Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Süsteemse erütematoosse luupuse klassifikatsioon
Artikli meditsiiniline ekspert
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Süsteemse erütematoosluupuse kulgu ja aktiivsuse aste määratakse vastavalt V. A. Nasonova (1972–1986) klassifikatsioonile.
Kursuse iseloom määratakse kindlaks, võttes arvesse alguse raskusastet, protsessi üldistumise alguse aega, kliinilise pildi omadusi ja haiguse progresseerumise kiirust. Süsteemse erütematoosluupuse kulgu on 3 varianti:
- äge - äkilise algusega, kiire üldistumise ja polüsündroomse kliinilise pildi tekkega, sealhulgas neerude ja/või kesknärvisüsteemi kahjustusega, kõrge immunoloogilise aktiivsusega ja sageli ebasoodsa tulemusega ravi puudumisel;
- subakuutne - järkjärgulise algusega, hilisema üldistumisega, lainelaadse iseloomuga koos võimaliku remissioonide arengu ja soodsama prognoosiga;
- primaarne krooniline - monosündroomse algusega, hiline ja kliiniliselt asümptomaatiline üldistamine ning suhteliselt soodne prognoos.
Lastel täheldatakse enamikul juhtudel süsteemse erütematoosluupuse ägedat ja subakuutset kulgu.
Eristatakse järgmisi haiguse kliinilisi ja immunoloogilisi variante.
[ Subakuutne naha erütematoosluupus
Süsteemse erütematoosse luupuse alatüüp, mida iseloomustavad laialt levinud papuloskvamoossed ja/või anulaarsed polütsüklilised nahalööbed ja valgustundlikkus ning suhteliselt haruldane raske nefriit või kesknärvisüsteemi haaratus. Selle haiguse seroloogiliseks markeriks on Ro/SSA vastased antikehad (AT).
Vastsündinu luupus
C -sündroom, sh erütematoosne lööve, täielik südameblokaad ja/või muud süsteemsed ilmingud, mida võib täheldada süsteemse erütematoosse luupuse, Sjögreni tõve, muude reumaatiliste haigustega emade vastsündinutel või kliiniliselt asümptomaatiliste emade vastsündinutel, kelle seerum sisaldab antikehi (IgG) tuuma ribonukleoproteiinide (Ro/SSA või La/SSB) vastu. Südame kaasatus võib avastada juba sünnil.
Ravimitest põhjustatud luupus
Seda iseloomustavad kliinilised ja laboratoorsed tunnused, mis on sarnased idiopaatilise süsteemse erütematoosluupusega ning see areneb patsientidel teatud ravimitega ravi ajal: antiarütmikumid (prokainamiid, kinidiin), antihüpertensiivsed ravimid (hüdralasiin, metüüldopa, kaptopriil, enalapriil, atenolool, labetalool, prasosiin jne), psühhotroopsed ravimid (klorpromasiin, perfenasiin, klorprotikseen, liitiumkarbonaat), krambivastased ravimid (karbamasepiin, fenütoiin jne), antibiootikumid (isoniasiid, minotsükliin), põletikuvastased ravimid (penitsillamiin, sulfasalasiin jne), diureetikumid (hüdroklorotiasiid, kloortalidoon), lipiidide taset langetavad ravimid (lovastatiin, simvastatiin) jne.
Paraneoplastiline luupuselaadne sündroom
Sellel on süsteemsele erütematoosluupusele iseloomulikud kliinilised ja laboratoorsed tunnused ning see võib tekkida pahaloomuliste kasvajatega patsientidel. Lastel on see äärmiselt haruldane.