Mukinoosne kartsinoom: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Mucinous carcinoma (sün. mucinous eccrine carcinoma) on haruldane, madala pahaloomulisuse astmega higinäärmete primaarne kartsinoom. Meestel esineb seda kaks korda sagedamini. P. Abenoza ja AB Ackermani (1990) andmetel on patsientide keskmine vanus 60 aastat, kasv on aeglane - aastaid ja isegi aastakümneid. Kolmveerand kasvajatest lokaliseerub peanahal - periorbitaalselt 45%, peanahal - 16%, põskedel - 8%. Teine kõige sagedasem lokaliseerimine on kaenlaaluste nahk (15%). Tavaliselt ilmneb kasvaja üksiku sõlmena, mille läbimõõt on 0,5-3 cm, sile pind, nahavärvi või kergelt sinaka varjundiga, tiheda-elastse konsistentsiga, aeg-ajalt haavandunud.

Mucinoosse kartsinoomi patomorfoloogia. Sõlm paikneb pärisnahas ja nahaaluses rasvkoes. Kasvajarakkude pesastunud kogumid paiknevad mutsiini "järvedes", mis on eraldatud õhukeste vaheseintega. Rakulise atüüpia aste võib varieeruda. Põletikuliste rakkude infiltratsioon praktiliselt puudub. Kasvajarakud võivad moodustada näärme- ja kanalitaolisi struktuure tahkete, kribriformsete, adenoid-tsüstiliste ja papillaarsete komplekside kujul. Apokriinse sekretsiooniga rakke võib leida pesastunud kogumite perifeerias. Kasvajarakud on ovaalse, ümara või hulknurkse kujuga, homogeense, roosaka, kergelt vakuoleerunud tsütoplasmaga. Rakkude paiknemine perineuraalselt või lümfisoontes ei ole tavaliselt iseloomulik. Ultrastrukturaalne uuring näitas pesasid moodustavate rakkude hulgas perifeerseid "tumedaid" rakke ja tsentraalselt paiknevaid "heledaid" rakke. Tumedates rakkudes on tonofilamentide kimbud, palju sekretoorseid graanuleid ja tsütoplasmas rikkalik Golgi aparaat. Samuti on täheldatud näärmete diferentseerumise märke. Mutsiin mutsiinis on rikas siaalhappe poolest ja see on üks kriteeriume adenoidse tsüstilise kartsinoomi eristamiseks, mille limaskesta komponent sisaldab hüaluroonhapet.

Mutsinoosse kartsinoomi histogenees. Kasvaja ekriinse või apokriinse tekkepõhjuse osas puudub üksmeel. Praktikas on palju olulisem eristada primaarset naha mutsinoosset kartsinoomi rinnanäärme, seedetrakti, kopsude, munasarjade ja kõhunäärme mutsinoossete kartsinoomide nahametastaasidest.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]