Mao adenokartsinoom

Mao adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis tekib mao näärmeepiteelis.

See esineb üsna sageli ja on kõigi kasvajaliste moodustiste seas neljandal kohal. Kasvaja lokaliseerub peamiselt antraal- ja pülorusosas. See nähtus on tingitud nitritirikaste toitude liigsest tarbimisest. Just maos hävitavad need ained limakihti, põhjustades seeläbi pahaloomulise moodustise.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mao adenokartsinoomi põhjused

Mao adenokartsinoomi peamised põhjused on seotud organismi häiretega. Näärmevähk on üsna levinud haigus. See põhineb ebatervislikul toitumisel, samuti mitmesuguste kahjulike tegurite mõjul inimkehale. Reeglina määratakse ravi haiguse lokaliseerimise ja staadiumi põhjal. Kuid enamasti kasutatakse otse radikaalset sekkumist.

Seega võivad haiguse arengu põhjused olla: krooniline haavand, limaskesta epiteeli häired, Menetrieri tõbi, atroofiline gastriit, kiiritus, rasvumine ja sarnase haiguse esinemine ühel sugulasel.

Kui selliseid haigusi ja nende tekkeks vajalikke tingimusi pole, peaksite lihtsalt jälgima oma igapäevast toitumist. Sest näärmevähk võib tekkida ebaõige toitumise tõttu. Samuti peaksite loobuma halbadest harjumustest. Lõppude lõpuks võib ka suitsetamine haiguse arengut provotseerida.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mao adenokartsinoomi sümptomid

Mao adenokartsinoomi peamisi sümptomeid ei ole nii lihtne ära tunda. Fakt on see, et haigusel on väga ebamäärased kliinilised ilmingud. Nende hulka võivad kuuluda raskustunne ülakõhus, iiveldus, isutus, soolehäired ja üldine kaalulangus. Seetõttu on raske kindlalt öelda, et inimesel on näärmevähk.

Neid sümptomeid nimetatakse ühiselt "väikeste nähtude" sündroomiks. Sest need on iseloomulikud paljudele teistele protsessidele. Raskustunne ja paisumine tekivad sageli intramuraalse kasvaja korral. Samal ajal jääb kahjustatud organ pingesse ja elastseks.

Seega iseloomustab südamesektsiooni vähki ka toidu kaksteistsõrmiksoole läbimise rikkumine. Selle tagajärjel tekib oksendamine ja kaugelearenenud juhtudel valu epigastimaalses piirkonnas.

Näärmevähk annab metastaase peaaegu 90% juhtudest. Diagnostilise meetodi puhul on olemas ametlikult heakskiidetud ravimeetodite loetelu. Seega, kui ilmneb mõni ülaltoodud sümptomitest, tuleb abi otsida.

Halvasti diferentseeritud mao adenokartsinoom

See on üsna pahaloomuline moodustis. Pealegi areneb see erinevate organite näärmeepiteelist. Kui diferentseerumisaste on madal, põhjustab see kasvajate kiiret ja agressiivset kasvu.

Selle haiguse prognoos on üsna tõsine. Seetõttu on vaja otsida õigeaegset ja kõrgelt kvalifitseeritud abi. Mida vähem diferentseerunud on näärmevähi rakud, seda ebasoodsam on prognoos. Kui ilmnevad mis tahes märgid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Seda nähtust peetakse sageli lümfisõlmede eemaldamise indikaatoriks. Protsess toimub kiiritusravi meetodite tõttu. Paljudel juhtudel määratakse ka keemiaravi ravimid. Üldise ravikuuri hulka kuuluvad ka vitamiinid, valuvaigistid ja õige toitumine.

Mõõdukalt diferentseerunud mao adenokartsinoom

Seda tüüpi vähk asub vahepealsel positsioonil. See on kasvaja, mille struktuuri on raske seostada koe struktuuriga, millest see on moodustunud. Seetõttu pole haigust nii lihtne tuvastada. Puuduvad iseloomulikud tunnused, peate toetuma üldistele.

Hoolimata asjaolust, et kasvaja pole nii ohtlik, tuleb see õigeaegselt eemaldada. Sest sellest protsessist sõltub palju. Seda haigust on peaaegu võimatu iseseisvalt tuvastada. Sellel ei ole mingeid spetsiifilisi sümptomeid. Need kõik sarnanevad seedetrakti üldiste probleemidega. Sellisel juhul on vaja ainult spetsialisti läbivaatust.

