
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Veri pärast keemiaravi
Artikli meditsiiniline ekspert
Viimati vaadatud: 08.07.2025
Inimese kehas olevad normaalsed terved rakud jagunevad üsna aeglaselt, seega pole nad nii vastuvõtlikud tsütostaatikumide – keemiaravi ravimite – poolt supressioonile.
Kuid see ei kehti luuüdi rakkude kohta, mis täidavad vereloomefunktsiooni. Need jagunevad samuti kiiresti, nagu pahaloomulised rakud, ja seetõttu on nad kiire jagunemiskiiruse tõttu ravi käigus hävimisohtlikud.
Keemiaravil on tõsised kõrvalmõjud inimese vereloomesüsteemile. Patsiendi vere koostis pärast keemiaravi kuuri vaesub oluliselt. Seda patsiendi seisundit nimetatakse müelosupressiooniks või pantsütopeeniaks – see on kõigi vereelementide järsk langus vereloomefunktsiooni häire tõttu. See puudutab leukotsüütide, trombotsüütide, erütrotsüütide jne taset vereplasmas.
Keemiaravi ravimid jaotuvad vereringe kaudu kogu kehas ja oma lõpp-punktis – pahaloomuliste kasvajate koldetes – avaldavad nad vähirakkudele hävitavat mõju. Kuid sama mõju all on ka vereelemendid ise, mis kahjustuvad.
ESR pärast keemiaravi
ESR on näitaja erütrotsüütide settimise kiirusest veres, mida saab määrata üldise vereanalüüsi käigus. Patsiendi vereseisundi andmete dekodeerimisel näitab viimane number ESR taset.
Analüüs viiakse läbi järgmiselt: verele lisatakse hüübimist takistavat ainet ja katseklaas jäetakse tunniks ajaks vertikaalsesse asendisse. Raskusjõud paneb punased verelibled katseklaasi põhja vajuma. Seejärel mõõdetakse tunni aja jooksul tekkinud läbipaistva kollase vereplasma kõrgust – see ei sisalda enam punaseid vereliblesid.
Pärast keemiaravi on patsiendi ESR kõrgenenud, kuna veres on vähenenud punaste vereliblede arv, mis on tingitud patsiendi vereloomesüsteemi kahjustusest ja raskest aneemiast.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Lümfotsüüdid pärast keemiaravi
Lümfotsüüdid on üks leukotsüütide rühmadest ja nende ülesanne on ära tunda organismile kahjulikke aineid ja neid neutraliseerida. Neid toodetakse inimese luuüdis ja need toimivad aktiivselt lümfoidkoes.
Patsiendi seisundit pärast keemiaravi iseloomustab nn lümfopeenia, mis väljendub lümfotsüütide vähenemises veres. Keemiaravi annuse suurenemisega langeb lümfotsüütide arv veres järsult. Samal ajal halveneb ka patsiendi immuunsus, mis muudab patsiendi nakkushaiguste eest kaitsmata.
Leukotsüüdid pärast keemiaravi
Leukotsüüdid on valged verelibled, mis hõlmavad erineva välimuse ja funktsioonidega rakke - lümfotsüüte, monotsüüte, neutrofiile, eosinofiile, basofiile. Esiteks täidavad leukotsüüdid inimkehas kaitsefunktsiooni patogeensete ainete eest, millel on väline või sisemine päritolu. Seetõttu on leukotsüütide töö otseselt seotud inimese immuunsuse taseme ja tema keha kaitsevõime seisundiga.
Pärast keemiaravi kuuri langeb veres leukotsüütide tase järsult. See seisund on ohtlik kogu inimkehale, kuna patsiendi immuunsus väheneb ja inimene muutub vastuvõtlikuks isegi kõige lihtsamate infektsioonide ja kahjulike mikroorganismide suhtes. Patsiendi organismi vastupanuvõime väheneb oluliselt, mis võib esile kutsuda tervise järsku halvenemist.
Seetõttu on pärast keemiaravi läbimist vajalik meede leukotsüütide taseme tõstmine veres.
Trombotsüüdid pärast keemiaravi
Pärast keemiaravikuuri täheldatakse patsiendi veres trombotsüütide arvu järsku langust, mida nimetatakse trombotsütopeeniaks. See vere seisund pärast ravi on patsiendi tervisele ohtlik, kuna trombotsüüdid mõjutavad vere hüübimist.
