Parema vatsakese aneurüsm

Äärmiselt haruldane patoloogia, parema vatsakese aneurüsm, on hõreneva ja mitte-kontraktiilse parema vatsakese seina piiratud eend, mis koosneb surnud või armkoest. See on sagedamini massiivse infarkti tüsistus või kaasasündinud südamehaiguse tagajärg. [ 1 ]

Epidemioloogia

Üheks peamiseks parema vatsakese aneurüsmi tekkepõhjuseks nimetavad eksperdid isheemilist südamehaigust, isheemiat ja parema vatsakese müokardiinfarkti. Piiratud parema vatsakese müokardiinfarkt on haruldane, kuna seda diagnoositakse vaid 4%-l südameataki tagajärjel surnud patsientidest. Palju sagedasem on parema vatsakese infarkt, mis tekib vasaku vatsakese transmuraalse infarkti taustal, mille lokalisatsioon on alumine ja vatsakestevahelise vaheseina tagumine osa. Ligikaudu igal kolmandal alumise infarktiga patsiendil on parema vatsakese kahjustus.

Sageli kaasneb ulatusliku infarktiga parema vatsakese aneurüsmi teke. Probleemi saab tuvastada nii kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel kui ka infarktijärgselt ellujäänutel (umbes aasta pärast ataki).

Parema vatsakese aneurüsm tekib meestel sagedamini kui naistel (umbes 6 korda). Patoloogiat diagnoositakse nii keskealistel kui ka eakatel patsientidel. Kaasasündinud parema vatsakese aneurüsmid esinevad vaid vähestel juhtudel. [ 2 ]

Põhjused parema vatsakese aneurüsmid

Parema vatsakese aneurüsmi võimalike tekkepõhjuste hulka kuuluvad mahu ülekoormus, kokkupuude liigse takistusega, trikuspidaal- ja kopsuregurgitatsioon, kardiomüopaatia jne.

Mõnede kaasasündinud südamerikete korral on parema vatsakese õõnsuse vähenemine, mis on tingitud sissevoolu- või trabekulaarsete sektsioonide vähearenenud arengust või südamelihase hüpertroofilistest protsessidest trabekulaarse vatsakese sektsioonis.

Parema vatsakese aneurüsm kui eraldi patoloogia on äärmiselt haruldane. Probleem esineb sagedamini koos teiste häiretega, näiteks kopsuarteri raske stenoos või atresia, Fallot' tetraadi, trikuspidaalklapi atresia jne.

Parema vatsakese aneurüsmi võimalike põhjuste hulgas on:

• Suurenenud vererõhk;
• Kardiomüopaatia hüpertroofiline vorm;
• Amüloidoos;
• Aordi stenoosi viimane staadium;
• Mitraalklapi stenoos;
• Kopsuarteri atresia või stenoos;
• "Sinine" südamerike ( Fallot' tetrad ).

Kõik need patoloogilised seisundid võivad esineda parema vatsakese aktiivsuse või selle funktsionaalsete võimete hüpokineetilise vähenemise ja südamepuudulikkuse tekke korral. [ 3 ]

Riskitegurid

Südame normaalne kontraktiilne funktsioon on seotud maksimaalselt efektiivse väljutustööga minimaalse energiakulu taustal. Seda südamelihase kontraktiilsuse mehhanismi nimetatakse sünergiaks. Parema vatsakese aneurüsm, mis on tingitud lihaskoe asendumisest armkoega või verevarustuse häirest, viib selle sünergia rikkumiseni: tekivad akineesia (vatsakese seina osaline kokkutõmbumine) ja düskineesia (paradoksaalne pulsatsioon). Kontraktiilse funktsiooni kvaliteet sõltub otseselt patoloogilise punni mahust ja asukohast, samuti südamelihase terve osa säilinud funktsionaalsusest.

Parema vatsakese aneurüsmi tekke peamiseks teguriks on ulatuslik infarkt, millega kaasneb õhukese armi moodustumine. Mida suurem on kahjustuse pindala, seda suuremaks muutub armkoega ala. Vatsakese sees oleva rõhu mõjul hakkab arm paisuma ja moodustub aneurüsm. Lisateguriteks võivad olla:

• Füüsiline aktiivsus müokardiinfarkti ägedas faasis, range voodirežiimi mittetäitmine infarktijärgsel perioodil;
• Kõrge vererõhk;
• Kaasasündinud südamerikked.

