Metadooni üleannustamine

Metadooni üledoos on kriitiline ja potentsiaalselt surmav seisund, mille põhjustab metadooni kasutamine annustes, mis on suuremad kui keha suudab ohutult töödelda. Metadoon on sünteetiline opioid, mida kasutatakse sageli opioidsõltuvuse asendusravina ja valuvaigistina. Selle ainulaadsed farmakokineetilised omadused, sealhulgas pikk poolväärtusaeg ja erinev ainevahetuskiirus erinevatel inimestel, suurendavad aga üledoosi riski.

Metadooni üledoosi põhjused

1. Üleannustamine, eriti inimestel, kes pole opioididega harjunud või kellel on madal taluvus.
2. Annuse vale määramine meditsiiniasutuses või annuse suurendamine iseseisvalt ilma arstiga nõu pidamata.
3. Koostoimed teiste ainetega, sh alkohol, bensodiasepiinid, muud opioidid või hingamist pärssivad ravimid.
4. Ainevahetuslikud omadused, mis viivad metadooni akumuleerumiseni organismis selle pika eliminatsiooni poolväärtusaja tõttu.

Metadooni üledoosi sümptomid

1. Hingamisdepressioon: aeglane või pinnapealne hingamine, mis võib põhjustada hüpoksiat ja surma.
2. Huulte ja naha kahvatus hapnikupuuduse tõttu.
3. Pupillide ahenemine (mioos).
4. Nõrkus, pearinglus ja unisus kuni teadvuse kaotuseni (kaasa arvatud).
5. Südame löögisageduse langus (bradükardia).
6. Vererõhu langus (hüpotensioon).
7. Lihasnõrkus, ebaselge kõne.
8. Külm, märg nahk.
9. Rasketel juhtudel kooma.

Metadooni üledoos nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist ning parim ennetusstrateegia on ettenähtud annuste ja arsti soovituste range järgimine, samuti suhtlemine teiste ainetega koostoime riskide kohta.

Metadooni üledoosi tagajärjed

Metadoon on sünteetiline opioid, mida saab kasutada nii sõltuvuse raviks kui ka valuvaigistina. Metadooni üledoos võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas hingamisdepressiooni, koomat ja surma. Metadooni üledoosi peamised tagajärjed on:

1. Hingamisdepressioon: hingamissageduse ja -sügavuse vähenemine, mis võib põhjustada hüpoksiat (hapnikupuudust) ja hingamiskeskuse depressiooni.
2. Kooma: teadvusekaotus ja võimetus reageerida stiimulitele raske kesknärvisüsteemi depressiooni tagajärjel.
3. Hüpotensioon: vererõhu langus, mis võib põhjustada minestamist ja südame-veresoonkonna puudulikkust.
4. Bradükardia: südame löögisageduse langus, mis võib põhjustada südamepuudulikkust.

Metadooni üledoosi ravi hõlmab hingamisteede avatuse säilitamist, ventilatsiooni (vajadusel), opioidimürgistuse leevendamiseks antidoodi (naloksooni) manustamist ning sümptomaatilist ja toetavat ravi.

Oluline on teada, et metadoonil on organismist pikk poolväärtusaeg, seega võivad üledoosi sümptomid ilmneda järk-järgult ja püsida pikka aega. See nõuab patsiendi seisundi hoolikat jälgimist ja võimalik, et ka naloksooni ja muude toetavate meetmete pikaajalist kasutamist.

Esmaabi metadooni üledoosi korral

Metadooni üledoos on tõsine ja potentsiaalselt surmaga lõppev seisund, mis nõuab viivitamatut sekkumist. Metadoon on sünteetiline opioid, mida kasutatakse kroonilise valu raviks ja opioidide asendusravi programmides opioidsõltuvuse korral. Üledoos võib tekkida liiga suure metadooni annuse võtmisest või selle koostoimest teiste ainetega, näiteks alkoholi või rahustitega. Mida teha metadooni üledoosi kahtluse korral:

Hinnake ohvri seisundit

Pöörake tähelepanu üledoosi sümptomitele, mis võivad hõlmata järgmist:

• Raske või pinnapealne hingamine
• Huulte ja küünevallide kahvatus
• Pupillide ahenemine (täpsed pupillid)
• Nõrkus, pearinglus
• Segadus, unisus või teadvusekaotus
• Lihasnõrkus, lõtv halvatus.
• Aeglane pulss
• Külm, märg nahk

Helistage viivitamatult hädaabiteenistustele

Üledoosi sümptomite ilmnemisel helistage viivitamatult kiirabi, teatades kõik teadaolevad üksikasjad: millist ainet, kui palju ja millal alla neelati.

Tagage hingamisteede läbitavus

Kui kannatanu on teadvusel, proovige ta hingamise hõlbustamiseks turvalisse asendisse asetada. Kui ta on teadvuseta, aga hingab, asetage ta stabiilsesse küliliasendisse, et vältida aspiratsiooni.

Vajadusel tehke elustamismeetmeid

Kui hingamine puudub või on ebaregulaarne ja liiga nõrk, alustage ventilaatori või kardiopulmonaalse elustamisega (kui olete nende tehnikate osas väljaõppinud), kuni kiirabi saabub.

Kasutage vastumürki, kui see on olemas

Naloksoon (Narcan) on opioidide üledoosi vastumürk, mis võib opioidide toime ajutiselt tagasi pöörata. Kui naloksoon on saadaval ja te teate, kuidas seda õigesti kasutada, manustage seda vastavalt juhistele, oodates kiirabi saabumist.

Jälgige kannatanu seisundit kogu aeg

Jätka kannatanu hingamise, pulsi ja teadvuse taseme jälgimist kuni meditsiinipersonali saabumiseni. Püüdke jääda rahulikuks ja toetage kannatanut.

Esitage tervishoiuteenuse osutajatele kogu asjakohane teave

Kiirabi saabudes andke kogu olemasolev teave tarvitatud aine, selle annuse, tarvitamisaja ja selle kohta, kas on tarvitatud ka teisi aineid.

Pea meeles, et metadooni üledoos nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist ja igasugune viivitus võib lõppeda surmaga. Seetõttu tegutse kiiresti ja otsustavalt.