Jõudlust suurendavad ravimid

Toimivust suurendavad ravimid aitavad toime tulla ajutise füüsilise ja vaimse ülekoormusega, leevendavad väsimust, stabiliseerivad ja ühtlustavad inimese psühho-emotsionaalset seisundit – see tähendab, et parandavad oluliselt tema heaolu.

Lisaks on palju farmakoloogilisi aineid organismi kohanemisvõime suurendamiseks olukordades, kus teatud väliste negatiivsete tegurite mõjul esineb looduslike füsioloogiliste protsesside autonoomse ja neuroendokriinse regulatsiooni ebaõnnestumine.

Siiski on oluline meeles pidada, et negatiivsete tagajärgede vältimiseks tuleks sooritusvõimet parandavaid ravimeid kasutada ainult arsti soovitusel, kuna paljudel neist ravimitest on vastunäidustused ja tõsised kõrvaltoimed.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Näidustused ravimite kasutamiseks, mis parandavad jõudlust

Inimese sooritusvõime langus on selge märk sellest, et tema kehasse on, nagu öeldakse, kogunenud väsimus pikaajalisest füüsilisest tööst või (palju sagedamini) pidevast vaimsest stressist, tugevate emotsioonide kogemisest või allasurumisest, irratsionaalsest režiimist (eriti unepuudusest), ebatervislikust eluviisist jne. Kui väsimustunne ei kao isegi pärast puhkust, märgivad arstid tänapäeva inimese väga levinud valulikku seisundit - kroonilise väsimuse sündroomi. Ja sooritusvõimet suurendavate ravimite kasutamise näidustused puudutavad ennekõike seda sündroomi, st need on suunatud füüsilisele ja vaimsele stressile vastupidavuse suurendamisele.

Meeleolu ja sooritusvõimet parandavaid ravimeid määratakse ka vegetatiivsete neurooside ja asteeniliste häirete, depressiooni, jõuetuse ja lihasnõrkuse korral, keskendumisvõime patoloogilise languse korral töö või õppimise ajal. Selle farmakoloogilise rühma ravimid on efektiivsed tserebrovaskulaarsete häirete korral, millega kaasneb pearinglus, mälu- ja tähelepanuhäired; ärevuse, hirmu, suurenenud ärrituvuse seisundite korral; somatovegetatiivsete ja asteeniliste häirete korral, mis on seotud alkoholi võõrutussündroomiga.

Kõiki sooritusvõimet suurendavate ravimite nimetusi on peaaegu võimatu loetleda, kuid vaatleme nende peamisi rühmi ja arutame mõne neist kasutamist üksikasjalikumalt.

Füüsilise vastupidavuse suurendamiseks ja paljude valulike seisundite tagajärgede kõrvaldamiseks, mis vähendavad keha kohanemisvõimet välisteguritega, kasutatakse adaptogeenirühma ravimeid. Mälu parandamiseks ja vaimse võimekuse suurendamiseks kasutatakse kliinilises praktikas laialdaselt nootroopikume (neurometaboolseid stimulante). Mõlemal juhul määravad arstid vitamiinipreparaate, mis suurendavad sooritusvõimet - B-vitamiine.

Vaimse võimekuse parandajad: farmakodünaamika ja farmakokineetika

Nootroopsete ainete hulka kuuluvad lai valik vaimset võimekust parandavaid ravimeid, näiteks Piracetam, Deanol Aceglumate, Picamilon, Calcium Hopantenate, Phenotropil, Cereton ja paljud teised.

Sooritusvõimet parandavate ravimite farmakodünaamika põhineb nende toimeainete võimel aktiveerida nukleiinhapete metabolismi, vabastada serotoniini sensoorsetest neuronitest ning stimuleerida dopamiini, norepinefriini, atsetüülkoliini ja peamise rakusisese energiaallika - adenosiintrifosfaadi (ATP) - sünteesi. Lisaks suurendavad selle rühma ravimid rakkudes RNA ja valkude sünteesi. Selliste terapeutiliste efektide tulemuseks on neuronite energeetilise seisundi paranemine, närviimpulsside ülekande suurenemine ja intensiivsem glükoosi metabolism ajukoores, subkortikaalsetes närvisõlmedes, väikeajus ja hüpotalamuses.