Parema vatsakese aneurüsm võib tekkida nii infarkti ägedas faasis kui ka hilisemas staadiumis, mitu kuud või aasta pärast ataki. Mügi teke ägedas perioodis toimub müomalaatsia staadiumis ja hilisemas perioodis on see seotud kiulise armi nõrkusega. [ 4 ]

Pärast südameoperatsiooni on võimalik moodustada parema vatsakese aneurüsm. Võimalike põhjuste hulka kuuluvad:

• Perikardektoomia;
• Fokaalne müokardi šokk;
• Kahjustused koos järgneva isheemiaga, mis on seotud parema vatsakese ebapiisava müokardikaitsega operatsiooni ajal;
• Mehaaniline trauma südamekoele.

Pathogenesis

Krooniline parempoolse vatsakese aneurüsm areneb sagedamini kui patoloogia äge vorm. Tavaliselt on selle arengu põhjuseks krooniline kopsuhüpertensioon.

Aneurüsmiga kaasneb kontraktiilsuse halvenemine, mis on iseloomulik südamelihase kahjustusele: selline on võimalik parema vatsakese müokardiinfarkti, kardiomüopaatia korral, samuti pärast südameoperatsiooni.

Vasaku vatsakese aneurüsmid on palju sagedasemad, mille puhul on suurenenud rõhk väikeses vereringeringis ja levinud vatsakestevahelised mehhanismid, mis võivad põhjustada probleemi parema vatsakese poolel.

Parema vatsakese aneurüsm võib tekkida südamemahu koormuse, trikuspidaalse või kopsuregurgitatsiooni või kaasasündinud südamehaiguse taustal. Trikuspidaalse regurgitatsiooni allikad on:

• Trikuspidaalklapi patoloogiad (reuma, kaasasündinud arenguhäired, kartsinoidid, müksomatoossed degeneratsioonid, sidekoe düsplaasia jne);
• Parema vatsakese ja väikese vereringe patoloogilised seisundid.

Kopsu regurgitatsiooni põhjused on peamiselt järgmised:

• Suurenenud kopsuarteri rõhk;
• Kirurgilised sekkumised kaasasündinud südamehaiguste korral (pikemas perspektiivis).

Makroskoopia abil eristatakse järgmisi parema vatsakese aneurüsmi tüüpe:

• Hajus - mida esindab armkoe piiratud ala pundumine, mille järel vedelik järk-järgult voolab normaalse lihaskoe piirkonda.
• Mesenteerne - mida iseloomustab "kaela" olemasolu koos selle järkjärgulise laienemisega ja märkimisväärse suurusega mesenteerse õõnsuse moodustumisega.
• Dissesseeruv aneurüsm tekib endokardi rebenemise tagajärjel ja seda iseloomustab õõnsuse tekkimine epikardi all olevas lihases. Sellise aneurüsmi rebenemisel pääseb veri adhesioonidega piiratud perikardiõõnde, mille tulemuseks on valeaneurüsmi moodustumine.

Mõnedel patsientidel diagnoositakse mitu südame aneurüsmi, samuti aneurüsmi seina täiendavad ("tütar") väljaheited.

Umbes igal teisel patsiendil esineb aneurüsmiõõne tromboos, kuid enamikul juhtudest on tegemist väikeste seinatrombidega. [ 5 ]

Sümptomid parema vatsakese aneurüsmid

Parema vatsakese aneurüsmi sümptomatoloogia on mittespetsiifiline ja avaldub üldise südametegevuse häirena. Eelkõige võib patsient pöörata tähelepanu järgmistele sümptomitele:

• Südamevalu, valu rinnus;
• Ebamugavustunne südame piirkonnas pärast stressirohket või füüsilist koormust;
• Hingamisraskused, tahhükardia;
• Pearinglus, vahelduvad teadvusekaotused;
• Jäsemete turse;
• Õhupuuduse tunne (eriti sageli öiste rünnakute kujul).

Parema vatsakese kahjustuse esimesed tunnused võivad olla otseselt seotud suure vereringe tsükli funktsioonihäirega. Alguses on haigus asümptomaatiline, kuid paljudel patsientidel see tekib:

• Astsiit;
• Maksa suurenemine;
• Nasolabiaalse kolmnurga piirkonna tsüanoos;
• Naha kahvatus;
• Põhjendamata düspepsia lahtise väljaheite, iivelduse, puhituse jms kujul;
• Vererõhu näitude ebastabiilsus.

