Maksa ja sapiteede haigused

Kolangiokartsinoom

Kolangiokartsinoomi (sapijuha kartsinoomi) diagnoositakse üha sagedamini. Seda saab osaliselt seletada kaasaegsete diagnostikameetodite, sealhulgas uute pilditehnikate ja kolangiograafia kasutuselevõtuga. Need võimaldavad kasvajaprotsessi täpsemat lokaliseerimist ja levikut.

Vastunäidustused maksasiirdamisele

Dekompenseeritud südame- ja kopsuhaigused, aktiivne infektsioon, metastaatiline pahaloomuline kasvaja, AIDS ja raske ajukahjustus on maksa siirdamise absoluutsed vastunäidustused.

Patsientide valik maksasiirdamiseks

Maksasiirdamine on näidustatud pöördumatu, progresseeruva maksakahjustusega patsientidele, kui alternatiivsed ravimeetodid pole saadaval. Patsient ja tema sugulased peaksid olema teadlikud operatsiooni keerukusest ning olema valmis võimalikeks rasketeks tüsistusteks varases postoperatiivses perioodis ja elukestvaks immunosupressiivseks raviks.

Maksa siirdamine

1955. aastal tegi Welch esimese maksasiirdamise koertele. 1963. aastal viis Starzli juhitud teadlaste meeskond läbi esimese eduka maksasiirdamise inimestele.

Biliodigestive anastomoosi striktuur

Pärast koledohho- ja hepatikojejunostoomiat võib tekkida anastomoosne striktuur. Edasise ravi – kirurgilise või röntgenoperatsiooni – vajadus esineb ligikaudu 20–25% juhtudest.

Sünnituslike sapiteede anomaaliad: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Sapijuhade ja maksa anomaaliad võivad olla seotud teiste kaasasündinud anomaaliatega, sealhulgas südamerikete, polüdaktüülia ja polütsüstilise neeruhaigusega. Sapijuhade anomaaliate teke võib olla seotud ema viirusinfektsioonidega, näiteks punetistega.

Ühine sapiteede tsüst: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Ühise sapijuha tsüst on selle laienemine. Tsüsti kohal olevad sapipõie-, sapijuha- ja maksajuhad ei ole laienenud, erinevalt striktuuridest, mille puhul on kogu striktuuri kohal olev sapijuha laienenud.

Sisehepaatiliste sapiteede kaasasündinud laienemine (Caroli tõbi): põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Kaasasündinud maksasisesete sapijuhade laienemised (Caroli tõbi) – seda haruldast haigust iseloomustab kaasasündinud segmentaalsete sakkulaarsete laienemiste esinemine maksasisesetes sapijuhades ilma muude histoloogiliste muutusteta maksas. Laienenud sapijuhad on ühenduses peamise sapijuhasüsteemiga, võivad nakatuda ja sisaldada kive.

Sündinud maksafibroos: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Kaasasündinud maksafibroosi histoloogilisteks tunnusteks on laiad, tihedad kollageenikiulised ribad, mis ümbritsevad muutumatuid maksalobuleid.

Niemann-Picki haigus

Niemann-Picki tõbi on haruldane perekondlik häire, mis pärandub autosomaalselt retsessiivselt ja esineb peamiselt juutidel. Haiguse põhjustab retikuloendoteliaalsüsteemi rakkude lüsosoomides oleva ensüümi sfingomüelinaasi puudulikkus, mis viib sfingomüeliini kogunemiseni lüsosoomidesse. Peamiselt on kahjustatud maks ja põrn.