See haigus jääb hästi diferentseerunud ja halvasti diferentseerunud tüübi vahele. Sellest hoolimata on see siiski ohtlik, kuna tegemist on pahaloomulise kasvajaga.

Hästi diferentseerunud mao adenokartsinoom

Kõik vähivormid, eriti väga diferentseerunud mao adenokartsinoom, läbivad hoolika uurimise. Seda asjaolu seletab asjaolu, et on vaja kindlaks teha haiguse arengut põhjustavad tõelised põhjused.

Praeguseks on iga kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoomi tüübi puhul kindlaks tehtud riskifaktorid, mis aitavad kaasa selle haiguse arengule.

Kõrgelt diferentseerunud näärmevähk areneb peamiselt vanematel inimestel. Sellele haigusele eelneb mitmed põhjused. Esiteks on see halb pärilikkus. Suurt rolli mängib ka toitumine, sest paljudel juhtudel on see irratsionaalne. See tähendab, et organism ei saa vajalikku kogust toitaineid. Kõrgelt diferentseerunud näärmevähk tekib ka pärasooles, peamiselt anaalseksi tõttu, samuti papilloomiviiruse infektsiooni korral.

Mõnel juhul provotseerivad haigust kemikaalid, sealhulgas ravimid. Riskirühma kuuluvad diabeeti põdevad inimesed. Loomulikult on erilise panuse andnud ka teiste organitega seotud haigused.

Mao tubulaarne adenokartsinoom

Teine pahaloomulise kasvaja tüüp on mao tubulaarne adenokartsinoom. Mis see on? Esiteks on see hargnenud torukujuline struktuur, mis on ümbritsetud kiulise stroomaga või on sellega ümbritsetud.

Kasvaja vormid on väga huvitavad, reeglina on need silindrilised või kuubikujulised rakud. Kuid mõnel juhul võivad need laienenud valendikutesse kogunemise tõttu lihtsustusid teha.

See pahaloomulise kasvaja vorm vajab samuti kohest meditsiinilist sekkumist, sest tegemist on väga ainulaadse vähiliigiga.

Torukujuline näärmevähk esineb lihtsate või hargnenud struktuuridega. Väikesed atsinaarsed struktuurid, näiteks antrali näärmed, on sellele vähem tüüpilised. Kui rääkida rakuvälise ja rakuvälise lima moodustumise tasemest, siis see varieerub. Vähi stroomade arenguaste võib olla erinev.

Mao adenokartsinoomi diagnoosimine

Haiguse diagnoosi panevad terapeut, gastroenteroloog ja onkoloog ning nad diagnoosivad ka mao adenokartsinoomi. Ravi viib tavaliselt läbi onkoloog. Kvaliteetse diagnostika läbiviimiseks on vaja järgida tervet hulka meetmeid.

Esialgu tehakse fibroösofagogastroduodenoskoopia. See on tänapäeval üks täpsemaid diagnostikameetodeid. Sond sisestatakse suu kaudu patsiendi kasvaja poolt mõjutatud organisse. Tänu sellele sisestamisele saab arst võtta epiteelkoe proove. Seejärel uuritakse proove laboris.

Samuti tehakse Helicobacter pylori teste. Neid on kolme tüüpi. Esimene variant hõlmab vereanalüüsi, mis aitab tuvastada antikehi. Järgmised tüübid on hingamisteede test ja väljaheidete test, mis aitavad tuvastada Helicobacter pylori antigeene. Kui infektsioon diagnoositakse, määratakse kompleksne ravi.

Teine levinud diagnostika tüüp on kontrastainega röntgendiagnostika. Kui kahjustatud piirkonnast on selged pildid, on vähki peaaegu 75% juhtudest lihtne tuvastada. Enne seda protseduuri peab patsient jooma kontrastainet. See on hall vedelik, millel on üsna ebameeldiv maitse.

Lisaks kasutatakse mitmeid teisi diagnostilisi meetodeid. Nende hulka kuuluvad ultraheli, endoskoopia, magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia.

[ 12 ], [ 13 ]

Mao adenokartsinoomi ravi

Kõige sagedamini hõlmab mao adenokartsinoomi ravi kirurgilist sekkumist. Kuid tasub arvestada asjaoluga, et keha ei ole alati valmis radikaalseteks meetmeteks. Sest see ravimeetod võtab inimeselt palju energiat, mis on juba raisatud. Selle põhjal soovitavad arstid raviprotsessi lisada füsioterapeutilisi ravimeid.

