobasteks". Koopad on üksteisest eraldatud omapäraste membraanidega (neid nimetatakse trabeekuliteks). Õõnsuste vereringe on pidevalt häiritud ning veresoonte seinad on õhenenud ja nõrgad. See on riskitegur: on suur oht, et õõnsus rebeneb ja tekib ajuverejooks. Statistika kohaselt juhtub just see peaaegu igal kolmandal sellise diagnoosiga patsiendil.

Verejooks võib tekkida igal eluhetkel. Seda võivad soodustada:

• suurenenud vererõhk;
• isegi väike füüsiline aktiivsus;
• järsk painutus, pea pööramine, hüpe;
• stressirohke olukord;
• kerge peavigastus.

Kavernoosse angiomaga kaasneb sageli krampide ilmnemine, mis peaks hoiatama nii patsienti kui ka arsti.

Asukoha põhjal jagunevad angioomid enamasti järgmistesse tüüpidesse:

• väikeaju angioma (parem või vasak poolkera);
• aju esiosa angioom (paremal või vasakul);
• aju parietaalsagara angioom (paremal või vasakul);
• ajalise lobe angioom (paremal või vasakul).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Millised tagajärjed või tüsistused võivad tekkida angioomi tekkega? See võib sõltuda sellest, millises ajuosas veresoonte moodustis asub, selle suurusest, patoloogia kestusest, patsiendi elustiilist ja paljudest muudest teguritest. Kui haigus avastatakse liiga hilja või seda ei ravita, võivad peagi tekkida tüsistused: veresoone seina rebendid, subarahnoidaalsed hemorraagiad, kasvaja maht, lokaalne verevooluhäire, tserebrovaskulaarne õnnetus ja isegi surm.

Nagu me eespool juba ütlesime, on parim prognoos tavalise venoosse angioomi puhul. Inimene võib sellise patoloogiaga elada ja mitte kahtlustada selle olemasolu. Juhtumid on aga erinevad ja keegi pole haiguse soovimatute ilmingute eest kaitstud. See kehtib ka angioomi kohta - see haigus on väga kapriisne ja keegi ei saa ennustada, kuidas see tulevikus käitub. Angioomi nimetatakse rahvasuus "veresoonte pommiks", sest see võib iga hetk "plahvatada". Seetõttu soovitavad eksperdid: isegi sellise kasvaja soodsa kulgemise korral on oluline regulaarselt jälgida selle arengut, kontrollida selle kasvu ja perioodiliselt läbi viia ennetava ravi kuur veresoonte tugevdamiseks.

[ 8 ]

Diagnostika aju angioomid

Enamasti ei ilmne angioom esmalt: tavalised uuringud ei näita veresoonkonnaprobleemi olemasolu. Kõige sagedamini avastatakse haigus pärast sümptomite ilmnemist või ajuuuringute käigus teiste haiguste uurimiseks.

Kaasaegne instrumentaalne diagnostika võimaldab meil saada angioma kohta põhjalikke andmeid ja määrata optimaalseima ravi.

• Angiograafia meetod on veresoonte röntgenuuring kontrastaine abil. Pilt aitab tuvastada ajuveresoonkonna ahenemise või hävimise astet, tuvastada muutusi veresoone seinas ja paljastada nõrku kohti. See diagnostiline protseduur on ette nähtud aju vereringehäirete kindlakstegemiseks. See aitab selgelt määrata angioomi asukohta, mahtu ja kuju, samuti tuvastada kahjustatud veresoont. Diagnostika viiakse läbi spetsiaalselt varustatud ruumis. Esmalt süstib arst lokaalanesteetikumi, seejärel tungib kateetri abil veresoonde ja viib selle kahjustatud piirkonda. Vereringesse süstitud kontrastaine levib mööda veresoonte võrgustikku, mille järel arst teeb mitu pilti, mida seejärel kasutatakse diagnoosi seadmiseks.
• Kompuutertomograafia meetod on väga populaarne mitte-invasiivne protseduur, mis ei põhjusta valu ega ebamugavust ning on samal ajal üsna informatiivne. Seda saab teha nii kontrastainega kui ka ilma. Selle tulemusena saab arst detailseid kihilisi röntgenpilte kahemõõtmeliste piltide kujul, mis võimaldab patoloogiat üksikasjalikult uurida. Protseduuri tehakse ainult spetsiaalsetes ruumides, kus on olemas sobiv varustus - tomograaf.
• Magnetresonantstomograafia on mõnevõrra sarnane kompuutertomograafiaga (KT), kuid röntgenikiirte asemel kasutatakse raadiolaineid ja magnetkiirgust. Pildid on detailsed ja kolmemõõtmelised. Meetod on valutu ja informatiivne.