Samuti mõjutab sooritusvõimet suurendavate ravimite farmakodünaamika otseselt neuronite rakumembraanide struktuuri normaliseerumist ning hüpoksia korral aitab see vähendada närvirakkude hapnikuvajadust. Üldiselt muudavad need ravimid närvirakud erinevate negatiivsete mõjude suhtes vastupidavamaks.

Sooritusvõimet parandavate ravimite farmakokineetika sõltub nende spetsiifiliste komponentide biokeemilistest omadustest. Kuna nootroopikumid on valdavalt aminohapped ja nende derivaadid, ulatub nende biosaadavus 85–100%-ni. Pärast suukaudset manustamist imenduvad nad maos hästi ning sisenevad erinevatesse organitesse ja kudedesse, sealhulgas ajju. Samal ajal ei seondu nad vereplasma valkudega, vaid tungivad läbi BBB ja platsenta, samuti rinnapiima. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on 1–5 tunni pärast ja aeg, mille jooksul saavutatakse ravimite kõrgeim kontsentratsioon rakkudes, on 30 minutist kuni 4 tunnini.

Enamik sooritusvõimet parandavaid ravimeid ei metaboliseeru ja erituvad organismist neerude kaudu (uriiniga), sapiteede kaudu (sapiga) või soolte kaudu (roojaga).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Piratsetaam

Piratsetaam (sünonüümid - Nootropil, Piramem, Piratam, Cerebropan, Ceretran, Cyclocetam, Cintilan, Dinacel, Oxiracetam, Eumental, Gabatset, Gericitam, Merapiran, Noocephal, Noocebril, Norzetam jne) on saadaval kapslite (0,4 g), tablettide (0,2 g), 20% süstelahuse (5 ml ampullides) ja lastele mõeldud graanulite (2 g piratsetaami) kujul.

Piratsetaami tablette on soovitatav võtta 3 korda päevas ja kapsleid - 2 tükki päevas (enne sööki). Pärast seisundi paranemist vähendatakse annust 2 tabletini päevas. Ravikuur on 6 kuni 8 nädalat (seda võib korrata 1,5-2 kuu pärast). Piratsetaami graanulite manustamisviis ja annus lastele (pärast 1. eluaastat, tserebrosteeniliste häirete korral): 30-50 mg päevas (kahes annuses, enne sööki).

Deanoolatseglumaat

Ravimi Deanol atseglumaat (sünonüümid - Demanol, Nooclerin) vabanemisvorm on suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus. See ravim, mis parandab meeleolu ja töövõimet, avaldab positiivset mõju ajukoe seisundile, parandab heaolu asteenia ja depressiooni korral. Selle kasutamine on õigustatud vajaduse korral hõlbustada märkimisväärse hulga teabe meeldejätmise ja taasesitamise protsesse. Nagu eksperdid märgivad, on Deanol atseglumaadil positiivne mõju eakatele patsientidele mitmete neurootiliste seisundite korral, mis on põhjustatud orgaanilisest ajukahjustusest või traumaatilisest ajukahjustusest.

Deanol-atseglumati manustamisviis ja annustamine: täiskasvanud peaksid ravimit võtma suu kaudu ühe teelusikatäie (5 ml lahust sisaldab 1 g toimeainet) 2-3 korda päevas (viimane annus ei tohi olla hiljem kui 18 tundi). Keskmine päevane annus on 6 g (maksimaalne lubatud annus on 10 g ehk 10 teelusikatäit). Selle ravimiga ravikuur kestab poolteist kuni kaks kuud (aasta jooksul võib võtta 2-3 ravikuuri). Ravi ajal tuleb olla eriti ettevaatlik sõidukite juhtimisel või masinate käsitsemisel.

Picamilon

Nootroopne ravim Picamilon (sünonüümid - Amilonosar, Picanoil, Pikogam; analoogid - Acefen, Vinpocetine, Vinpotropil jne) - tabletid 10 mg, 20 mg ja 50 mg; 10% süstelahus. Toimeaine nikotinoüül-gamma-aminovõihape suurendab ajutegevust ja parandab mälu, laiendades veresooni ja aktiveerides ajuvereringet. Insuldi korral parandab Picamilon liikumis- ja kõnehäiretega patsientide seisundit; see on efektiivne migreeni, vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, asteenia ja seniilse depressiooni korral. Ennetuslikel eesmärkidel võib seda määrata äärmuslikes seisundites olevatele inimestele - nii füüsilise kui ka vaimse stressi taluvuse suurendamiseks.

