Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood

Hestoos - põhjused ja patogenees

Gestoosi tekke põhjused sõltuvad paljudest teguritest, on keerulised ja neid pole täielikult uuritud. Vaatamata arvukatele uuringutele puudub kogu maailmas gestoosi põhjuste osas endiselt üksmeel. Pole kahtlustki, et haigus on otseselt seotud rasedusega, kuna viimase peatamine enne raskete tüsistuste tekkimist soodustab alati taastumist.

Gestoos raseduse ajal

Gestoos on raseduse tüsistus, mida iseloomustab generaliseerunud veresoonte spasm koos perfusioonihäirega, elutähtsate organite ja süsteemide (kesknärvisüsteem, neerud, maks ja fetoplatsentaalne kompleks) talitlushäire ning mitme organi puudulikkuse teke.

Kuidas vältida Rh-konflikti raseduse ajal?

Anti-Rh0(D) immunoglobuliini praktikasse kasutuselevõtt on olnud viimaste aastakümnete üks olulisemaid edusamme sünnitusabis.

Raseduskonflikt raseduse ajal - ravi

Loote hemolüütilise haiguse ödeemilise vormi kõige täpsem diagnoos tehakse ultraheli abil. Kui vesitõbe ei esine, puuduvad usaldusväärsed kriteeriumid, mis võimaldaksid tuvastada lootel raske aneemia tunnuseid.

Raseduskonflikt raseduse ajal - diagnoosimine

Kõige levinum antikehade tuvastamise meetod on otsene ja kaudne Coombsi test, kasutades antiglobuliini seerumit. Antikehade aktiivsust hinnatakse tavaliselt nende tiitri järgi, kuid tiiter ja aktiivsus ei lange alati kokku.

Raseduskonflikt raseduse ajal - sümptomid

Immuunsed reesusfaktorivastased antikehad ilmuvad organismis vastusena reesusfaktorile kas pärast reesusfaktoriga kokkusobimatu vere ülekannet või pärast reesuspositiivse loote sündi. Reesusfaktorivastaste antikehade esinemine reesusnegatiivsete inimeste veres näitab organismi sensibiliseerumist reesusfaktori suhtes.

Reesus konflikt raseduse ajal

Reesusantigeeniga immuniseerimine raseduse ajal on reesusantikehade ilmumine rasedale naisele vastusena loote erütrotsüütide reesusantigeenide sisenemisele vereringesse.

Sensibiliseerumine kooriongonadotropiini suhtes

Harjumuspärase raseduse katkemise autoimmuunsete tegurite hulka kuulub inimese kooriongonadotropiini (hCG) vastaste antikehade olemasolu. IV Ponomareva jt (1996) andmetel leidub hCG antikehi 26,7% harjumuspärase raseduse katkemisega naiste seerumis. Omades suurt afiinsust, blokeerivad nad bioloogilise toime ja mõnel juhul vähendavad hCG kontsentratsiooni.

Faktori V mutatsioon (Leideni mutatsioon, C-valgu resistentsus)

V faktori mutatsioonist on saanud Euroopa populatsioonis trombofiilia kõige levinum geneetiline põhjus. V faktori geen asub 1. kromosoomis antitrombiini geeni kõrval.

Protrombiini geeni mutatsioon q20210A

Protrombiin ehk faktor II muundatakse faktorite X ja Xa abil aktiivseks vormiks, mis aktiveerib fibrinogeenist fibriini moodustumise. Arvatakse, et see mutatsioon põhjustab 10–15% pärilikest trombofiiliatest, kuid esineb ligikaudu 1–9% mittetrombofiilsetest mutatsioonidest.