Enat 400

Enat 400 on lihtne vitamiinilisand, mis sisaldab tokoferooli komponenti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Näidustused Enata 400

Seda kasutatakse E-tüüpi hüpo- või avitaminoosi korral. Lisaks on see ette nähtud kombineeritud antioksüdantseks raviks, taastumisperioodil pärast vigastusi või raskeid somaatilisi haigusi, samuti seoses tasakaalustamata toitumise või füüsilise ülekoormusega.

Kombineeritud ravi osana kasutatakse seda järgmistel juhtudel:

• embrüo arenguhäirete või loote kaasasündinud väärarengu ennetamine;
• raseduse katkemise ohu korral;
• kliimakterilised häired, menstruaaltsükli häired ja vulva krauroos;
• kuulmispuudega tajutav iseloom;
• hingamisteede limaskesta atroofilised kahjustused;
• mis mõjutavad kiulisi selgroolüli kudesid ja koos sellega suuri liigeseid, proliferatiivse ja degeneratiivse iseloomuga muutusi;
• lihasnõrkus, mis on seotud diskogeensete blokaadidega lülivaheketta mõjutavate haiguste korral, samuti SLE, sklerodermia reumatoidartriidiga ja muud sidekoe piirkonna üldised patoloogiad;
• neurasteenia, millega kaasneb kurnatus (peamiselt lihasatroofia või -düstroofia), sekundaarse iseloomuga lihasnõrkus, samuti kroonilise artriidi korral müopaatia;
• vegetatiivsed häired;
• teatud endokriinsed häired ja haigused, mis mõjutavad kardiovaskulaarsüsteemi;
• seedetrakti limaskesta atroofilised kahjustused, toitumishäired, malabsorptsioonisündroom, krooniline hepatiit ja seedetrakti aneemia;
• individuaalsed periodondopaatiad;
• silmadega seotud patoloogiad;
• epidermise kahjustused: haavandite troofilised vormid, dermatiit, ekseem ja psoriaas;
• Peyronie tõbi, libiidohäired, balaniit, meessugunäärmete talitlushäired, potentsi ja spermatogeneesi probleemid ning lisaks viljatus (koos retinooliga).

Enat 400-t võib välja kirjutada ka A- või D-alatüübi hüpervitaminoosi korral.

Vabastav vorm

Ravimit vabastatakse kapslites, 10 tükki rakuplaadi kohta. Pakend sisaldab 3 sellist plaati.

Farmakodünaamika

Tokoferool on rasvlahustuv vitamiin, millel on väljendunud radioprotektiivne ja samal ajal antioksüdantne toime, mis osaleb heemi ja valkude biosünteesi protsessides, rakkude proliferatsioonis ja teistes olulistes rakulise ainevahetuse protsessides. Komponent parandab kudede hapnikuküllastust, omab angioprotektiivset toimet, mõjutades veresoonte läbilaskvust ja toonust, stimuleerides uute kapillaaride moodustumise protsesse.

Tokoferooli immunomoduleeriv toime areneb humoraalse ja T-rakkude immuunsuse stimuleerimisega.

See vitamiin on oluline terve reproduktiivfunktsiooni jaoks: viljastumine, loote areng ning reproduktiivsüsteemi teke ja toimimine.

Tokoferooli puudus põhjustab müokardi ja skeletilihaste düstroofiat, samuti hüpotensiooni, vähendab kapillaaride tugevust ja suurendab nende haprust ning viib ka fotoretseptorite degeneratsioonini, mis põhjustab nägemishäireid. Sellega kaasneb meestel reproduktiivse aktiivsuse nõrgenemine ja naistel menstruaaltsükli häire ning suurenenud kalduvus raseduse katkemisele.

Tokoferooli puudus võib vastsündinutel põhjustada hemolüütilist ikterust, samuti steatorröad või malabsorptsioonisündroomi.

Farmakokineetika

Pärast soolestikust imendumist imendub ravimi põhiosa lümfi kaudu verre ja jaotub kiiresti kehakudedes, mille käigus toimub peamine akumuleerumine lihastes, maksas ja rasvkoes. Maksimaalne ravimi kontsentratsioon on täheldatud hüpofüüsis koos müokardi, neerupealiste ja sugunäärmetega.

Suurem osa Enata 400-st eritub uriiniga ja ülejäänu sapiga.

Annustamine ja manustamine

Tokoferooli võetakse suu kaudu pärast sööki; annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patoloogia tüüpi ja selle kulgu, samuti patsiendi seisundit. Kapsel neelatakse tervelt alla, pestes seda puhta veega maha.

Portsjonite suurused erinevate häirete korral:

• kombineeritud antioksüdantne ravi: 1-2 korda päevas, 200-400 mg;
• embrüo arengu patoloogia või loote kaasasündinud anomaaliad: 100-200 mg ainet üks kord päevas, kasutamine 1. trimestril;
• raseduse katkemise oht: 100-200 mg ravimi manustamine päevas 14-päevase perioodi jooksul;
• menstruaaltsükli häired (kombineeritud ravikuur): 300–400 mg ülepäeviti; ravi tuleb alustada menstruaaltsükli 17. päeval (ravi tuleb korrata 5 tsükli jooksul);
• menstruaaltsükli häired ravimi kasutamisel enne hormonaalse ravi alustamist: 100-200 mg ravimit 1-2 korda päevas 2-3 kuu jooksul;
• reumatoidartriit: 100–300 mg ravimit päevas mitme nädala jooksul;
• Lihasdüstroofiad või liigeseid ja närve mõjutavad patoloogiad: 100–200 mg 1–2 korda päevas 30–60 päeva jooksul. Korduvat ravikuuri võib läbi viia 2–3 kuu pärast.
• millega kaasneb kurnatus neurasteenia: 100 mg üks kord päevas 30-60 päeva jooksul;
• endokriinse funktsiooni individuaalsed häired: 300-500 mg ravimeid päevas;
• teatud kardiovaskulaarsed patoloogiad: 100 mg päevas;
• seedetrakti aneemia: 300 mg ainet päevas, 10-päevane manustamisperiood;
• krooniline hepatiit: 300 mg päevas pikka aega;
• individuaalsed parodontopaatiad: 200–300 mg päevas;
• silmahaigused: 100–200 mg 1–2 korda päevas 1–3 nädala jooksul (kombineeritult retinooliga);
• epidermise kahjustused: 100–200 mg 1–2 korda päevas 20–40-päevase kuuri jooksul;
• Peyronie tõbi: 300–400 mg ööpäevas mitme nädala jooksul ja hiljem – vastavalt arsti otsusele;
• Meeste potentsi häired spermatogeneesiga: 100–300 mg ravimit päevas koos hormoonraviga 30-päevase tsükli jooksul.

Muudel juhtudel valib annuse suuruse ja ravikuuri kestuse spetsialist.

Täiskasvanud peavad korraga võtma keskmiselt 100 mg ravimit. Maksimaalne ühekordne annus on 400 mg. Keskmiselt kasutatakse 200 mg päevas ja maksimaalne päevane annus on 1000 mg.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kasutamine Enata 400 raseduse ajal

Raseduse või imetamise ajal võib ravimit kasutada ainult arsti järelevalve all ja soovitatud annustes.

Osa ravimist läbib platsentat, sattudes loote organismi. Tokoferooli kogus lootel on 20-30% ema vereplasmas olevast ainest.

Tokoferool eritub ka rinnapiima.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• tugev tundlikkus, mis on seotud ravimi toimeaine ja teiste ainetega;
• kardioskleroos;
• müokardiinfarkt ägedas faasis;
• hüpertüreoos;
• hüpervitaminoos alatüüp E;
• soja või maapähklite talumatus.

Kõrvalmõjud Enata 400

Enat 400 on sageli talutav ilma tüsistusteta, kuid suurte annuste (0,4–0,8 g päevas) kasutamine võib süvendada hüpotrombineemiat ja sellega kaasnevat iiveldust koos nägemishäirete ja kõhuvaluga. Samuti pearinglust, aga ka kõhulahtisust, seedetrakti verejooksu, maksa suurenemist, peavalu, üldist nõrkust või tugevat väsimust, seedehäireid või kreatiniini puudulikkust.

Võivad esineda allergia sümptomid, sealhulgas sügelus, lööve, palavik ja epidermise punetus.

[ 5 ]

Üleannustamine

Suurte tokoferooli annuste (0,4–0,8 g päevas pika aja jooksul) manustamine võib põhjustada kõhulahtisust, nägemishäireid, peavalu, kõhukrampe või iiveldust, samuti pearinglust, äärmist nõrkust või väsimust. Võivad esineda kreatiinfosfokinaasi (CK) väärtuste, seerumi triglütseriidide ja kolesterooli taseme tõusu, samuti androgeeni ja östrogeeni väärtuste suurenemist uriinis.

Äärmiselt suured annused (üle 0,8 g, pika aja jooksul) võivad K-vitamiini puudulikkusega inimestel põhjustada verejooksu. Samuti võib see häirida kilpnäärmehormoonide ainevahetust ja suurendada trombemboolia ja tromboflebiidi riski raske ülitundlikkusega inimestel.

Häire kõrvaldamiseks tuleks tokoferool organismist erituda ja seejärel võtta sümptomaatilisi meetmeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Tokoferooli on keelatud kasutada koos hõbeda või raua sisaldavate ainetega, samuti leeliselise keskkonnaga ravimitega (trisamiin ja naatriumvesinikkarbonaat) ja kaudsete antikoagulantidega (neodikumariiniga koos dikumariiniga).

Ravim võimendab SSAID-ide ja MSPVA-de (ibuprofeen koos naatriumdiklofenaki ja prednisolooniga) aktiivsust ning vähendab ka sidsete ainete (digoksiin koos digitoksiiniga), kaltsiferooli ja retinooli toksilisust.

Tokoferoolil ja selle ainevahetusproduktidel on K-vitamiini suhtes antagonistlik toime.

Ravim suurendab krambivastaste ainete terapeutilist efektiivsust epilepsia all kannatavatel inimestel.

Kolestipool koos kolestüramiini ja mineraalõlidega vähendab tokoferooli imendumist.

Suurte tokoferoolikoguste kasutamine võib viia organismi retinoolivarude vähenemiseni.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ladustamistingimused

Enat 400 tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Temperatuuripiirangud – kuni 25°C.

Säilitusaeg

Enat 400-t võib kasutada 36 kuu jooksul alates farmaatsiatoote valmistamiskuupäevast.

Lastele mõeldud taotlus

Ravimit ei saa välja kirjutada lastele (alla 12-aastastele).

[ 14 ]

Analoogid

Aine analoogideks on Vitrum, E-Zentiva ja E-vitamiin.