Picamiloni manustamisviis ja annustamine: soovitatav on võtta 20–50 mg ravimit kaks või kolm korda päevas (sõltumata toidust); maksimaalne päevane annus on 150 mg; ravi kestus on 30–60 päeva (korduv ravikuur viiakse läbi kuue kuu pärast).

Töövõime taastamiseks on näidustatud 45-päevane ravikuur - 60-80 mg ravimit( tablettidena) päevas. Rasketel juhtudel manustatakse ravimi 10% lahust intravenoosselt - 100-200 mg 1-2 korda päevas kahe nädala jooksul.

Kaltsiumhopantenaat

Täiskasvanute suurenenud koormuse ja asteenilise sündroomi korral jõudluse taastamiseks tuleb ravimit kaltsiumhopantenaat (0,25 g tablettidena) võtta üks tablett kolm korda päevas (20-25 minutit pärast sööki, hommikul ja pärastlõunal).

Seda ravimit kasutatakse laialdaselt ka ajufunktsiooni häirete ja kaasasündinud ajukahjustuse kompleksses ravis arengupeetusega (oligofreenia) lastel, samuti tserebraalparalüüsi ja epilepsia ravis. Nendel juhtudel on annus 0,5 g 4-6 korda päevas (ravi kestab vähemalt kolm kuud).

Kaltsiumhopantenaadiga (kaubanimed - Pantocalcin, Pantogam) ravimisel ei ole lubatud samaaegselt välja kirjutada teisi nootroopseid ravimeid ega kesknärvisüsteemi stimuleerivaid aineid.

Fenotropiil

Ravim Phenotropil - vabanemisvorm: 100 mg tabletid - nootroopne aine toimeainega N-karbamoüülmetüül-4-fenüül-2-pürrolidoon. Selle kasutamist soovitatakse ajurakkude vastupanuvõime suurendamiseks ja kognitiivsete (kognitiivsete) funktsioonide stimuleerimiseks, samuti keskendumisvõime ja meeleolu parandamiseks. Nagu kõik nootroopikumid, stimuleerib ravim aju verevarustust, aktiveerib rakusisest ainevahetust ja normaliseerib glükoosi lagunemisega seotud närvikoe häiritud oksüdatsiooni-redutseerimise reaktsioone.

Arstid määravad Phenotropili (Fonturacetam) sõltuvalt patoloogia individuaalsetest omadustest ja patsientide seisundist. Keskmine ühekordne annus on 100 mg (1 tablett), tablette võetakse 2 korda (pärast sööki, hommikul ja pärastlõunal, hiljemalt 15-16 tunni pärast). Keskmine päevane annus ei tohiks ületada 200-250 mg. Ravi kestus on keskmiselt 30 päeva.

Cereton

Ceretoni (geneerilised ravimid - Gleacer, Noocholine Rompharm, Gliatilin, Delecite, Cerepro, Holitylin, koliinalfostseraadi hüdraat, koliin-Borimed) terapeutiline toime tuleneb selle toimeainest koliinalfostseraadist, mis varustab ajurakke koliiniga (vitamiin B4). Koliin on aga organismile vajalik neurotransmitteri atsetüülkoliini tootmiseks. Seetõttu normaliseerib ravim Cereton mitte ainult retseptorite ja ajurakkude tööd, vaid parandab ka neuromuskulaarset ülekannet ja aitab suurendada neuronite rakumembraanide elastsust.

Selle ravimi kasutamise näidustuste hulka kuuluvad dementsus( sh seniilne) ja kognitiivsed häired, tähelepanupuudulikkus, entsefalopaatia, insuldi ja ajuverejooksu tagajärjed. Nendel juhtudel võetakse Ceretoni kapsleid üks kord 2-3 korda päevas( enne sööki). Ravi võib kesta 3 kuni 6 kuud.

[ 11 ]

Ravimid, mis parandavad füüsilist jõudlust

Füüsilist võimekust suurendavate preparaatide hulka kuuluvad sellised ained, mis suurendavad keha üldist toonust ja aktiveerivad selle kohanemisvõimet, näiteks atsetüülaminomerevaikhape, melatoniin, kaltsiumglütserofosfaat, pantokriin, ženšenni, eleutherokoki ja teiste ravimtaimede alkoholtinktuurid.

