Laserravi: toimemehhanism, metoodika, näidustused ja vastunäidustused

Praegu kasutatakse terapeutilises dermatokosmetoloogias nahahaiguste raviks punaseid ehk heelium-neoonlasereid (lainepikkus 0,63–0,67 μm) ja infrapunalasereid (lainepikkus 0,8–1,3 μm). Punase laserkiirguse läbitungimissügavus ei ületa mitut millimeetrit (2–8 mm). Lähi-infrapunakiirguse lainepikkus võimaldab kudede kokkupuudet kuni 7 cm sügavusele.

Punane laserkiir

Punane laserkiirgus neeldub selektiivselt DNA molekulide, tsütokroomoksüdaasi, tsütokroom, superoksiiddismutaasi ja katalaaside poolt. See stimuleerib rakkude hingamist ja lipiidide peroksüdatsiooni antioksüdantset süsteemi, mis viib põletikulises fookuses leiduvate toksiliste hapniku metaboliitide ja vabade radikaalide vähenemiseni. Kiiritatud kudede hemolümfoperfusiooni aktiivsus ja lipiidide peroksüdatsiooni pärssimine aitavad kaasa infiltratiivse-eksudatiivsete protsesside lahendamisele ja proliferatsiooni kiirenemisele põletikulises fookuses.

Heelium-neoonlaseri kasutamine suuremal määral tagab patoloogilise fookuse vaskularisatsiooniprotsesside aktiveerimise.

Seega annab heelium-neoonlaseri kasutamine vasokonstriktoorse ja vasodilateeriva efekti, mõjutab vere reoloogilisi omadusi, aktiveerib ainevahetust ja immuunsust erinevatel tasanditel ning stimuleerib kudede taastumist.

Madala intensiivsusega heelium-neoonlaseriga kokkupuutel suureneb urokeenhappe sisaldus, mis on antioksüdant, mis normaliseerib tsükliliste nukleotiidide ja prostaglandiinide sünteesi.

Näidustused: naha, nahaaluse rasvkoe subakuutsed ja kroonilised mittemädased põletikulised haigused, põletused ja külmakahjustused, aeglaselt paranevad haavad ja haavandid, lamatised, pustuloossed haigused, sügelevad dermatoosid, herpeetilised nahakahjustused.

Infrapunakiirgus

Infrapunakiirgust neelavad melaniin, hemoglobiin, oksühemoglobiin, vesi ja nahk kõigist teistest lainepikkustest kõige vähem; vesi ja nahk hajutavad seda kaks korda vähem kui heelium-neoonlaseri valgus. Peamine neelav komponent on verevalgud. Neeldunud energia kontsentratsioon veres on mitu korda suurem kui lihaskoes. Laserkiirguse emitteri tihedal kokkupuutel nahaga ja pehmete kudede kerge kokkusurumisega jõuab laserkiirgus kõikidesse naha ja nahaalustesse veresoonte põimikutesse ja struktuuridesse, sealhulgas lihaskihtidesse. Infrapunakiirguse neeldumisel tekib soojus, mis viib kiiritatud naha temperatuuri lokaalse tõusuni 1-2°C võrra ja põhjustab pindmise veresoonte võrgustiku lokaalseid termoregulatsioonireaktsioone. Veresoonte reaktsioon areneb faaside kaupa. Alguses tekib naha pindmiste veresoonte lühiajaline (kuni 30 sekundit) ebaoluline spasm, mis asendub lokaalse verevoolu suurenemisega ja kudedes ringleva vere mahu suurenemisega. Kiiritatud kehapiirkondade hüpereemia tekib kudede verevoolu suurenemise tõttu. See avaldub selgete piirideta punaste laikudena ja kaob jäljetult 20-30 minutit pärast kiiritamist. Selle käigus vabanev soojusenergia kiirendab oluliselt naha ja nahaaluse koe ainevahetusprotsesse. Osa vedelikust eraldub higiga ja aurustub, mis viib dehüdratsioonini ja naha turgori suurenemiseni.

