Närvisüsteemi haigused (neuroloogia)

Parkinsoni tõbi - ravi

Parkinsoni tõbe saab ravida ajus oleva dopamiini puuduse asendamise või kompenseerimisega. Varajases staadiumis on dopamiiniretseptori agonistide või dopamiini eelkäija levodopa (L-DOPA) regulaarse kasutamise korral võimalik sümptomid peaaegu täielikult kõrvaldada.

Parkinsoni tõbi - diagnoosimine

Alternatiivse diagnoosi puudumisel on Parkinsoni tõve diagnoosimine võimalik vähemalt kolme neljast peamisest ilmingust esinemise korral: puhketreemor, rigiidsus (suurenenud lihasresistentsus kogu passiivse liikumise ulatuses jäseme konkreetses liigeses), sageli "hammasratta" tüüpi, bradükineesia ja posturaalne ebastabiilsus.

Parkinsoni tõbi - sümptomid.

Tavaliselt avaldub Parkinsoni tõbi esialgu ühepoolsete sümptomitega – kas episoodilise puhkeseisundi värinaga ühes jäsemetes (tavaliselt käes) või liigutuste aeglustumisega. Värina amplituud võib olla üsna kõrge ja sagedus umbes 4–6 Hz. Värinat võib esmakordselt märgata patsiendi kõndimisel või raamatu või ajalehe käes hoidmisel.

Parkinsoni tõbi - põhjused ja patogenees

Parkinsoni tõve patoloogiliseks aluseks on dopamiini tootvate neuronite arvu vähenemine mustaines ja vähemal määral ka ventraalses tegmentumis. Enne nende neuronite surma moodustavad nad eosinofiilseid tsütoplasmaatilisi inklusioone, mida nimetatakse Lewy kehadeks.

Parkinsoni tõbi

Parkinsoni tõbi on idiopaatiline, aeglaselt progresseeruv, degeneratiivne kesknärvisüsteemi häire, mida iseloomustavad hüpokineesia, lihasjäikus, puhketreemor ja kehahoiaku ebastabiilsus. Diagnoos põhineb kliinilistel andmetel. Raviks on levodopa koos karbidopaga, teised ravimid ja refraktaarsetel juhtudel operatsioon.

Põletikulised müopaatiad

Põletikulised müopaatiad on heterogeenne rühm omandatud lihashaigusi, mida iseloomustab nende degeneratsioon ja põletikuline infiltratsioon. Põletikulise müopaatia kõige levinumad variandid on dermatomüosiit (DM), polümüosiit (PM) ja inklusioonkehade müosiit (MB). Oluline on märkida, et põletikulised müopaatiad võivad olla seotud ka parasiitide invasioonide või viirusinfektsioonidega, samuti süsteemsete haigustega nagu vaskuliit, sarkoidoos, polümüalgia reumaatiline.

Lambert-Eatoni müasteeniline sündroom: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Lambert-Eatoni müasteenilist sündroomi iseloomustab lihasnõrkus ja väsimus pingutusel, mis on kõige enam väljendunud proksimaalsetes alajäsemete ja kere piirkondades ning millega mõnikord kaasneb müalgia. Ülajäsemete ja silmaväliste lihaste haaratus Lambert-Eatoni müasteenilise sündroomi korral on harvem kui müasteenia gravise korral.

Myasthenia gravis

Müasteenia gravis on omandatud autoimmuunhaigus, mida iseloomustab skeletilihaste nõrkus ja patoloogiline väsimus. Müasteenia esinemissagedus on alla 1 juhtu 100 000 elaniku kohta aastas ja levimus on 10–15 juhtu 100 000 elaniku kohta. Müasteenia on eriti levinud noorte naiste ja üle 50-aastaste meeste seas.

Krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia

Krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia (CIDP) on sümmeetriline polüneuropaatia ehk polüradikuloneuropaatia, mis avaldub lihasnõrkuse, tundlikkuse vähenemise ja paresteesiana.

Deliirium - diagnoosimine

Deliiriumi diagnoos põhineb patsiendi läbivaatuse andmetel teatud ajaperioodi jooksul, mis on piisav teadvuse taseme muutuste ja kognitiivsete häirete tuvastamiseks. Kognitiivsete funktsioonide kiireks hindamiseks otse patsiendi voodi ääres kasutatakse kognitiivse kahjustuse lühikest orienteerumis-mälu-kontsentratsiooni testi.