Sageli avaldub parema vatsakese aneurüsm põhihaiguse taustal, mis hõlmab sümptomite põimumist. Sellega seoses on õige diagnoos võimalik panna alles pärast põhjalikku ja terviklikku diagnoosi, kaasates erinevate valdkondade meditsiinispetsialiste.

Parema vatsakese kopsuarteri tüve aneurüsm

Kopsuarteri aneurüsmist räägitakse siis, kui patsiendil on paremast vatsakesest väljuva veresoonetüve valulik ja piiratud laienemine. Enamasti ei kaasne patoloogiaga väljendunud sümptomeid, vaid mõnel patsiendil esineb intratorakaalset valu, hääle kähedus, öine ja pingutusest tingitud õhupuudus, hemoptüüs. Haigus diagnoositakse funktsionaalsete ja radioloogiliste uuringute (rindkere röntgen, angiopulmonograafia), kopsuveresoonte kompuuter- ja magnetresonantstomograafia näitajate põhjal.

See aneurüsm on üsna haruldane: seda leitakse peamiselt üle 50-aastastel patsientidel ja enamasti juhuslikult, kuna umbes 80% juhtudest ei kaasne haigusega mingit selget ja spetsiifilist sümptomatoloogiat.

Patoloogilise protsessi arengu oletatav põhjus on kopsuarteri tüve seina teatud tsooni kaasasündinud defekt. Väikese vereringe rõhu suurenemisega see defekt süveneb ning veresoone sein venib ja õheneb. Aneurüsmi õõnsuses tekib verevoolu turbulents, distaalse veresoonte võrgustiku hemodünaamilised protsessid on häiritud. Seejärel suureneb rõhk venitatud kudedele, süvenevad degeneratiivsed-düstroofsed protsessid ja on oht aneurüsmi seina rebenemiseks. Paljudel juhtudel täheldatakse trombide ladestumist ja kaltsifikatsiooni õõnsuses.

Patoloogia ravi on kirurgiline: laienemine eemaldatakse või veresoone segment resekteeritakse täiendava proteesiga või aneurüsmi seina tugevdatakse lavsani proteesiga. Ootamise ja jälgimise taktika on asjakohane ainult väikeste asümptomaatiliste aneurüsmide korral.

Tüsistused ja tagajärjed

Aja jooksul võib progresseeruda parema vatsakese seina patoloogiline laienemine koos selle punnimisega. Kahjustatud kude õheneb, kaotab elastsuse ja tiheduse. Aneurüsm rebeneb või kihistub, tekib massiivne verejooks või parenhümatoosne hemorraagia. Võib tekkida infarktijärgne kopsupõletik.

Kui aneurüsmi membraanid, mis on ühenduses bronhide luumeniga, rebenevad, tekib kopsusisene verejooks. Kui rebend tekib perikardiõõnes, tekib südametamponaad.

Kui trombootilised elemendid eralduvad ja transporditakse aneurüsmi õõnsusest koos verega, suureneb veresoonte tromboosi oht märkimisväärselt.

Spetsialistid toovad välja järgmised parema vatsakese aneurüsmi kõrvaltoimete variandid:

• Parema vatsakese kuju suurenemine ja muutus koos terve müokardi suurenenud lihasesisese pingega, südamelihase suurenenud hapnikuvajadus ja süvenev südamepuudulikkuse pilt;
• Vere staas peenvereringes;
• Hüübe teke, trombemboolsed tüsistused;
• Rasked arütmiad;
• Müokardiinfarkt (sealhulgas korduv), surmaga lõppenud.

Diagnostika parema vatsakese aneurüsmid

Enamikul juhtudel, kui kahtlustatakse parema vatsakese aneurüsmi, hõlmavad diagnostilised meetmed lisaks kardioloogile ka veresoontekirurgi ja pulmonoloogi. Esialgse uuringu käigus tuvastatakse võimaluse korral primaarne ja taustapatoloogia, tehakse auskultatsioon ja löökpillid. Lõpliku diagnoosi tegemiseks on ette nähtud instrumentaalne diagnostika:

• Kardiodiagnostilised meetmed: elektrokardiograafia võimaldab paljastada pildi ülekoormatud paremast südamest, parema vatsakese punni olemasolu. Ehhokardiograafia (südame ultraheli) käigus märgitakse hemodünaamilisi häireid, klapipuudulikkust, arterite ja seinte laienemist.
• Radiograafia: näitab ümara massi olemasolu paremas vatsakeses. Perifeersete veresoonte anomaaliaid esindavad mitmed või üksikud tihendatud ümarad varjud. Patoloogia üksikute momentide selgitamiseks tehakse angiopulmonograafia.
• Parema vatsakese aneurüsmi lokaliseerimise, selle suuruse ja seina paksuse selgitamiseks kasutatakse kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat. Tomograafilisi meetodeid peetakse täpsemaks kui sarnaseid radioloogilisi protseduure.

Südamepuudulikkuse diagnoosimiseks võivad abiks olla järgmised testid:

• Üldine vereanalüüs (rauapuudusaneemia tuvastamine on võimalik);
• Üldine uriinianalüüs (tsülindruria, proteinuuria võimalik avastamine, mis näitab neerufunktsiooni häiret kroonilise südamepuudulikkuse taustal);
• Vere biokeemiline uuring: AST, ALT, bilirubiin ja üldvalk, laktaatdehüdrogenaas koos kreatiinfosfokinaasi ja MB fraktsioonidega, müoglobiin ja elektrolüüdid, kolesterool ja C-reaktiivne valk, koagulogramm ja BNP - aju natriureetilise peptiidi tase.

Diferentseeritud diagnoos

Parema vatsakese aneurüsmi tuleks eristada järgmistest patoloogiatest:

• Südame klapisüsteemi häired;
• Müokardiit, kardiomüopaatiad;
• Parema vatsakese hüpertroofia;
• Arteriaalne stenoos koos parema vatsakese hüpertroofiaga;
• Amüloidoosist tingitud hüpertroofia;
• Südame isheemiatõbi koos kompenseeriva vaheseina hüpertroofiaga;
• Südame- ja kopsukasvajad;
• Diafragma song;
• Ehhinokokk-tsüst, koeloomne perikardi tsüst;
• Abdominomediastinaalne lipoom.

Ravi parema vatsakese aneurüsmid

Konservatiivsed meetodid ei suuda parema vatsakese aneurüsmi ravida, seega kui ilmnevad esimesed südamepuudulikkuse sümptomid, tõstatab arst kirurgilise sekkumise küsimuse. Seega on patoloogia peamine ravimeetod probleemse piirkonna kirurgiline eemaldamine koos järgneva seina defekti õmblemisega. Mõned patsiendid tugevdavad aneurüsmiseina lisaks polümeersete sisestustega.

Preoperatiivne periood hõlmab meditsiinilist ettevalmistust: vajadusel antikoagulante, südameglükosiide, vererõhku langetavaid ravimeid, hapnikravi, oksügenobaroteraapiat. Rangelt piiratud motoorne aktiivsus, välistatud stressi mõju.

Kardioloog võib soovitatava ravi osana välja kirjutada järgmised ravimid:

• Magnicor - tromboosivastane ravim - võetakse pikaajaliselt 75-150 mg päevas. Mõnel juhul on ravimi manustamise taustal võimalikud seedehäired, kõhuvalu, nina- ja igemeverejooksud ning ülitundlikkusreaktsioonid.
• Klopidogreel (Platogrel, Plavix), trombotsüütide agregatsiooni inhibiitor, võetakse 75 mg päevas, olenemata söögiaegadest. Ravimit võetakse ainult arsti ettekirjutusel: ravi kõige sagedasem kõrvaltoime on verejooks (nina-, seedetrakti-, süstimisjärgne verejooks, samuti hematoomid).
• Verospiron (spironolaktoon) - kaaliumi säästev diureetikum - on ette nähtud annuses 100-200 mg päevas südame paispuudulikkuse, essentsiaalse arteriaalse hüpertensiooni, astsiidi ja tursete korral. Ravimi võtmine võib põhjustada ajutist uurea lämmastiku taseme tõusu veres. Spironolaktooni võetakse erilise ettevaatusega, kui aluseks olev patoloogia võib esile kutsuda hüperkaleemia või atsidoosi tekke.
• Rosuvastatiin (Crestor) - lipiidide taset langetav ravim - kasutatakse kolesterooli taseme vähendamiseks, 5-20 mg suu kaudu üks kord päevas. Ravimi võtmise ajal esinevad kõrvaltoimed on haruldased ja võivad avalduda peavalu või pearingluse, kõhuvalu, asteenia näol.
• Diovan (valsartaan) on antihüpertensiivne ravim, mida kasutatakse individuaalselt valitud annuses - olenevalt patoloogia tunnustest, 20 kuni 160 mg kaks korda päevas. Ravim on vastunäidustatud raske maksapuudulikkuse, kolestaasi ja biliaarse tsirroosiga patsientidele. Suurtes annustes võib valsartaan põhjustada rasket hüpotensiooni, mida tuleb annuste arvutamisel arvesse võtta.
• Torasemiid on väga aktiivne diureetikum, mida kasutatakse südamepuudulikkuse põhjustatud tursete ja arteriaalse hüpertensiooni korral. Annus määratakse individuaalselt, vahemikus 2,5 kuni 5-10 mg päevas. Ravimit ei ole ette nähtud verehaiguste (trombotsütopeenia, aneemia), urineerimisprobleemide ja vee-elektrolüütide tasakaalu häirete korral. Torasemiidil võib olla ototoksilisus.
• Cordarone'i ja südameglükosiidide, hepariini (Clexane) infusioon aktiveeritud osalise tromboplastiini aja (vere hüübimise sisemine rada) kontrolli all.