Infrapunalaserkiirgus neeldub selektiivselt nukleiinhapete ja hapniku molekulide poolt, indutseerib reparatiivset kudede regeneratsiooni ja kiirendab nende ainevahetust. Põletikukolde või haava servadega piirnevate kudede infrapunalaserkiirguse mõjul stimuleeritakse fibroblaste ja granulatsioonkude küpseb. Tungides 6-7 cm sügavusele kudedesse, aktiveerib infrapunalaserkiirgus endokriinseid näärmeid, vereloomet, suurendab immunokompetentsete organite ja süsteemide aktiivsust ning viib rakulise ja humoraalse immuunsuse suurenemiseni.

Terapeutilised toimed: ödeemivastane, kataboolne, vasodilatatiivne.

Näidustused: subakuutsed ja kroonilised mittemädased põletikulised nahahaigused, põletused ja külmakahjustused, aeglaselt paranevad haavad ja haavandid, lamatised, pustuloossed haigused, sügelevad dermatoosid, liigesekahjustusega kaasnevad haigused (psoriaatiline polüartriit).

Atoopiline dermatiit

Atoopiline dermatiit on krooniline põletikuline haigus, mida iseloomustavad laialdased kahjustused ja intensiivne sügelus. Mõnedel patsientidel esineb unehäireid ja emotsionaalset ebastabiilsust. Atoopilist dermatiiti iseloomustab hooajalisus, sagedased ägenemised ja sageli ka raviresistentsus. Atoopilise dermatiidi lihhenoidse vormi ägenemise perioodidel tekivad roosa värvusega mitteägeda põletikulise erüteemi piirkonnad, millega kaasneb koorumine, infiltratsioon, turse, kuivus, naha düskroomia, väljendunud lihheniseerumine ja intensiivne naha sügelus.

Samade juhtivusradade olemasolu valu ja sügeluse tunnetamiseks ning laserkiire väljendunud neurotroopne toime, mis määrab selle valuvaigistava ja sügelust leevendava toime, võimaldab kasutada laserkiirgust paravertebraalse tehnika abil vastavatel refleks-segmentaalsetel tsoonidel.

Tuleb märkida, et laserteraapia on kõige efektiivsem atoopilise dermatiidi lihhenoidse vormi korral. M. A. Karagizyan jt (1986) täheldasid difuusse ja piiratud neurodermatiidiga patsientide ravis heelium-neoonlaserkiirgusega erütromokamoosse lööbe ja lihheniseerumise kollete ravis kliinilist paranemist 11,1%-l patsientidest, märkimisväärset paranemist 62,5%-l. Laserteraapia viis neutrofiilide funktsionaalsete defektide taastumiseni; katioonsete valkude, müeloperoksidaasi ja kloroatsetaat-ASD esteraasi sisalduse suurenemiseni; aluselise fosfataasi aktiivsuse vähenemiseni ja happelise fosfataasi normaliseerumiseni; T-rakkude immuunsuse paranemiseni. Yu. S. Butov jt (1996) täheldasid naha sügeluse ja lihheniseerumise vähenemist atoopilise dermatiidi kollete skaneerimisel punase laserkiirgusega. A. M. Krasnopolskaya jt (1996) saavutasid häid tulemusi kahjustuste ravimisel defokuseeritud infrapunase laserkiirega. Atoopilise dermatiidi laserravi teostab dermatoveneroloog. Atoopilise dermatiidi ravi ei teostata kosmeetikaasutuses.

Psoriaas. Laserteraapia on psoriaatilise artriidi korral kõige efektiivsem sünoviaal- ja sünoviaal-luu polüartriidi ning artralgiaga patsientidel. Patsiendid kurdavad liigesvalu passiivsete liigutuste ajal, hommikust jäikust ja liigeste piiratud liikumist. Traditsioonilise ravi, rekorrektiivse ja detoksifitseeriva ravi ning lahustuvate ainete välispidise kasutamise taustal on ette nähtud laserteraapia kuur, mis koosneb 20-25 seansist. Pärast laserteraapia kuuri märkis 80% kahjustatud liigeste patsientidest valu ja põletiku vähenemist; liikumisulatus suurenes. Distaalsete liigeste kahjustusega patsientidel, kellel on protsessi kaasatud küüneplaadid ja kellel on tekkinud psoriaatiline onühhodüstroofia, täheldati küüneplaati ümbritsevate kudede turse ja hüpereemia selget vähenemist. V. M. Leshchenko jt (1991) andmetel aitas heelium-neoonlaseri (HNL) valguse mõju kahjustatud küüneplaatidele psoriaasiga patsientidel kaasa küünevoltide naha kapillaroskoopilise pildi normaliseerumisele. VD Grigorieva ja NG Badalova sõnul viis lokaalne kokkupuude infrapunalaseriga psoriaatilise artriidiga patsientidel, kellel oli aktiivne liigesepõletik, kliiniliste sümptomite usaldusväärse paranemiseni.