Daktinomütsiini, mutamiviini ja nitrosourea derivaatide kasutamine keemiaravis mõjutab trombotsüüte tõsiselt.
Trombotsüütide arvu vähenemine veres avaldub verevalumite ilmnemises nahal, verejooksudes nina, igemete ja seedetrakti limaskestadelt.
Trombotsütopeenia ravi valitakse haiguse raskusastme põhjal. Kerge ja mõõdukas haiguse aste ei vaja eriravi. Kuid raske, eluohtliku haiguse korral on vaja trombotsüütide ülekandeid. Trombotsüütide taseme languse korral veres võib järgmise keemiaravi kuuri edasi lükata või ravimite annuseid vähendada.
Trombotsüütide taseme suurendamiseks veres peate kasutama teatud meetmeid:
- Etamzilaat ehk ditsünoon on ravimid, mis soodustavad vere hüübimist ilma trombotsüütide arvu mõjutamata. Need on saadaval tablettide ja süstelahuste kujul.
- Derinat on lõhe nukleiinhapetel põhinev ravim, mis on saadaval tilkade või süstide kujul.
- Metüüluratsiil on ravim, mis parandab inimese kehakudede trofismi ja aitab kiirendada regeneratsiooniprotsesse.
- Prednisoloon on ravim, mida kasutatakse koos keemiaraviga.
- Sodekor on ravim, mis on loodud ravimtaimede segu baasil. Seda kasutatakse hingamisteede haiguste ravis. Samal ajal on see tõeliselt kõige tõhusam ravim trombotsüütide taseme tõstmiseks. Sõna otseses mõttes "meie silme all" - kolme kuni nelja päeva jooksul pärast ravimi kasutamist normaliseerub trombotsüütide arv.
- On vaja võtta B-vitamiine, C-vitamiini, kaltsiumi-, magneesiumi- ja tsingipreparaate ning lüsiini.
- Nukleiinhappeid sisaldavate toodete kasutamine toidus - punane kaaviar, pähklid (sarapuupähklid, kreeka pähklid ja männipähklid, mandlid), seemned, kaunviljad, seesami- ja linaseemned, idandatud teraviljaterad, kaunviljade värsked idud, peeneid teri sisaldavad marjad ja puuviljad - maasikad, metsmaasikad, viigimarjad, murakad, vaarikad, kiivid. Kasulikud on ka kõik suured rohelised, samuti vürtsid - koriander, nelk, safran.
Hemoglobiin pärast keemiaravi
Keemiaravi tagajärgedeks on vereloome ehk vereloome funktsiooni pärssimine, mis puudutab ka punaste vereliblede tootmist. Patsiendil tekib erütrotsütopeenia, mis avaldub punaste vereliblede madalas arvus veres, samuti hemoglobiini taseme languses, mille tagajärjel tekib aneemia.
Hemoglobiini tase veres muutub kriitiliseks, eriti pärast korduvaid keemiaravi kuure, samuti keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsiooni korral.
Hemoglobiinitaseme tõstmine pärast keemiaravi kuuri suurendab patsientide tervenemisvõimalusi, kuna vere hemoglobiinitase mõjutab otseselt vähihaigete ellujäämist.
Aneemia pärast keemiaravi
Aneemia on punaste vereliblede (erütrotsüütide) arvu ja hemoglobiini, punastes verelibledes sisalduva valgu, järsk langus veres. Kõigil vähihaigetel tekib pärast keemiaravi kerge või mõõdukas aneemia. Mõnedel patsientidel tekib raske aneemia.
Nagu eespool mainitud, on aneemia põhjuseks vereloomeorganite toimimise pärssimine, vererakkude kahjustus, mis mõjutab negatiivselt vere valemit ja selle koostist.
Aneemia sümptomiteks on:
- kahvatu naha ja tumedate ringide ilmumine silmade alla;
- nõrkuse ilmnemine kogu kehas ja suurenenud väsimus;
- õhupuuduse esinemine;
- tugeva südamelöögi olemasolu või selle katkestused - tahhükardia.