Söögitoruvähi näärme eemaldamise protsess hõlmab söögitoru osalist eemaldamist. Mõnel juhul on asjakohane eemaldada mao ülemine osa. Just sellest organist allesjäänud osast taastatakse eelnevalt eemaldatud söögitoru. Kui vähk on kaugelearenenud staadiumis, tuleb söögitoru täielikult eemaldada. Sellisel juhul läheb inimese magu praktiliselt patsiendi kaela. Selle protseduuri käigus tehakse avatud sisselõikeid kõhus, rinnal ja kaelal.

Uus, kuid samal ajal hästi tõestatud ravimeetod on tomoteraapia. Sel juhul kasutatakse 360-kraadise vaateväljaga spiraaltomograafi. See võimaldab arstil uurida kõiki teraapia ajal toimuvaid muutusi. Seega on võimalik jätkata paljusid ravimeetodeid, kaitstes samal ajal terveid kudesid kiirguse eest. See süsteem võimaldab muuta kasvaja poolt manustatava kiirguse kuju, suurust ja hulka.

Halvasti diferentseerunud mao adenokartsinoomi ravi

Madala diferentseerumisastmega mao adenokartsinoomi kompleksne ravi on kõige efektiivsem. Seega tuleb kasvajat mõjutada mitmesuguste meetoditega.

• Kirurgia on kasvaja vastu võitlemise kõige levinum meetod. Kirurgilise sekkumise eesmärk on kasvaja täielik eemaldamine. Ja mitte ainult tervete kudede sees, vaid ka kahjustatud lümfisõlmede täiendava ekstsisiooniga. Tänapäeval on minimaalselt invasiivne kirurgia laialt levinud. See pärineb torakoskoopilisest ja laparoskoopilisest meetodist, kasutades uusimaid tehnoloogiaid. Säästvad operatsioonid võimaldavad mitte ainult tagada kasvaja radikaalse eemaldamise, vaid ka säilitada patsiendi tervist.
• Kiiritusravi. Kahjustatud piirkonda kiiritatakse kasvaja vähendamiseks ja selle hilisemaks eemaldamiseks. Meetodit kasutatakse ka operatsioonijärgsel perioodil, see võimaldab hävitada haavas olevaid pahaloomulisi rakke. Seega väheneb kasvaja kordumise oht mitu korda. Tänapäeval kasutatakse ainult uusimaid kiiritusravi meetodeid. Need kahjustavad keha terveid kudesid minimaalselt.
• Keemiaravi. See meetod on lahutamatu osa võitluses madala diferentseerumisastmega näärmevähi vastu. See protseduur võimaldab teil hävitada pahaloomulisi rakke kogu inimkehas. Keemiaravi kasutatakse koos tsütostaatiliste ravimitega, mis võitlevad kasvajarakkude ja metastaasidega nii enne kui ka pärast kirurgilist ravi.

On ka teisi kaasaegseid meetodeid näärmevähi raviks. Need on laserkiirgus, ultrahelilained, nanopreparaadid ja muud meetodid.

Mõõdukalt diferentseerunud mao adenokartsinoomi ravi

Positiivse tulemuse saavutamiseks tuleks mõõdukalt diferentseeritud mao adenokartsinoomi ravi läbi viia, kasutades kõiki kaasaegseid tehnoloogiaid.

Loomulikult on ilma kirurgilise operatsioonita võimatu. Sest kasvaja tuleb igal juhul eemaldada. Seega on kirurgiline sekkumine pahaloomulise kasvaja vastases võitluses kõige radikaalsem meetod. See hõlmab mitte ainult kasvaja enda, vaid ka lümfisõlmede ja pehmete kudede eemaldamist. Tänapäeval eelistatakse otseselt minimaalselt invasiivseid kirurgilisi sekkumisi. Sest need võimaldavad teil teha kõik nii kiiresti kui võimalik ja põhinevad kaasaegsete tehnoloogiate kasutamisel.