[ 9 ], [ 10 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostikat tehakse kõige sagedamini aneurüsmi korral - kui kahtlustatakse rebendit, võib arst määrata tserebrospinaalvedeliku testi. Analüüs võimaldab tuvastada verejooksu või hemorraagia jälgi selles. Seda protseduuri saab läbi viia ainult haiglas.

Ravi aju angioomid

Kahjuks pole isegi tänapäeva meditsiini olemasolevate võimaluste juures ühtegi ravimit, mille abil saaks aju angioomi ravida. Reeglina, kui verejooksu ohtu ei ole, määratakse sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on leevendada patsiendi seisundit. Kasutatakse vaskulaarseid ravimeid, valuvaigisteid ja rahusteid. Sellised ravimid on vaid ajutine ravi, kuna haiguse põhjus jääb alles.

Tuleb arvestada, et iga, isegi healoomuline, ajukasvaja võib olla ohtlik, kuna see avaldab survet ümbritsevatele kudedele. Seetõttu eemaldatakse angioom sageli tõsiste tagajärgede vältimiseks. Ainult mõnel juhul, kui venoosse angioomiga ei kaasne kliinilisi tunnuseid ja see avastati juhuslikult, ei pruugi arst võtta drastilisi meetmeid ja lihtsalt jälgida patoloogiat, saates patsiendi perioodiliselt uuringutele.

Angioomi kirurgiline ravi võib hõlmata ühte järgmistest meetoditest:

• Vaskulaarse klastri kirurgiline eemaldamine. Seda protseduuri kasutatakse siis, kui kasvaja on pinnale suhteliselt lähedal. Sügavad angioomid eemaldatakse muul viisil, tavaliselt vähem traumaatiliselt.
• Gammakiirguse kasutamine ("kübernuga"). Tänu sihipärasele kiirguse lõigule blokeeritakse anumad, millest angioom moodustub. Vereringe kimbus peatub, mille tagajärjel kasvaja enam ei arene ega kujuta endast enam ohtu.
• Spetsiaalse skleroseeriva aine sisseviimise meetod veresoonte kateetri kaudu. See protseduur põhjustab ka veresoonte kimbu valendiku blokeerimist.

On ka teisi kallimaid, kuid kaasaegsemaid ja täiustatud meetodeid, mis võimaldavad patsiendil säilitada õiguse tervele elule:

• angioplastika meetod;
• emboliseerimismeetod (mähis või oklusioon) - kateetri abil sisestatakse veresoonte luumenisse spetsiaalne plaatinast spiraal, mis sulgeb anuma;
• Vedela embolisaadi sissetoomine - spetsiaalne aine, mis nagu käsn tungib veresoone kõikidesse väikseimatesse õõnsustesse, "lahti ühendades" angioma üldisest vereringesüsteemist. Teatud aja möödudes asendatakse süstitud embolisaadiga piirkond sidekoega.

Aju angioma traditsiooniline ravi

Aju angioma taimne ravi võib leevendada haiguse sümptomeid. Kahjuks ei ole probleemist täielikult võimalik vabaneda. Enne sellise ravi alustamist on siiski soovitatav konsulteerida arstiga.

• Veresoonte seina rebenemise vältimiseks saate suurendada selle elastsust. Seda saab saavutada, kui juua iga päev tühja kõhuga 2 supilusikatäit taimeõli( üks hommikul, teine öösel). Kasutage oliivi- või linaseemneõli, samuti rafineerimata päevalilleõli.
• Teine levinud retsept aitab suurendada veresoonte elastsust: võtke igal hommikul tühja kõhuga võrdsetes osades loodusliku mee, taimeõli ja sidrunimahla segu.
• Järgmine retsept parandab vereringet veresoonte võrgustikus: võtke igal hommikul supilusikatäis värsket kartulimahla.
• Teine populaarne rahvapärane ravim on küüslauguleotis. Selle valmistamiseks riivige küüslaugupea ja üks sidrun (koorega) peenele riivile, segage, valage peale 0,5 l keedetud jahtunud vett ja laske 3 päeva tõmmata. Jooge 2 spl päevas, hoidke külmkapis.
• Tugevate peavalude korral võivad apteegitilli seemned aidata. Vala 1 spl seemnetele 200 ml keeva vett. Joo 1 spl 4 korda päevas.
• Pearingluse ja peas tinnitus leevendamiseks on kasulik juua mitu korda päevas sidrunmelissi teed.

