Emakakaela erütroplakia

Selline haruldane termin nagu "emakakaela erütroplaakia" tähistab tupe sissepääsu lähedal asuvate limaskestade haigust, mis esineb emakakaela pindmise epiteelikihi atroofilise protsessi vormis.

Seda haigust pole palju uuritud, seega on teave erütroplaakia kohta puudulik ja jätab spetsialistidele palju saladusi. Siiski on haigus ravitav ja sellel on üsna soodne prognoos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Põhjused emakakaela erütroplakia

Emakakaela erütroplaakia põhjused pole siiani täpselt kindlaks tehtud. Teadlased on aga tuvastanud mitmeid tegureid, mis võivad selle haiguse arengule kaasa aidata. Nende hulgas on:

• suguelundite nakkushaigused;
• emakakaela trauma ja kahjustus abortide, keerulise sünnituse jms tõttu, samuti mitmesuguste mehaaniliste ja keemiliste mõjude tagajärjel;
• endokriinsüsteemi ja immuunsüsteemi häired;
• pärilik eelsoodumus.

Tänapäeval jätkavad teadlased erütroprokia põhjuste põhjalikumat uurimist, sest sellised andmed võivad oluliselt mõjutada selle haiguse ravi ja ennetamist.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sümptomid emakakaela erütroplakia

Emakakaela erütroplaakia tekib sageli ilma sümptomiteta ja seetõttu avastatakse see enamasti juhuslikult arsti läbivaatuse käigus. Peeglites näeb haigus välja nagu emakakaela välimise epiteelikihi atroofia (hõrenemine), millel on limaskesta punetavate piirkondade välimus. Samal ajal domineerib emakakaela tupeosa külgnevates piirkondades muutumatu epiteelikiht.

Limaskestade punetust seletatakse asjaoluga, et aluskihi veresooned hakkavad läbi hõrenenud epiteelikihi paistma. Need emakakaela punetavad alad on erütroplaakia piirkonnad (kreeka keelest tõlgitakse "punetav laik").

Mõnikord, kui erütroplakia poolt mõjutatud piirkonnad saavutavad suured suurused, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• patoloogiline tupest väljumine;
• limaskesta verejooks seksuaalvahekorra ajal, douching jne, kuni verejooksu tekkeni.

Haigus avastatakse sageli samaaegselt kolpiidi või tservitsiidiga.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika emakakaela erütroplakia

Emakakaela erütroprokia avastamiseks mõeldud diagnostilised protseduurid võivad hõlmata järgmist:

• peeglite abil günekoloogilises toolis läbivaatus;
• kolposkoopia – tupeõõne sissepääsu, tupe seinte ja emakakaela tupeosa uurimine kolposkoobi (binokli ja spetsiaalse valgustusseadmega seade) abil;
• mikrofloora määrdumise võtmine;
• pahaloomuliste rakkude esinemise määrdumisproovi võtmine (onkotsütoloogia, teostatakse menstruaaltsükli 16. kuni 18. päeval);
• emakakaela kraapimise võtmine ureaplasmoosi, mükoplasmoosi, klamüüdia, papilloomiviiruse analüüsimiseks;
• emakakaela biopsia koos järgneva histoloogiaga;
• RW ja AIDSi uuringud.

Reeglina diagnoositakse erütroplaakia pärast patsiendi uurimist günekoloogilises toolis. Diferentsiaaldiagnostikaks on vaja teha ka teisi teste ja uuringuid, et eristada erütroplaakia teistest sarnastest haigustest, sealhulgas onkoloogilistest.

[ 13 ], [ 14 ]

Ravi emakakaela erütroplakia

Emakakaela erütroplaakiat saab ravida, kuid mitte konservatiivselt, vaid kirurgiliselt. Sellisel ravil võib olla mitu võimalust ja kõik need on suunatud kahjustatud piirkonna hävitamisele:

• krüodestruktsioon – lokaalne madalatemperatuuriline kokkupuude (tavaliselt vedela lämmastikuga), mis võimaldab patoloogilise koe hävitamist;
• diathermokoagulatsioon on kudede kauteriseerimise meetod, kasutades spetsiaalsest diathermiaseadmest saadud kõrgsagedusvoolusid;
• emakakaela konisatsioon – emakakaela koonusekujulise osa eemaldamine;
• laservaloriseerimine – patoloogiliste kudede sihipärane „põletustamine“ laserkiire abil.

Emakakaela konisatsiooni saab omakorda teha mitmel viisil:

• nuga koniseerimine (kasutatakse harva);
• laserkonisatsioon (kallim protseduur);
• silmuse elektrokoniseerimine (kõige levinum).

Millise ravimeetodi arst valib, otsustab iga inimene individuaalselt. See võib sõltuda paljudest teguritest: patsiendi vanusest, koe atroofia astmest ja sellest, kas naine plaanib tulevikus rasestuda.

Kirurgilisi ravimeetodeid soovitatakse kombineerida antibakteriaalse raviga, millele järgneb ravimite manustamine tupe mikrofloora stabiliseerimiseks. Näidustatud on immuunsüsteemi tugevdavate ravimite väljakirjutamine.

Ärahoidmine

Haiguse ebaselge etioloogia tõttu ei ole erütroplaakia ennetamiseks spetsiifilisi meetodeid.

Üldiste ennetavate soovituste hulgas on:

• õigeaegsed ja regulaarsed külastused günekoloogi juurde;
• suguelundite piirkonna haiguste õigeaegne ravi;
• isikliku hügieeni eeskirjade järgimine;
• vigastuste ja keemiliste mõjude vältimine tupe limaskestale;
• hüpotermia ennetamine;
• abordi ennetamine, õigeaegne rasestumisvastane vahend;
• Vältige eneseravimist, järgige arsti soovitusi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognoos

Kui haigus avastati õigeaegselt ja patsient läbis ravi, võib erütroplaakia prognoosi pidada soodsaks. Ravi ajal ja 1-1,5 kuud pärast seda on soovitatav seksuaalvahekord edasi lükata, kuni emakakaela kude on täielikult taastunud. Seejärel peaksite aasta jooksul pärast ravi külastama günekoloogi iga 3 kuu tagant läbivaatuseks.

Kui haigust ei ravita, võib see hiljem põhjustada onkoloogiat, sest emakakaela erütroplaakia liigitatakse suguelundite eelvähihaiguseks. On väga oluline leida kvalifitseeritud spetsialist, kes aitab haigusega toime tulla: tänu sellele saate vältida soovimatuid ja väga tõsiseid tagajärgi.

[ 18 ]