Vähihaigetel pärast keemiaravi tekkinud aneemia võib kesta aastaid, mistõttu on selle raviks vaja tõhusaid meetmeid. Kerge ja mõõdukas aneemia ei vaja intensiivset ravi – piisab toitumise muutmisest ja vere koostist parandavate ravimite võtmisest. Raske aneemia korral on vaja pöörduda vereülekande või punaste vereliblede massiülekande poole, samuti muude meetmete poole. Seda käsitleti üksikasjalikumalt punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme tõstmist käsitlevates osades.
ALT pärast keemiaravi
ALT – alaniinaminotransferaas – on spetsiaalne valk (ensüüm), mida leidub inimkeha rakkudes ja mis osaleb aminohapete vahetuses, millest valgud koosnevad. ALT-d leidub teatud organite rakkudes: maksas, neerudes, lihastes, südames (müokardis – südamelihases) ja kõhunäärmes.
AST – aspartaataminotransferaas – on spetsiaalne valk (ensüüm), mida leidub ka teatud organite rakkudes – maksas, südames (müokardis), lihastes, närvikiududes; kopsudes, neerudes ja kõhunäärmes leidub seda väiksemates kogustes.
Kõrgenenud ALAT ja ASAT tase veres viitab selle valku sisaldava organi mõõdukale või suurele kahjustusele. Pärast keemiaravi kuuri täheldatakse maksaensüümide - ALAT ja ASAT - hulga suurenemist vereseerumis. Need muutused laborikatsete tulemustes viitavad ennekõike toksilisele maksakahjustusele.
Keemiaravi ravimitel on masendav mõju mitte ainult luuüdile, vaid ka teistele vereloome organitele - põrnale jne. Ja mida suurem on ravimite annus, seda märgatavamaks muutuvad siseorganite kahjustused ja seda enam hematopoeetilist funktsiooni pärsitakse.
Kuidas suurendada leukotsüütide arvu pärast keemiaravi?
Vähihaiged küsivad endalt sageli: kuidas suurendada leukotsüütide arvu pärast keemiaravi?
On mitmeid levinud meetodeid, mille hulka kuuluvad:
- Granacite'i ja Neupogeni võtmine, mis on tugeva toimega ravimid; Leukogen, millel on keskmine toime; Immunofal ja Polyoxidonium, millel on organismile õrn toime. Samuti on näidustatud granulotsüütide kasvufaktori ravimid - Filgrastim ja Lenograstim, mis aitavad stimuleerida leukotsüütide tootmist luuüdis. Samal ajal tuleb meeles pidada, et ainult arst saab määrata sobiva ravi.
- Dieedi muutused, mis nõuavad kana- ja veiselihapuljongide, rannakarpide, hautatud ja küpsetatud kala, köögiviljade - peedi, porgandi, kõrvitsa, suvikõrvitsa - lisamist patsiendi toidusedelisse.
- Soovitatav on süüa punast kala ja kaaviari, samuti väikestes kogustes naturaalset punast veini. Kasulikud on kõik punased puuviljad, köögiviljad ja marjad.
- Hommikusöögiks on kasulik süüa tatart keefiriga, mis valmistatakse järgmiselt. Õhtul valatakse vajalik kogus teravilja veega, hommikul lisatakse sellele keefir ja rooga saab süüa.
- Mesi omab kasulikke omadusi, seda tuleks süüa kaks korda päevas enne sööki kogustes nelikümmend kuni kuuskümmend grammi.
- Hea on tarbida idandatud sigurit ja läätsesid - supilusikatäis kaks korda päevas.
- Leukotsüütide taset aitab tõsta ka kreeka pähklite tinktuur. Kooritud pähklid pannakse klaaspurki ja täidetakse veega. Seejärel lastakse segul kaks nädalat valguse käes, kuid mitte otsese päikesevalguse käes tõmmata, ja seejärel viiakse pimedasse kohta. Tinktuuri tuleks võtta kolm korda päevas, üks supilusikatäis korraga vähemalt kuu aega.
- Soovitatav on juua odrakeedist, mis valmistatakse poolteist klaasist teraviljast ja keedetakse kahes liitris vees. Vedelik lastakse keema tõusta ja seejärel hautatakse madalal kuumusel, kuni selle maht on poole võrra vähenenud. Keetmist juuakse pool tundi enne sööki kolm korda päevas, viiskümmend milliliitrit. Kasu ja maitse saamiseks võite lisada veidi mett või meresoola.