Atsetüülaminosuktsiinhappe (merevaikhappe) vabanemisvorm on 0,1 g tabletid. Selle toote üldine tooniline toime põhineb selle võimel stabiliseerida ja samaaegselt stimuleerida kesknärvisüsteemi neuroregulatoorseid protsesse. Seetõttu leevendab merevaikhappe võtmine väsimust ja kõrvaldab sellega seotud depressiooni.

Atsetüülaminosuktsiinhappe manustamisviis ja annustamine: täiskasvanu tavaline annus on 1-2 tabletti päevas( ainult pärast sööki, klaasi veega). Alla 6-aastastele lastele on ette nähtud 0,5 tabletti päevas, pärast 6. eluaastat - terve tablett( üks kord päevas).

Ravim melatoniin suurendab ajus ja hüpotalamuses gamma-aminovõihappe (GABA) ja serotoniini sisaldust ning toimib ka võimsa antioksüdandina. Seetõttu kasutatakse seda ravimit depressiooni ja kesknärvisüsteemi häirete, unetuse ja nõrgenenud immuunsuse kompleksses ravis.

Täiskasvanutele määratakse melatoniini 1-2 tabletti enne magamaminekut. Selle kasutamise ajal on keelatud alkoholi tarvitada ja suitsetada. See ravim on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele; üle 12-aastastele lastele antakse üks tablett päevas (vahetult enne magamaminekut).

Kaltsiumglütserofosfaati (0,2 ja 0,5 g tabletid) kasutatakse sooritusvõimet parandava ravimina, kuna see aine võib suurendada valgusünteesi ja aktiivsemad anaboolsed protsessid organismi kudedes omakorda suurendavad kõigi selle süsteemide toonust. Seetõttu soovitavad arstid kaltsiumglütserofosfaati võtta üldise jõuetuse, kroonilise väsimuse ja närvilise kurnatuse korral. Lisaks on kaltsium väga kasulik luude tugevdamiseks.

Ravimit tuleb võtta üks tablett kolm korda päevas (enne sööki), kuid seda ei tohiks kombineerida happeliste toitude ja jookidega, samuti piimaga.

Pantokriin on vedel alkoholiekstrakt noortest (mitteliustunud) marali, punahirve ja sikahirve sarvedest. See on kesknärvisüsteemi stimulant ja seda kasutatakse asteeniliste seisundite ja madala vererõhu korral. Manustamisviis ja annustamine: suu kaudu 30–40 tilka 30 minutit enne sööki (2–3 korda päeva jooksul). Ravikuur kestab 2–3 nädalat, korduvaid kuure tehakse pärast 10-päevast pausi.

Paljude aastakümnete jooksul on füüsilist sooritusvõimet suurendavate klassikaliste preparaatide hulka kuulunud ženšenni (juure), eleutherokoki, Mandžuuria araalia ja Hiina magnooliaviina tinktuurid.

Triterpeenglükosiidide olemasolu nende biogeensete stimulantide koostises, mis mõjutavad organismi energiaprotsesse, selgitab nende absoluutset efektiivsust glükoosi ainevahetuse reguleerimisel. Arstid soovitavad neid tinktuure võtta füüsilise ja vaimse väsimuse, suurenenud unisuse ja madala vererõhu korral.

Nendel ravimtaimedel põhinevate ravimite vabanemisvorm on alkoholtinktuur. Manustamisviis ja annustamine: ženšenni tinktuur - 10-20 tilka (lahustatuna väikeses koguses vees toatemperatuuril) 2-3 korda päevas (1-1,5 kuu jooksul); eleutherokoki tinktuur - teelusikatäis kaks korda päevas (enne sööki); Mandžuuria araalia tinktuur - suu kaudu 30-40 tilka 2-3 korda päevas; hiina magnooliaviinapuu tinktuur - 20-25 tilka kaks korda päevas.

Toimivust parandavate ravimite kasutamise vastunäidustused

Vahetult tuleb märkida, et ravimite kasutamine, mis parandavad nii raseduse kui ka imetamise ajal sooritusvõimet, on vastunäidustatud, kuigi paljudel juhtudel ei ole loetletud ravimite türatogeenset ja embrüotoksilist toimet nende tootjad uurinud.

