Optiline neuropaatia on tõsine tüsistus, mis esineb 5%-l endokriinse oftalmopaatiaga patsientidest. See tekib nägemisnärvi või seda toitvate veresoonte kokkusurumise tõttu silmakoopa tipus paistes ja suurenenud sirglihaste poolt.
Eksoftalmos on silma liigne ettepoole nihkumine, mille põhjustab retrobulbaarne kahjustus või (harvemini) madal silmakoobas. Silma eendumise asümmeetriat on kõige parem näha patsienti ülalt- ja tagantpoolt uurides.