Kirurgiline ravi

Pärast diagnoosimise käigus kõigi konkreetse patsiendi parema vatsakese aneurüsmi tunnuste väljaselgitamist saab arst soovitada probleemse piirkonna kirurgilist korrigeerimist. Teostatakse punni eemaldamine, arteri läbimõõdu vähendamine või resektsioon koos edasise proteesiga. Operatsiooni järgmine etapp on veresoonte stentimine. Kui aneurüsmi eemaldamine on võimatu, tehakse palliatiivne sekkumine, mille põhiolemus on nõrgenenud ja venitatud seina tugevdamine lavsani implantaadiga.

Harvemini ravitakse suhteliselt väikeseid ja asümptomaatilisi parema vatsakese aneurüsme ooteaja põhimõtet järgides. Patsient registreeritakse kardioloogi juurde, kes jälgib aneurüsmi dünaamilist pilti. Kui ilmneb kalduvus punni suurenemisele, suunatakse patsient operatsioonile.

Kirurgilise sekkumise kohustuslikud näidustused on:

• Südamefunktsiooni puudulikkuse süvenemine;
• Südameklappide patoloogilised muutused;
• Konservatiivse ravi mõju puudumine;
• Suur tüsistuste oht.

Avatud südameinterventsioon viiakse läbi kunstliku vereringe all mediaansternotoomia abil. See meetod on mugav südamepatoloogiate kõrvaldamiseks ja kunstliku vereringesüsteemi ühendamiseks. Pehmete kudede sisselõike pikkus vastab ligikaudu rinnaku pikkusele (kuni 20 cm).

Samuti on olemas minimaalselt invasiivsed sekkumised, mille puhul südamesse pääseb väikeste sisselõigete kaudu. Minimaalselt invasiivsete tehnikate suur "pluss" on see, et sisselõike puudumine rinnaku piirkonnas annab täiendava postoperatiivse stabiilsuse: paranemine ja taastumine on kiirem ning kosmeetiline efekt on parem.

Pärast parema vatsakese aneurüsmi operatsiooni määratakse patsiendile individuaalne taastusravi kuur, mis võimaldab maksimaalset taastumist pärast operatsiooni.

Ärahoidmine

Parema vatsakese aneurüsmi tekke ennetamise põhilised ennetusmeetmed hõlmavad kaasasündinud südamerikete (väärarengute) varajast kirurgilist korrigeerimist ja aneurüsmi tekke kõige tõenäolisemate algpõhjuste kõrvaldamist. Kardiovaskulaarsüsteemi mis tahes häirete, sealhulgas parema vatsakese aneurüsmi ennetamisega tuleks tegeleda igas vanuses, mitte enne esimesi "kellakesi" kõrge vererõhu või südamepuudulikkuse nähtude näol.