Keemiaravi on vähivastases võitluses juhtival kohal. See võimaldab teil vabaneda pahaloomulistest rakkudest kogu kehas. Lisaks keemiaravile kasutatakse laialdaselt ka kiiritusravi. See võimaldab teil kasvajat oluliselt vähendada, mis hõlbustab oluliselt selle eemaldamist. Tänapäeval kasutatakse selle haiguse vastases võitluses ainult kaasaegseid tehnoloogiaid. Loomulikult mängib suurt rolli ka füsioteraapia. Üldiselt hõlmab see onkoloogiline haigus mitmeid ravivõimalusi, millest peamine on kirurgiline sekkumine.

Mao adenokartsinoomi ravi rahvapäraste ravimitega

Mao adenokartsinoomi ravi viiakse läbi rahvapäraste ravimite abil, kuigi kirurgiline sekkumine on endiselt vältimatu.

• Esimene ravim, mida võtta tuleb, on akoniit. See on tavaline tinktuur, mida saab ise valmistada. Tuleb võtta 100 grammi akoniidi juurt, loputada see ja panna liitrisesse purki ning valada peale keeva vett. Laske tinktuuril umbes tund aega seista. Seejärel eemaldage juured ja lõigake need ära. Seejärel tuleb need valada 60-kraadise viina või alkoholiga ja lasta 21 päeva tõmmata. Tinktuuri tuleb võtta 1 tilk, lahjendatuna 200 grammis soojas vees. Soovitav on ravimit võtta 30 minutit enne sööki. Tuleb märkida, et tilkade arvu tuleb suurendada, lisades ühe tilka päevas. Tinktuuri tuleb juua 10-päevase kuurina.
• Hea vahend haiguse vastu võitlemiseks on kartuliõied. Selleks tuleb õitsemise ajal koguda kartuliõisi ja kuivatada pimedas kohas. Seejärel purustatakse need ja valatakse keeva veega. Vaja on võtta üks supilusikatäis toodet ja pool liitrit keeva vett. Kõik see lastakse 3 tundi tõmmata. Võtke 150–170 grammi tinktuuri kolm korda päevas 30 minutit enne sööki. Ravikuur on 2 nädalat. Seejärel peate tegema nädalase pausi ja jooma tinktuuri uuesti. Kogu see toime kestab umbes kuus kuud.
• Pähklitinktuur. Koguge kolmkümmend kolm pähklit, tükeldage ja jahvatage need. Seejärel pange need 3-liitrisesse purki ja valage peale viina. Seejärel hoidke seda kõike 40 päeva. Loksutage purki üks kord päevas. Pärast ettenähtud aja möödumist kurnake toode läbi marli ja pigistage välja. Tinktuura on soovitatav valada tumedatesse klaasnõudesse ja hoida pimedas kohas. Võtke üks teelusikatäis tinktuuri kolm korda päevas kuu aja jooksul.
• Kaseseen. Kaseseen aitab hästi onkoloogiliste haiguste korral. Seda võetakse sageli juhtudel, kui kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud. Riivitud seeni tuleks kaks päeva keevasse vette panna, pärast mida võib seda tarbida. Seega tuleks juua väike tinktuuri iga päev 30 minutit enne sööki, kolm korda. Ravimit säilitatakse mitte rohkem kui 4 päeva ja seejärel külmkapis.

Mao adenokartsinoomi ennetamine

Tegelikult seisneb mao adenokartsinoomi ennetamine paljude selle tekkimise põhjuste täielikus kõrvaldamises. Enamasti räägime ebaõigest toitumisest.

Seega, vähi vältimiseks tuleb vähendada soolatud, suitsutatud ja kuivatatud toitude tarbimist. Nitraadid võivad seda haigust põhjustada, seega tuleks köögivilju ja puuvilju süüa ainult hooajal, kui need on kasvatatud ilma abiaineteta. Lisaks tuleks loobuda halbadest harjumustest, sealhulgas alkoholist ja suitsetamisest. Inimene peaks igal aastal läbi vaatama. Eriti need, kes on riskirühmas. Need on patsiendid, kes on vastuvõtlikud pärilikkusele, kellel on kaasasündinud soolepolüüp, samuti on suur tõenäosus seedetrakti haiguste tekkeks.

Oluline on mõista, et pärast 45-50. eluaastat peavad absoluutselt kõik läbima ennetava kontrolli.

