Vähi klassifikatsioon

Rahvusvahelise Vähivastase Liidu (UICC) vähi kliiniline klassifikatsioon TNM on vajalik kliiniliste andmete ühtse esitamise metoodika väljatöötamiseks. Vähi kliinilisel kirjeldusel ja histoloogilisel klassifikatsioonil on oluline roll: ravi planeerimisel; prognoosimisel; ravitulemuste hindamisel; teabevahetuses meditsiinikeskuste vahel; ja vähi edasise uurimise edendamisel. Kasvajate jagamine rühmadesse vastavalt nn protsessi "etappidele" põhineb asjaolul, et lokaliseeritud kasvajatel on kõrgem ellujäämismäär kui elundist väljapoole ulatuvatel kahjustustel.

Vähi TNM-klassifikatsioon põhineb kasvaja anatoomilise ulatuse kliinilisel ja histopatoloogilisel määramisel. Kliiniku oluline ülesanne on haiguse prognoosi kindlaksmääramine ja kõige tõhusama ravikuuri planeerimine, mis nõuab kasvaja anatoomilise ulatuse objektiivset hindamist. TNM-süsteem vastab neile nõuetele.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Etappide kaupa rühmitamine

Vähi TNM-klassifikatsioon annab haiguse anatoomilise leviku üsna täpse kirjelduse. 24 TNM-kategooriat moodustavad neli astet T, kolm astet N ja kaks astet M puhul. Analüüsi ja tabelite koostamiseks tuleb need kategooriad taandada sobiva arvu staadiumirühmadeni.

Kartsinoom in situ vastab 0. staadiumile. Kaugmetastaasidega juhud vastavad IV staadiumile. II (A, B) ja III (A, B) staadiumid peegeldavad kasvajaprotsessi lokaalse-regionaalse leviku variante: kasvaja suuruse (T) ja piirkondlike lümfisõlmede kahjustuse astme (N) erinevad kombinatsioonid.

TNM-vähi klassifikatsioon: üldreeglid

TNM-süsteem, mida kasutatakse kahjustuse anatoomilise ulatuse kirjeldamiseks, põhineb kolmel komponendil:

T (kasvaja) - primaarse kasvaja levik; N (sõlmed) - metastaaside puudumine või olemasolu piirkondlikes lümfisõlmedes ja nende kahjustuse aste;

M (metastaasid - elundi metastaasid) - kaugete metastaaside puudumine või olemasolu.

Nendele kolmele komponendile lisatakse numbrid, mis näitavad pahaloomulise protsessi levimuse astet: T0, T1, T2, T3; N0, N1, N2, N3; M0, M1. Kõigil juhtudel kasutatakse üldpõhimõtteid: T - primaarne kasvaja:

Tx - primaarse kasvaja suurust ja lokaalset levikut ei ole võimalik hinnata; T0 - primaarset kasvajat ei ole määratud; Tis - preinvasiivne kartsinoom (kartsinoom in situ); T1, T2, T3, T4 - peegeldab primaarse kasvaja suuruse ja/või lokaalse leviku suurenemist; N - regionaalsed lümfisõlmed;

Nx - piirkondlike lümfisõlmede hindamiseks ei ole piisavalt andmeid;

N0 - piirkondlikke metastaase pole;

N1, N2, N3 - peegeldavad metastaaside poolt põhjustatud piirkondlike lümfisõlmede erineva kahjustuse astme; M - kauged metastaasid;

Mx - kaugete metastaaside määramiseks pole piisavalt andmeid;

M0 - kaugete metastaaside tunnused puuduvad;

M1 - esinevad kauged metastaasid.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]