Efektiivsust parandavate ravimite kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• Ravimit Piracetam ei kasutata alla 1-aastastel lastel;
• Ravimit Deanol aceglumate ei kasutata ülitundlikkuse, aju nakkushaiguste, palavikuga seisundite, verehaiguste, neeru- ja maksapuudulikkuse, epilepsia korral;
• Ravim Picamilon on vastunäidustatud individuaalse talumatuse, neerupatoloogiate ägedate ja krooniliste vormide korral;
• Ravimit Cereton ei saa määrata alla 18-aastastele patsientidele ega insuldi ägedas staadiumis;
• Atsetüülaminosuktsiinhapet (merevaikhapet) ei kasutata stenokardia ja glaukoomi korral;
• Ravim Pantocrin on vastunäidustatud ateroskleroosi, orgaaniliste südamepatoloogiate, suurenenud vere hüübimise, põletikuliste neeruhaiguste (nefriit) ja soolehäirete (kõhulahtisus) korral.
• Ženšenni, eleutherokoki ja Mandžuuria araalia tinktuure ei kasutata laste, ägedate nakkushaiguste, verejooksu, hüpertensiooni, epilepsia, krampide kalduvuse, unetuse ja maksapatoloogiate raviks.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Sooritust parandavate ravimite kõrvaltoimed

Patsientidele ravimi väljakirjutamisel peaksid arstid arvestama sooritusvõimet parandavate ravimite kõrvaltoimetega. Nimelt: Piratsetaam võib põhjustada pearinglust, peavalu, vaimset erutust, ärrituvust, unehäireid, kõhuvalu, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, isutust, krampe; Deanol-atseglumaat võib esile kutsuda peavalu, unehäireid, kõhukinnisust, kaalulangust, sügelust ja eakatel patsientidel depressiooni.

Ravimi Picamilon kõrvaltoimed avalduvad pearingluse ja peavalu, ärrituvuse, agitatsiooni, ärevuse, samuti iivelduse ja nahalööbe kujul koos sügelusega. Mõne jaoks on Phenotropili kasutamine täis unetust, ärrituvust, pearinglust ja peavalu, ebastabiilset vaimset seisundit (pisaravool, ärevus, samuti deliiriumi või hallutsinatsioonide ilmnemine).

Ravimil Cereton on järgmised võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus, peavalu, krambid, kuivad limaskestad, urtikaaria, unetus või unisus, suurenenud ärrituvus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, krambid, ärevus.

Melatoniini kõrvaltoimed on aga üsna haruldased ja avalduvad peavalu ja ebamugavustunde kujul mao piirkonnas.

Sooritust parandavate ravimite koostoime teiste ravimitega

Mis tahes nootroopse või adaptogeeni kasutamine tuleb kooskõlastada teiste farmakoloogiliste rühmade ravimite kasutamisega. Siin on peamised omadused ravimite koostoimel, mis suurendavad efektiivsust teiste ravimitega:

• Piratsetaam suurendab kilpnäärmehormoonide, neuroleptikumide, psühhostimulantide ja antikoagulantide efektiivsust;
• Picamilon vähendab unerohtude toimet ja tugevdab narkootiliste valuvaigistite toimet;
• Kaltsiumhopantenaat pikendab uinutite toimet ja võib tugevdada ka krambivastaste ja kesknärvisüsteemi stimulantide toimet;
• Atsetüülaminosuktsiinhappe võtmine koos rahustitega (rahustavad antidepressandid ja trankvilisaatorid) võib nende toimet oluliselt vähendada.
• Ženšenni, eleutherokoki ja Mandžuuria araalia tinktuuride kasutamine tugevdab psühhostimulantide, samuti kordiamiini ja kampri sisaldavate ravimite toimet. Ja tooniliste tinktuuride samaaegne kasutamine rahustite või krambivastaste ainetega blokeerib täielikult viimaste terapeutilise toime.

Ülaltoodud ravimite üleannustamine võib põhjustada soovimatuid tagajärgi. Eelkõige võib esineda unetus, suurenenud ärrituvus, jäsemete värisemine (treemor) ning üle 60-aastastel patsientidel südamepuudulikkuse hood ja vererõhu järsk kõikumine.

Sooritusvõimet parandavate ravimite säilitustingimused on peaaegu identsed ja nõuavad nende hoidmist kuivas, pimedas kohas toatemperatuuril (mitte üle +25–30 °C). Kohustuslik tingimus: nende säilituskoht peab olema lastele kättesaamatu.

Ja tootjad, nagu oodatud, näitavad pakendil nende ravimite aegumiskuupäeva.