- Selleks otstarbeks sobib hästi ka kaerahelbekeedis. Väike kastrul täidetakse pooleldi pestud teraviljaga, seejärel valatakse anuma ülaosani piim ja lastakse keema tõusta. Seejärel keedetakse keedist aurusaunas kakskümmend minutit. Võtke väikestes kogustes mitu korda päevas.
- Viis supilusikatäit kibuvitsamarju purustatakse ja täidetakse ühe liitri veega. Jooki keedetakse ja keedetakse madalal kuumusel veel kümme minutit. Seejärel mähitakse keetis kinni ja lastakse kaheksa tundi tõmmata. Seda juuakse terve päeva jooksul teena.
- Patsient peab jooma suures koguses vedelikku, mis sisaldab palju vitamiine. Soovitatav on värskelt valmistatud mahl, puuviljajook, kompott, roheline tee.
Kuidas suurendada hemoglobiini pärast keemiaravi?
Pärast keemiaravikuuri on patsiendid hämmingus küsimusega: kuidas suurendada hemoglobiini pärast keemiaravi?
Hemoglobiini taset saab tõsta järgmistel viisidel:
- Teatud dieet, mis tuleb raviarstiga kokku leppida. Patsiendi toitumine peab sisaldama aineid, mis normaliseerivad vere koostist, nimelt: rauda, foolhapet, B12-vitamiini jne. Tuleb arvestada asjaoluga, et nende komponentide liigne sisaldus toidus võib viia pahaloomuliste rakkude kiirenenud paljunemisele. Seetõttu peab vähihaige toitumine olema tasakaalustatud ja ülaltoodud elemendid määrab raviarst ravimite kujul.
- Kui hemoglobiinisisaldus on langenud alla 80 g/l, määrab spetsialist punaste vereliblede ülekande protseduuri.
- Hemoglobiinitaseme järsku langust saab ennetada täisvere või punaste vereliblede ülekandega enne keemiaravi. Selline meede on vajalik ka vahetult pärast ravikuuri lõppu. Kuid tuleb arvestada, et sagedased vereülekanded (või selle komponentide) põhjustavad patsiendi keha sensibiliseerumist, mis hiljem avaldub allergiliste reaktsioonide tekkimises pärast vereülekande protseduuri.
- Erütropoetiinid suurendavad tõhusalt hemoglobiini taset. Need ravimid stimuleerivad punaste vereliblede arengut, mis omakorda kiirendab hemoglobiini tootmist (eeldusel, et organismil on selleks kõik vajalikud ained olemas). Erütropoetiinide abil avaldatakse selektiivset mõju otse luuüdile. Ravimi toime tulemused on märgatavad mõnda aega pärast selle kasutamise algust, seega on soovitatav need välja kirjutada kohe pärast aneemia avastamist. Need ravimid on kallid, nende hulgas on "Eprex" ja "Neorekormon" meie patsientidele taskukohased.
- Võite kasutada spetsiaalset "maitsvat" segu, mis valmistatakse järgmiselt. Võtke võrdsetes osades kreeka pähkleid, kuivatatud aprikoose, rosinaid, ploome, viigimarju ja sidrunit. Kõik jahvatatakse blenderis hoolikalt ja maitsestatakse meega. Seda "ravimit" võetakse üks supilusikatäis kolm korda päevas. Segu hoitakse kaanega klaaspurgis külmkapis.
- Roheliste, eriti peterselli, küüslaugu, keedetud veiseliha ja maksa söömine mõjutab hemoglobiini taset positiivselt.
- Värskelt valmistatud mahladest sobivad hästi granaatõuna-, peedi- ja redisemahl.
- Jooma tuleb värskelt pressitud mahlade segu: peet ja porgand (sada grammi mõlemast mahlast); õunamahl (pool klaasi), peedimahl (veerand klaasi), porgandimahl (veerand klaasi) - võtke kaks korda päevas tühja kõhuga. Samuti tõstab hemoglobiini hästi klaasi õunamahla, omatehtud jõhvikamahla ja veerand klaasi peedimahla segu.