Artropaatilise psoriaasi ravis IR-kiirgusega koos spetsiaalse magnetkinnituse poolt esile kutsutud pideva magnetväljaga saadi positiivseid tulemusi. A. Mesteri andmed näitavad ka lähi-IR-vahemiku pideva laserkiirguse efektiivsust liigesliigeste projektsioonil.

Psoriaatilise artriidiga patsientidel täheldati häid tulemusi GNL-kiirguse ja Pelani salvi fonoforeesi kombineeritud kasutamisel. V.G. Kolyadenko jt (1984) kasutasid kahjustustele ja paravertebraalsetele ganglionidele punase ja infrapunase kiirgusega kombineeritud mõju vahelduva meetodi abil, mis viis märkimisväärse kliinilise paranemiseni.

Koos kliiniliste sümptomite positiivse dünaamikaga viib laserteraapia rakulise immuunsuse näitajate, lipiidide peroksüdatsiooni, antioksüdantse aktiivsuse ja keskmise molekulmassiga peptiidide taseme normaliseerumiseni vereseerumis.

Psoriaasi laserravi teostab dermatoveneroloog. Psoriaasi ravi ei teostata kosmeetikaasutuses.

Ekseem

Laserteraapia taustal täheldatakse erüteemi, infiltratsiooni, immitsemise ja erosioonide epiteeliseerumise vähenemist. Positiivse kliinilise dünaamikaga kaasneb mittespetsiifiliste antimikroobse resistentsuse näitajate normaliseerumine: vereseerumi bakteritsiidne aktiivsus, komplemendi, lüsosüümi ja B-lüsüümi sisaldus.

Ekseemi laserravi teostab dermatoveneroloog. Ekseemiravi ei teostata kosmeetikaasutuses.

Lame samblik

Laserteraapia taustal täheldatakse põletikuvastast, regeneratiivset ja valuvaigistavat toimet, samuti kalduvust normaliseerida vere immunoloogilisi parameetreid; elektronmikroskoopilisel uuringul on täheldatud hüpergranuloosi ja akantoosi nähtuste vähenemist epidermise granuleeritud ja ogalises kihis, basaalmembraani terviklikkuse taastumist, dermise papillaarse kihi mikroveresoonte laienemist ning nuumrakkude, lümfotsüütide, makrofaagide ja fibroblastide funktsionaalse aktiivsuse suurenemist.

Lameda sambliku ravi laseriga teostab dermatoveneroloog. Lameda sambliku ravi kosmeetikaasutuses ei teostata.

Herpesviiruse infektsioon

Laserteraapia on üks efektiivseid meetodeid nii herpes simplexi kui ka vöötohatise raviks. Laserteraapia, mida tehakse koos väliste viirusevastaste ravimite (interferoon, oksoliin- ja tebrofeenisalvid, Zovirax, atsükloviir jne) kasutamisega, aitab kiirendada lööbe taandumist, vähendada valu, sügelust ja postherpeetilist neuralgiat. Täheldatakse remissioonide kestuse pikenemist ja ägenemiste kestuse lühenemist. Siiski ei ole tõendeid punase ja infrapunase madala intensiivsusega laserkiirguse otsese mõju kohta viiruste aktiivsusele. Laserkiirguse kliiniline toime ei tulene otsesest mõjust viirustele, vaid sanogeneetiliste protsesside aktiveerimisest patsiendi kehas.