• Prioriteediks peaks olema igapäevane ja piisav füüsiline aktiivsus. Doseeritud süstemaatiline treening aitab tugevdada veresoonte seinu, südamepauna ja südamelihast, tagada südame ja eriti vatsakeste normaalse rütmi. Lisaks parandab füüsiline treening organite kohanemisvõimet ja suurendab insuliiniresistentsust. Spetsialistid soovitavad harrastada võimlemist kuni 200 minutit nädalas. Optimaalselt on päevas umbes 25-30 minutit treeningut. Prioriteediks on jalgrattasõit, ujumine, sörkjooks ja kõndimine.
• Vererõhu jälgimine on kohustuslik kõigile täiskasvanutele, olenemata vanusest. Kui näitajad ületavad 140/90, on juba tegemist siseorganite vereringe rikkumisega, mis võib järk-järgult provotseerida südamepuudulikkuse teket. Need protsessid aitavad kaasa südame kiirele halvenemisele ja muu hulgas aneurüsmide tekkele.
• Kaalujälgimine on eriti vajalik neile, kellel on kalduvus kaalus juurde võtta. Ülekaalulisus suurendab mitmekordselt südame-veresoonkonna haiguste riski. Igasugune ülekaalulisus süvendab aterosklerootilisi intravaskulaarseid muutusi ja suurendab tromboosiriski.
• Halbadest harjumustest loobumine on tervisliku eluviisi ja südame-veresoonkonna tervise oluline osa. Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine suurendavad surmaga lõppeva südameataki riski keskmiselt 43%. Tubakas sisalduvad mürgised tõrvad pärsivad müokardi taastumist ja piiravad oluliselt hapniku taset vereringes.
• Vere kolesteroolitaseme kontroll on hädavajalik kõigile üle 40-aastastele inimestele. Testi on vaja teha igal aastal. Samuti tuleb meeles pidada, et kolesteroolitaseme normaliseerumisele aitavad kaasa sellised tegurid nagu õige toitumine koos maiustuste ja loomsete rasvade tarbimise vähendamisega ning piisav taimse toidu, pähklite ja ubade sisaldus toidus.
• Veresuhkru tase on veel üks näitaja, mis vajab tähelepanelikku tähelepanu. Prediabetes on sageli asümptomaatiline: samal ajal muudab kõrgenenud glükoos vere koostist, soodustab veresoonte ja müotsüütide hävimist. Probleemide vältimiseks on vaja regulaarselt endokrinoloogi juures kontrollis käia.
• Stress on üks sagedasemaid müokardiinfarkti põhjuseid. Haiguse tekke ennetamiseks peaks igaüks õppima oma psühho-emotsionaalset seisundit kontrollima, tugevdama närvisüsteemi positiivse suhtlemise ja spordi abil. Vajadusel tuleks konsulteerida arstiga, kes määrab sobivad rahustid.
• Mereannid ja kalaõli on suurepärased oomega-3-rasvhapete allikad, mis on vajalikud müokardi elastsuse toetamiseks, vabade radikaalide negatiivse mõju eest kaitsmiseks ja oksüdatiivsete protsesside ennetamiseks. Toitumisspetsialistid soovitavad merekala tarbida 2-3 korda nädalas, samuti perioodiliselt kalaõli preparaate võtta.

Kardiovaskulaarsed patoloogiad, sealhulgas parema vatsakese aneurüsm, on ohtlikud haigused, mis vajavad keerulist kompleksset ravi. Ainult õige toitumise, veresuhkru ja kolesterooli kontrolli ning aktiivse eluviisiga on võimalik säilitada südame tervist aastakümneid.

Prognoos

Aneurüsmi suurenemise tunnused ja aste ei kajastu mitte ainult patoloogia kliinilises sümptomatoloogias, vaid ka patsiendi ravi taktikas. Paljudel juhtudel võimaldavad peamiselt arstide teadmised ja kogemused haigust diferentseerida ja kvalitatiivselt mõjutada. Parema vatsakese aneurüsmiga võivad algstaadiumis kaasneda keha kompenseerivad reaktsioonid, kuid lõpuks varem või hiljem tekib kohanemishäire.

Õigeaegse kirurgilise sekkumise korral võib prognoosi nimetada soodsaks, retsidiivide esinemist peetakse äärmiselt haruldaseks. Vajaliku ravi mittejärgimisel suureneb veresoone seina rebenemise oht märkimisväärselt, mis on absoluutne oht patsiendi elule. Ilma sobiva kirurgilise korrektsioonita lõpeb parema vatsakese aneurüsm sageli surmaga ägeda parema vatsakese puudulikkuse või massiivse sisemise verejooksu tõttu.