Närvisüsteemi haigused (neuroloogia)

Amüotroofilise lateraalskleroosi sündroom.

Lateraalne amüotroofne skleroos on vastutustundlik diagnoos, mis on samaväärne meditsiinilise "lausega". See diagnoos ei ole alati lihtne, kuna viimastel aastatel on haiguste hulk märgatavalt laienenud, mille kliinilistes ilmingutes ei ole tegemist haigusega, vaid lateraalse amüotroofse skleroosi sündroomiga.

Reflekside sümmeetriline vähenemine (arefleksia): põhjused, sümptomid, diagnoosimine

Jalgade ja käte reflekside sümmeetriline vähenemine ning mälumislihaste refleksi vähenemine (ainus kliiniliseks testimiseks saadaolev sügav koljurefleks) – kõik see nõuab samu diagnostilisi lähenemisviise.

Lihastoonuse häire

Lihastoonus on defineeritud kui lihaste jääkpinge lõdvestumise ajal või vastupanuvõime passiivsetele liigutustele vabatahtliku lihaste lõdvestumise ajal ("vabatahtlik denervatsioon"). Lihastoonus sõltub sellistest teguritest nagu lihaskoe elastsus, neuromuskulaarse sünapsi seisund, perifeersed närvid, alfa- ja gammamotoorsed neuronid ning seljaaju interneuronid.

Neurogeensed lihaskontraktuurid: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Mõistet "kontraktuur" kasutatakse kõigi püsiva fikseeritud lihase lühenemise juhtude kohta. Sellisel juhul ilmub EMG "vaikne" erinevalt mööduvatest lihaskontraktsiooni vormidest (krambid, teetanus, tetaania), millega kaasnevad EMG-l kõrgepinge kõrgsageduslikud tühjendused.

Alumine spastiline paraparees (parapleegia): põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Alumine spastiline paraparees (parapleegia) areneb kahepoolse kahjustusega ülemistes motoorsetes neuronites (ajupoolkerade paratsentraalsete lobede piirkonnas) või kortikospinaaltrakti (püramiidtrakti) kahjustusega subkortikaalsete piirkondade, ajutüve või (sagedamini) seljaaju tasandil.

Proksimaalne lihasnõrkus: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Enamik siin käsitletud haigustest põhjustab käte ja jalgade kahepoolset proksimaalset nõrkust ja sümmeetrilist atroofiat (välja arvatud proksimaalne diabeetiline polüneuropaatia, neuralgiline amüotroofia ja teatud määral amüotroofiline lateraalskleroos).

Üldine (üldine) nõrkus

Üldise nõrkuse kaebused võivad varjata selliseid erinevaid sündroome nagu erinevatel põhjustel tekkinud asteenilised seisundid, patoloogiline lihaste väsimus ja isegi tõelised pareetilised sündroomid.

Hemiparees (hemipleegia)

Hemiparees ("keskne") on keha poole lihaste halvatus, mis on tingitud vastavate ülemiste motoorsete neuronite ja nende aksonite, st eesmise tsentraalse gyruse või kortikospinaalse (püramiidse) trakti motoorsete neuronite kahjustusest, tavaliselt seljaaju emakakaela laienemise tasemest kõrgemal.

Müotooniline sündroom

Müotooniline fenomen põhineb lihaste aeglasel lõdvestumisel pärast nende aktiivset kokkutõmbumist. Müotoonilist fenomeni provotseerib eriti kiire liigutus, mida sooritatakse märkimisväärse pingutusega. Pärast seda lükkub lõdvestusfaas 5–30 sekundit edasi.

Insuldi puhul kasutatavad ravimid

Patsientidel, kellel pole ajuinfarkti diagnoositud, manustatakse hepariini boolusena annuses 2500–5000 ühikut kiirema toime saavutamiseks. Osalist tromboplastiini aega tuleb mõõta iga 4 tunni järel, kuni indikaator stabiliseerub. Kuna infarktiga patsientidel on koljusisesises hemorraagilises tüsistuste oht, alustatakse infusiooni ilma esialgse booluseta.