Meetod 1.

Kiiritamine heelium-neoonlaseriga võimsustihedusega 2,5 mW/cm2 ^; kokkupuude 6-8 minutit, 25-30 protseduuri kuur.

Meetod 2.

IR-kiiritamine kaugstabiliseeritud meetodil (emitteri ja naha vaheline kaugus on 1 cm) impulssrežiimis, võimsustihedusega 7–10 mW/cm2 ^, sagedusega 1500 Hz; kokkupuude 1–2 minutit välja kohta, kogu kokkupuuteaeg 10 minutit, 10 päevase protseduuri kuuri kohta.

Meetod 3.

Herpes zoster'i kahjustuste kiiritamine heelium-neoonlaseriga (võimsus 8,5 mW, võimsustihedus 27 mW/cm2 ^, säritus 5 minutit, skaneeriv meetod, 5–19 seanssi kuuri kohta).

Soovitatav postherpeetilise neuralgia raviks.

Meetod 4.

Kontaktne kokkupuude diood-GaAlAs-laseriga (lainepikkus 830 μm), pidevas režiimis, väljundvõimsusega 60 mW ja võimsustihedusega 3 W/cm2 ^, 8-10 seanssi. Soovitatav postherpeetilise neuralgia raviks. Herpesviirusinfektsiooni laserravi teostab dermatoveneroloog. Kosmeetikaasutuses on herpesviirusinfektsiooni ravi võimalik ainult tüsistuste korral ja mis tahes kosmeetiliste protseduuride korral, tingimusel et on olemas sobivad tingimused, kogemused ja meditsiinipersonali kvalifikatsioon.

Akne.

Rasuse naha puhul viib higistamise ja rasuerituse häire akne ja pustuloossete nahahaiguste tekkeni. Laserkiirgus, mis stimuleerib mikrotsirkulatsiooni ja lümfiringlust ning aktiveerib rakkude antioksüdantset süsteemi, korrigeerib seda seisundit, suurendades toonust, parandades kiiritatud kudede trofismi, nende regeneratiivset funktsiooni ja võimet vahetada aineid väliskeskkonnaga. Laserteraapia valmistab patsienti ette järgmiseks ravietapiks - puhastuseks ja terapeutiliseks massaažiks.

Meetod 1.

Kahjustuste kiiritamine heelium-neoonlaseriga võimsustihedusega 1-5 mW/cm2 ^ja säriaja järkjärgulise suurenemisega 1-5 minutilt 15-20 minutini.

Soovitatav juveniilse ja rosaatseaga patsientide raviks.

Meetod 2.

IR-kiiritus impulsi võimsusega 3,0–5,5 W, sagedus pindmiste vormide korral 300–600 Hz, abstsessi, flegmonoosse ja konglobaadi korral – 1500–3000 Hz; kokkupuuteaeg 10 minutit. Protseduuri režiim määratakse sõltuvalt nahaprotsessi käigust; ägedas perioodis – iga päev, subakuutselt – ülepäeviti, krooniliste protsesside korral – 2 korda nädalas; 10 seansi pikkune kuur.

Madala intensiivsusega laserkiirguse kasutamine akne abstsessi korral hoiab ära keloidsete armide tekke.

Meetod 3.

Kombineeritud lokaalne kiiritamine koherentse ja mittekoherentse polariseeritud punase valgusega lainepikkusega 0,63–0,65 μm. Kiiritamist teostatakse pidevas režiimis, suurendades kiirgust päevas 1–10 minuti võrra annuses 0,16 J/cm2 ^, 10–30 seansi jooksul. Soovitatav akne vulgaris'e ja rosaatseaga patsientidele.

Sklerodermia

See haigus kuulub sidekoehaiguste rühma. See avaldub naha sidekoe skleroosina.

