Ateroom jalal

Jalal olevat ateroomi diagnoositakse üsna harva, see on tingitud asjaolust, et alajäsemed ei ole nii rikkad rasunäärmete poolest kui selja-, kaela-, pea- või kubemepiirkond.

Klassikalises mõttes on ateroom tsüstiline kasvaja, mis tekib rasunäärme juha ummistuse tagajärjel. Selline ateroom võib tekkida peaaegu igale kehaosale, välja arvatud peopesad ja jalad, kuna nendes piirkondades rasunäärmeid ei ole. Jalal asuvat ateroomi aetakse sageli segi ateroomiga seotud kasvajatega - fibroomi, lipoomi või hügroomiga. Tsüst ei tekita ebamugavust, ei tee haiget ja kasvab väga aeglaselt, jäädes mõnikord aastakümneteks sama suuruseks. Seetõttu tuleks ateroom selgelt eristada ja koostada raviplaan, mis 99,9% juhtudest on kirurgiline.

Jala ateroomi kliinilised tunnused:

• Tsüsti suurus.
• Valulikud aistingud palpeerimisel.
• Ateroomi visuaalsete tunnuste järjepidevus liikumise ja kõndimise ajal.
• Naha hüpereemia olemasolu või puudumine tsüsti piirkonnas.
• Traumaatilise teguri olemasolu või puudumine, mis võib kaasa aidata ateroomi arengule.

Rasunäärme ateroomi ravitakse kirurgiliselt; enamasti tehakse operatsioon ambulatoorselt, kasutades minimaalselt invasiivseid meetodeid (laser, raadiolainete tehnoloogia).

Tuleb märkida, et ateroomiks võib nimetada ka teist haigust, mis ei ole seotud naha ega rasunäärmetega. See on arterite ateroom – degeneratiivne protsess, mille tagajärjel tekivad veresoonte seintele spetsiifilised rasva- või armplaastrid. Selline arterite blokeerimine viib nende ahenemiseni ja normaalse verevoolu häirdumiseni. Arterite ateroom on üldiselt levinud haiguse – ateroskleroosi – vorm. Sellised arteriaalsed ateroomid eemaldatakse koronaarrevaskularisatsiooni abil, mille käigus verevool taastatakse kirurgiliselt – bypass'i (koronaararterite laiendamise) abil. Jala vaskulaarne ateroom mõjutab kõige sagedamini sääre- või reielihaseid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ateroom reitel

Reieluu kehaosas on väga vähe rasunäärmeid, seega tuleks reie ateroom eristada lipoomist, fibroomist ja hügroomist. Kui rasunäärme tsüsti diagnoos on kinnitust leidnud, tehakse reie ateroomi ravi tavaliselt kirurgiliselt. Konservatiivne ravi on ebaefektiivne, kuna ateroom on sisuliselt mittetoimiv erituskanal, mis on rasu poolt ummistunud. Isegi tsüsti sisu läbistamine ja väljapressimine ei suuda neoplasmi ennast neutraliseerida, jääb alles tihe kapsel ja ateroomi tekke tegelik põhjus. Reie ateroom viitab nahaaluse koe healoomulistele kasvajataolistele moodustistele, seega pole tsüsti erakorraliseks eemaldamiseks tavaliselt näidustusi, erandiks võib olla mädane, põletikuline ateroom, mis põhjustab valu ja suureneb. Ravi taktika on alati individuaalne ja sõltub tsüsti kliinilistest näitajatest, kuid selle kirurgiline või laseriga eemaldamine on vältimatu.

Lisaks tüüpilisele rasunäärme tsüstile on olemas ka reie ateroomi tüüp - steatoom. See on sama nahapeetuskasvaja, millel on kapsel ja sisu rasvase eritise kujul, kuid see on tselluliidi arengu viimane etapp. Reie steatoom on suur rasvkoe pindala, mis on täielikult põimitud valgukiududega omamoodi kärgstruktuuri kujul. Sellised konarlikud, kasvajataolised eendid ei kujuta endast mitte ainult kosmeetilist defekti, vaid mõjutavad oluliselt ka reiekoe normaalset verevarustust. Tselluliidi ravi viimases staadiumis ja sarnases vormis väärib eraldi detailset kirjeldust, märgime vaid, et sellisel kujul reie ateroomi ei ravita kirurgiliselt. Ravi viiakse läbi pikka aega, kasutades tervet hulka meetmeid ja protseduure, sealhulgas nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Jala ateroom

Jala, alajäseme, sääre (crus) osa jaguneb tinglikult esi- ja tagavööndiks; tagavööndis on palju rohkem rasunäärmeid, seetõttu moodustub seal kõige sagedamini igasugune kasvajalaadne moodustis.

Tuleb märkida, et sääre ateroom on väga haruldane nähtus, kuna nahaalune kude selles piirkonnas on halvasti arenenud, alveolaarsed näärmed praktiliselt puuduvad, st tõelise retentsioonilise nahaaluse tsüsti tekkeks praktiliselt pole kohta. Sageli aetakse ateroomiga segi fibroom, lipoom, hügroom ja kiuline histiotsütoom, mis kliiniliste ilmingute poolest on ateroomiga mõnevõrra sarnased, kuid erinevad histoloogilise struktuuri poolest ja neid ravitakse erinevalt.

Ateroom kui rasunäärmete juha tsüst areneb üsna aeglaselt, see ei tee haiget, ei avaldu naha muutustena, kuid on altid sagedasele põletikule ja mädanemisele. Säärel võib ateroom tekkida verevalumi tagajärjel, samuti operatsioonijärgse armi lähedal, kui rasunäärmete läbitavus on häiritud. Kui diagnoos kinnitab, et kasvaja on ateroom, tuleb see eemaldada kirurgiliselt või laseriga. Operatsioon viiakse läbi nn "külmal" perioodil, st kui põletikulise protsessi või abstsessi sümptomeid ei esine. Tsüsti eemaldamine toimub kohaliku tuimestuse all, enamasti ambulatoorselt. Rasunäärme retentsioonitsüsti eemaldamine kuulub väiksemate operatsioonide kategooriasse ja ei ole keeruline. Sääre ateroomi kordumine on võimalik ainult formatsiooni halva kvaliteediga enukleatsiooni korral, samuti mädase tsüsti operatsiooni ajal, kui põletiku tagajärjel kapslit ümbritsevad koed sulavad ja ekstsisiooni piire ei ole võimalik selgelt kindlaks määrata.