Muud aju angioma ravimeetodid

• Homöopaatia. Homöopaatiliste ravimite toimet seletatakse spetsiaalselt valitud väikeste taimsete ravimite kontsentratsioonide kasutamisega, mis võimaldab teil saada ravimist positiivse efekti ja samal ajal vähendada kõrvaltoimete tekkimise riski. Tavaliselt on homöopaatiline ravi pikaajaline ja ravimid valitakse rangelt individuaalselt. Angioomiga patsientide seisundi parandamiseks on sellised ravimid nagu Cerebralic ja Edas-138 saanud häid arvustusi. Need ravimid kõrvaldavad sellised ebameeldivad patoloogilised sümptomid nagu pearinglus, tähelepanu vähenemine jne. Neid tuleks võtta alles pärast arsti heakskiitu.
• Vitamiinid ja mineraalained. Reeglina on veresoonte seinte elastsuse suurendamiseks ette nähtud mineraal- ja vitamiinipreparaadid. Valitud ravimite hulka kuuluvad: P-vitamiin (sisaldub Ascorutinis, Blueberry Fortes), kaaliumi, seleeni ja räni sisaldavad multivitamiinid ning dihüdrokvertsetiin (lehisel põhinev vitamiinitaimne preparaat).
• Toitumine. Toitumisharjumused jätavad sageli jälje meie veresoonte seisundile. Angioomide dieet peaks olema koostatud nii, et see stabiliseeriks vererõhku ja alandaks kolesterooli taset veres. Selleks on soovitatav piirata rasvase liha, seapeki, rupsi (maks, neerud), või, rasvase piima ja koore tarbimist. Ebasoovitav on tarbida rikkalikke puljonge, suitsutatud tooteid, vorste, konserve, rasvaseid ja lehttainas, poest ostetud kastmeid, kohvi ja šokolaadi. Samuti tuleks piirata soola - mitte rohkem kui 3-4 g päevas. Soovitatav on süüa kala, mereande, teravilja, taimset toitu, kuivatatud puuvilju. Lisage kindlasti oma toidusedelisse rohelised.

Kõik angioma ravimeetodid ei tohiks olla iseravimine - pidage meeles selle haiguse tõsidust, mille puhul ravimite ja ravimite ise väljakirjutamine võib olla surmav.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ärahoidmine

Praegu ei ole aju angioma ennetamist, kuna haiguse põhjuseid pole täielikult uuritud ja enamasti on patoloogia kaasasündinud.

Vaskulaarse angioomi diagnoosiga patsientidel soovitatakse hoolikalt ja regulaarselt jälgida vererõhku ning loobuda halbadest harjumustest, nagu suitsetamine, alkohol ja narkootikumid. Sellised patsiendid peaksid alati perioodiliselt arstiga konsulteerima, kuna isegi tavalised peavaluravimid, näiteks atsetüülsalitsüülhape või tsitramoon, võivad põhjustada verejooksu. Samuti peaksid naised verejooksu ohu tõttu olema ettevaatlikud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel ja mitte võtma neid ilma arsti loata.

Tüsistuste vältimiseks ei soovitata patsientidel suurendada füüsilist koormust. Vältida tuleks stressirohkeid olukordi, kontrollida kehakaalu ja vererõhku, jälgida toitumist ja saada piisavalt puhkust.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognoos

Sageli võib terve vaskulaarne angioom jääda kogu patsiendi elu jooksul avastamata. Samuti juhtub, et verejooks on äkiline ja surmav, põhjustades hemorraagilise insuldi, vasospasmi, mis omakorda põhjustab veresoonte kimbu rebenemise tõttu puude või surma. Lisaks esineb sageli kooma seisundit, ajutegevuse mööduvat või pöördumatut häiret.

Üldiselt võib haiguse prognoos suuresti sõltuda patsiendi vanusekategooriast, tema tervise üldistest omadustest, teiste veresoonkonnahaiguste esinemisest, patoloogilise kogunemise lokaliseerimisest ja hemorraagia tekkimisel selle ulatusest ja osutatava arstiabi õigeaegsusest.

Soodne prognoos põhineb kahel olulisel teguril: õigeaegne diagnoos ja korralikult määratud raviskeem.

Pärast angioma kirurgilist eemaldamist on patsientidel peaaegu alati kõik võimalused täisväärtuslikuks ja terveks eluks. Täielik taastumine kestab tavaliselt ühest kuni mitme kuuni.

Aju angioma peetakse healoomuliseks, kuid väga ohtlikuks haiguseks, mis võib mõnikord viia ettearvamatute tagajärgedeni. Seetõttu tuleks seda patoloogiat ravida vastutustundlikult ja tõsiselt.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]