Madala intensiivsusega laserkiirgusel (LILR) on väljendunud lokaalne troofiline, antifibrootiline ja põletikuvastane toime. LILR-i kasutamise taustal sklerodermia korral täheldatakse kliiniliste sümptomite positiivset dünaamikat: põletikuliste nähtuste vaibumine ja kahjustuste tihenemise vähenemine, pigmentatsioonitsooni blanšeerimine, lokaalse temperatuuri ja kudede liikuvuse suurenemine. Lisaks nahaprotsesside positiivsele dünaamikale täheldatakse patsientide vereseerumis ja erütrotsüütide membraanides lipiidide ja fosfolipiidide metabolismi näitajate normaliseerumist: vaba kolesterooli, kolesterooli estrite ja triglütseriidide taseme langus; immuunseisundi ja sidekoe interstitsiaalse aine metabolismi näitajate normaliseerumine: T-lümfotsüütide arvu suurenemine, B-lümfotsüütide, IgG ja ringlevate immuunkomplekside vähenemine. Reovasogrammid näitavad statistiliselt olulist verevoolu kiiruse suurenemist ja veresoonte spastilise seisundi vähenemist.

Kiire ja püsiv efekt saadi naastulise sklerodermia ravis lasermagnetteraapia abil: kombineeritud kokkupuude infrapunakiirguse ja pideva magnetväljaga. Täheldati immuunseisundi näitajate ja sidekoe interstitsiaalse aine metabolismi normaliseerumist.

Laserteraapiat kombineeritakse põhilise ravimraviga, mis hõlmab unitiooli, D-penitsillamiini, nikotiinhappe, A- ja E-vitamiini süstimist.

Sklerodermia laserravi teostab dermatoveneroloog. Sklerodermia ravi ei tehta kosmeetikaasutuses.

Troofilised haavandid

Troofilised haavandid tekivad sääremarjade kroonilise venoosse puudulikkuse tagajärjel (veenilaiendite taustal, diabeetilise angiopaatia korral). Patsiendid kurdavad valu puhkeolekus ja kõndimisel, määratakse kliiniliselt rohke mädane eritis, mõnel juhul nekrootiline lagunemine. Enne laserteraapia seanssi ravitakse haavandilisi defekte 3% vesinikperoksiidi lahusega. Protseduurid viiakse läbi barovaakumotsiku abil, haarates kinni terveid kudesid. Pärast kiiritamist kantakse haavanditele epiteeliseerivad ja bakteritsiidsed salvsidemed.

Troofiliste haavandite ravi laseriga teostab kirurg või dermatoveneroloog. Troofiliste haavandite ravi kosmeetikaasutuses ei teostata.

Alopeetsia

Madala intensiivsusega laserkiiritus on selle patoloogia patogeneetiliselt tingitud ravimeetod. Infrapunakiirguse toimel tõuseb kiiritatud naha temperatuur lokaalselt, suureneb lokaalne verevool ja pindmise veresoonte võrgustiku ringleva vere maht, paraneb peanaha trofism ja juuksejuurte toitumisseisund. 26–44-aastastele patsientidele, kellel diagnoositi fokaalne alopeetsia, androgeenne alopeetsia, difuusne alopeetsia ja suurenenud juuste väljalangemine, viidi läbi peanaha laseraplikaatormassaaži kuur. Protseduuri viiakse läbi aplikaatormassaaži abil kuivadel või niisketel juustel. Protseduuri efektiivsuse suurendamiseks on soovitatav kasutada meditsiinilisi juuksepalsameid.

Metoodika

Laseri väljundvõimsus on 20 mW, masseerija kiirus on 1-2 cm/s, protseduuri koguaeg on 10-15 min. Kursus koosneb 15-20 seansist. Massaaži tehakse karvakasvu suunas, kammides ja masseerijat peanahale kergelt vajutades.

Seenhaigused

Praegu arutatakse küsimust, kas laserkiirgusel on fungitsiidne ja fungistaatiline toime. Punase ja infrapunase valguse kliiniline toime mükoosiga patsientide ravis ei tulene mitte otsesest mõjust seentele, vaid selle mõjust põletikule ja kudede trofismile.

Vere supravaskulaarse laserkiirguse meetod on end hästi tõestanud Reine'i tõve veresoonte häirete korrigeerimisel ja raskete onühhomükoosi vormide keerulises ravis.

Mükoosi laserravi teostab dermatoveneroloog. Mükoosi ravi kosmeetikaasutuses ei teostata.