Mao adenokartsinoomi prognoos

Tavaliselt on mao adenokartsinoomi prognoos positiivne. Kuid palju sõltub sel juhul patsiendist endast. Seega kasutatakse kasvaja ravi ennustamiseks spetsiaalset terminit "viieaastane elulemus". Kui inimesel õnnestub pärast ravi elada 5 aastat, võib teda pidada täiesti terveks. Sellisel patsiendil on võimalus mitte kunagi sellesse haigusesse uuesti nakatuda.

Üldine elulemus on umbes 20%. Nii madal protsent on seletatav asjaoluga, et haigus avastatakse liiga hilises staadiumis. Kuid hoolimata sellest on iga juhtum individuaalne. Seetõttu on üldise statistika rääkimine mõttetu.

Nullstaadiumis on vähirakud endiselt sisemises kihis. Neil pole veel olnud aega sügavale levida, mis teeb ülesande lihtsamaks. Kui õige ravi valitakse õigeaegselt, on tulemus hea. Võimalik on isegi täielik taastumine.

Esimeses etapis õnnestus kasvajal tungida sisemisse kihti. Kuid jällegi, see pole veel sügavale jõudnud. Kui see õigeaegselt märgatakse, annab ravi hea tulemuse. Täielik taastumine on võimalik.

Teisel staadiumil võib olla kaks vormi. Esimene on see, kui vähirakud on juba mõjutanud sisemist kihti ja mitut lümfisõlme. Lisaks ei pruugi rakud lümfisõlmi mõjutada. Teine vorm näitab, et vähirakud on mõjutanud sisemist kihti ja rohkem kui seitset lümfisõlme. Taastumisprotsess 5 aasta pärast ei ole suurem kui 50%.

Kolmas etapp. Üks haiguse kõige tõsisemaid etappe. Sellisel juhul on mõjutatud kõik elundi seinad ja lümfisõlmed. Ellujäämismäär on 10–40%.

Viiendas staadiumis on kõik mõjutatud, tekivad kauged metastaasid. Viieaastane elulemus on vaid 5%. Fakt on see, et taastumisprotsessi mõjutavad kasvaja olemus, patsiendi keha ja ravi.

Halvasti diferentseeritud mao adenokartsinoomi prognoos

Sageli on prognoos positiivne. Kuid ainult siis, kui inimene otsib abi haiguse varases staadiumis. Tavaliselt jälgitakse patsienti pärast operatsiooni viis aastat. Just see periood näitab, kas inimene on täielikult paranenud või mitte.

Vähihaigete prognoosi määrab radikaalse operatsiooni teostamise võimalus. Sest vaid väike protsent inimestest elab üle viie aasta. Kui operatsioon tehti gastroenterostoomia või laparotoomia abil, elab patsient umbes 5 kuud. Mitteradikaalse resektsiooni korral umbes aasta.

Kaugeleulatuvad metastaasid võivad patsientide eluiga oluliselt lühendada. Sellisel juhul ei aita isegi radikaalne operatsioon. Jääkkasvaja olemasolu võimaldab elada mitte rohkem kui 2 aastat. Muud tegurid, mis võivad patsiendi ellujäämist mõjutada, on teisejärgulised.

Hästi diferentseerunud mao adenokartsinoomi prognoos

Raske on öelda, et prognoos on positiivne. Sest see on kujundlik mõiste. Alles 5 aastat pärast operatsiooni saame öelda, kas inimene on täielikult taastunud. Lõppude lõpuks sõltub palju haiguse staadiumist ja sellest, millal see avastati ning ravi alustati.

Meditsiinis on isegi selline mõiste nagu "viieaastane elulemus". See termin on tõesti asjakohane. Sest ainult sel viisil saab kindlaks teha, kas inimene on täielikult ravitud. Reeglina ei ulatu üldine elulemus üle 20%. See on tingitud asjaolust, et vähk avastatakse peamiselt viimastes staadiumides.

Vähihaigete prognoosi määrab ainult radikaalse operatsiooni teostamise võimalus. Sest väike protsent mitteopereeritud patsientidest suudab elada kauem kui viis aastat.

Pärast gastroenterostoomiat elavad inimesed umbes 5 kuud. Kui tehti mitteradikaalne resektsioon, siis umbes 11. Kauged metastaasid lühendavad oluliselt oodatavat eluiga. Sellisel juhul ei saa kahjuks isegi radikaalne operatsioon aidata. Seega elab inimene mitte rohkem kui 2 aastat. Fakt on see, et mao adenokartsinoom on tõsine haigus, millega pole nii lihtne võidelda.