Põiehaigused

Tsüsto-genitaalne sündroom - sümptomid, mis on põhjustatud kusepõie haigustest või vigastustest, kuseteede ja kuseteede patoloogiatest, samuti seljaaju membraanide kahjustuse korral innervatsioonist (Brown-Séquardi sümptom), mis on põhjustatud reservuaari ja erituselundite funktsioonide häiretest.

Arvestades tihedat anatoomilist ja funktsionaalset seost neerude, sise- ja välissuguelunditega, viib patoloogia mis tahes kuseteede või reproduktiivsüsteemi osas lõpuks urineerimisfunktsiooni häireni. Refleksne urineerimistung tekib tavaliselt siis, kui uriini koguneb 200–400 ml, st kui õõnsuses tekib rõhk 10–15 cm vees vertikaalses asendis või 30 cm vees horisontaalasendis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vigastused

Kahjustused võivad olla kinnised (rebendid, sagedamini esinevad vaagna luumurdude korral), ekstraperitoneaalsed lekete tekkega või intraperitoneaalsed peritoniidi tekkega. Neid kombineeritakse sageli pärasoole või tupe kahjustusega. Läbistavad (lahtised) vigastused on palju haruldasemad - nii laskerelvaga kui ka külmrelvaga tekitatud. Isegi kahtluse korral tuleks kannatanu hospitaliseerida kirurgia- või uroloogilisse osakonda, kus tehakse täiendavaid uuringuid. Erilise koha hõivavad võõrkehad, mis satuvad sinna peamiselt kusiti masturbeerimise ajal, mis kulgevad märkamatult, kuid aja jooksul viivad kivide moodustumiseni ja on reeglina kliiniline leid.

Kusepõie neurogeensed haigused

Need arenevad närviteede ja -keskuste kahjustusega, mis tagavad innervatsiooni ja vabatahtliku urineerimise funktsiooni. Kortikaalsete, seljaaju ganglionide ja innervatsiooni eest vastutavate radade patoloogia korral on häiritud nende alluvus seljaaju- või kortikaalsetele keskustele, osa või kõik urineerimisakti refleksahela lülid kaovad. Sellisel juhul võib häirida säilitusfunktsiooni, mis viib uriinipidamatuse või evakuatsioonifunktsiooni tekkeni koos uriinipeetuse tekkega. Harva tekib põiehaiguse segavorm, kui esineb uriinipidamatus ja selle retentsioon (jääkuriin). Lastel ja mõnikord ka täiskasvanutel tekib une ajal kortikaalsete keskuste sügava pärssimise või reflekside halvenemise tõttu "öine enurees". Uroloog või kirurgiline diagnostik peab läbi viima täieliku uroloogilise uuringu, et välistada orgaaniline patoloogia, ning neurogeensete häirete diagnoosimise ja ravi peaks läbi viima neuroloog.

Kusepõie põletikulised haigused

Tsüstiit jaguneb mittespetsiifiliseks ja spetsiifiliseks; ägedaks ja krooniliseks. Nakkuse levik võib olla tõusev või laskuv. Kõigil neil on sama kliiniline pilt: sagedane ja valulik urineerimine; valu alakõhus, kusitis, eriti urineerimise ajal; kramplik või pidev valu epigastimaalses piirkonnas. Uriinianalüüs on iseloomulik kõigile kuseteede patoloogiatele: uriin on hägune, valgusisaldus võib olla veidi kõrgenenud, reaktsioon on sageli aluseline; leukotsütoos, mikrohematuuria, sageli suur hulk ketendavat lameepiteeli settes, kuid seda võib täheldada ka uretriidi korral.

Kusepõie spetsiifilised haigused (tuberkuloos, süüfilis, gonorröa, trihhomonoos, klamüdoos jne) esinevad enamasti koos kuseteede teiste osade kahjustustega. Need avastatakse uriini, kusiti sisu, eesnäärme mahla bakterioloogilise uuringu ja iseloomuliku tsüstoskoopilise pildi, samuti seroloogiliste ja immuunreaktsioonide abil.

Erilise koha hõivavad kusepõie kivistunud haigused. Kivid võivad moodustuda võõrkehade, mõnede parasiitide (skistoomide) ja neerukivide ümber. Kivid võivad olla liikuvad või paigalseisvad. Iseloomulik: valu, mis tekib või süveneb ebaühtlase kõndimise ja ratsutamise ajal, kiirgudes kõhukelmesse, munanditesse ja peenise pea; urineerimishäired (kinnijäämine, uriinijoa muutus seistes ja lamades jne); uriini iseloomu muutus (peamiselt hematuuria, kuid võib esineda ka püuuriat, kõrge soolasisaldus).

Kusepõie kasvajahaigused

Healoomulised kasvajad on väga haruldased, neil puudub iseloomulik kliiniline pilt; ja enamasti on tegemist tsüstoskoopilise leiuga koos kaasneva tsüstiidiga. Pahaloomulised kasvajad tekivad valdavalt (4 korda sagedamini) meestel, eriti aniliini-, kummi- ja naftatööstuse töötajatel. Aniliinvähk kuulub kutseliste vähivormide rühma ja kantserogeensed omadused ei ole mitte aniliinil endal, vaid selle derivaatidel, mis erituvad organismist neerude kaudu.

Iseloomulikeks sümptomiteks on makrohematuuria, düsuuria (sagedane urineerimine väikestes portsjonites) ja samaaegsete infektsioonide korral lisandub leukotsütuuria. Peamine diagnostiline meetod on tsüstoskoopia.

Kusepõie väärarengud ja degeneratiivsed haigused

Divertikulid, herniad, leukoplaakia, malakoplaakia, endometrioos on naistel sagedasemad ja neid iseloomustab püsiva tsüstiidi teke. Peamine diagnostiline meetod on tsüstoskoopia.