Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Megaloblastiline aneemia
Artikli meditsiiniline ekspert
Viimati vaadatud: 12.07.2025
Megaloblastiline aneemia on haiguste rühm, mida iseloomustab megaloblastide esinemine luuüdis ja makrotsüüdid perifeerses veres.
Enam kui 95% juhtudest tekib megaloblastiline aneemia folaatide ja B12 -vitamiini puuduse või nende ainevahetuse kaasasündinud anomaalia tagajärjel.
[ Megaloblastilise aneemia põhjused
Megaloblastilise aneemia arengut põhjustavad järgmised põhjused.
B12 -vitamiini puudus:
- toitumispuudulikkus (toitumises saadav B12-vitamiini sisaldus < 2 mg/päevas; ema B12-vitamiini puudulikkus, mis põhjustab B12-vitamiini sisalduse vähenemist rinnapiimas ).
Patogenees
Megaloblastilised aneemiad on omandatud ja pärilike aneemiate rühm, mille ühiseks tunnuseks on megaloblastide esinemine luuüdis.
Sõltumata põhjusest diagnoositakse patsientidel hüperkroomne aneemia, millega kaasnevad iseloomulikud muutused punaste vereliblede morfoloogias – punased verelibled on ovaalse kujuga, suured (kuni 1,2–1,4 µm või rohkem). Leitakse punaseid vereliblesid, millel on tsütoplasma basofiilne punktsioon ja paljud neist sisaldavad tuuma jäänuseid (Jolly kehakesed – tuumakromatiini jäänused, Cabot' rõngad – tuumamembraani jäänused, mis näevad välja nagu rõngas; Weidenreichi täpid – tuumaaine jäänused).
Folaadi ja kobalamiini puuduse sümptomid
Esialgsed ilmingud (võivad esineda mitu kuud enne täieliku kliinilise pildi ilmnemist):
- megaloblastiline aneemia;
- paresteesia;
- keele või kogu suuõõne valulikkus;
- punane sile ("lakitud") keel;
Megaloblastilise aneemia diagnoosimine
Patsiendi anamneesi kogumisel pööratakse tähelepanu:
- antibiootikumide ja krambivastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
- dieedi/toitumise tüüp;
- kõhulahtisuse olemasolu ja kestus;
- kirurgilised sekkumised seedetraktis.
Kuidas uurida?
Millised testid on vajalikud?
Megaloblastilise aneemia ravi
Oluline on kõrvaldada B12-vitamiini või foolhappe puuduse põhjus (halb toitumine, helmintiaas, ravimite võtmine, infektsioonid jne).
B12-vitamiini puuduse korral
B12-vitamiini puuduse korral määratakse selle preparaadid - tsüanokobalamiin või oksükobalamiin. Terapeutiline annus (küllastusdoos) on alla üheaastastele lastele 5 mcg/kg/päevas; 100-200 mcg päevas - pärast ühte aastat, 200-400 mcg päevas - noorukieas.