Laserfonoforees

Meetodi olemus seisneb madala intensiivsusega laserkiirguse ja ravimi samaaegses kasutamises, mille tulemusel suureneb kudede läbilaskvus ja ravimi sisenemine organismi.

Praegu puudub selge põhjendus madala intensiivsusega laserkiirguse toimemehhanismidele. Enamik uuringuid on empiirilised. Siiski on ilmne, et madala intensiivsusega laserkiirguse kasutamine krooniliste dermatooside kompleksses ravis võimaldab oluliselt parandada kliinilist pilti, vähendada ägenemiste arvu ja pikendada kliinilise remissiooni perioode.

Laserkosmeetika

Laserkiirgust kasutatakse kosmetoloogias toonimisprotseduuride, armide resorptsiooni, akne kuivatamise, ärrituste ja jääknähtude eemaldamise jaoks pärast kirurgilisi ja kosmeetilisi protseduure.

Laserteraapia peamised eesmärgid pärast laserkirurgilisi manipulatsioone nahaplastilises kirurgias ja kosmetoloogias näo, kaela, blefaroplastika ja otoplastika liigsete pehmete kudede eemaldamise operatsioonide ajal on järgmised:

1. Kudede defektide regenereerimisprotsesside kiirendamine ja lõpuleviimine tänu:
   • kahjustatud koe regeneratsiooni stimuleerimine, granulatsiooni kasv ja marginaalne epiteeliseerumine;
   • haava vereringe parandamine;
   • bakteritsiidne ja dehüdreeriv toime.
2. Valusündroomi kõrvaldamine või vähendamine.
3. Troofismi normaliseerimine, kontraktuuride ja keloidarmide tekke ennetamine, õrnade elastsete postoperatiivsete armide teke.
4. Operatsioonijärgsete tüsistuste ja siirdamise äratõukereaktsiooni riski vähendamine.
5. Töövõime kiire taastamine ja patsientide rehabilitatsiooniperioodide lühendamine.

Metoodika

Näo ja kaela pinguldamisele järgnev laserteraapia viiakse läbi infrapunalaseriga oimuspiirkonnas, kõrvalesta ees ja kaelal. Kiiritusaeg iga piirkonna kohta on 2 minutit sagedusel 1200 Hz, võimsustihedusega 0,8 J/cm2 ^, kogu kokkupuuteaeg on 12 minutit; kuur koosneb 10-12 seansist.

Ülemiste ja alumiste silmalaugude operatsioonidel kasutatakse postoperatiivsel perioodil heelium-neoonlaserit, mille kiirgusvõimsus valgusjuhi väljundis on 20 mW; võimsustihedus 0,02 J/cm2 ^. Kogu säriaeg on 8 minutit; kuur koosneb 6-8 seansist.

Laserteraapia võimalikud tüsistused

Haavade väliselt kiiritamisel heelium-neoonlaseriga võib kokkupuute rikkumise tagajärjel tekkida granulatsiooninekroos ja mädase protsessi ägenemine, mistõttu on vaja rangelt järgida metoodilisi soovitusi.

Kui laserteraapia kasutamisel on vastunäidustusi, võib täheldada vahepealse haiguse ägenemist.

Keloidsete ja hüpertroofiliste nahaarmide ravi

Keloidsete ja hüpertroofiliste nahaarmide konservatiivseks raviks on soovitatav kasutada heelium-neoonlaserit. Laserteraapia aitab peatada armi kasvu, soodustab taandumist ja leevendab subjektiivseid aistinguid (sügelus, põletustunne, valu). Laserteraapia on kõige efektiivsem esimesel aastal pärast keloidi teket. Mida vanem on arm, seda vähem efektiivne on laserteraapia. Esimese 3-6 kuu jooksul pärast operatsiooni on väga oluline jälgida armide seisundit. Laserteraapia lähenemine peaks olema individuaalne ja sõltuma armi iseloomust ja kahjustuse parameetritest. Laserprotseduure on soovitatav läbi viia samal kellaajal, kuna vaskulaarsed reaktsioonid ja ainevahetuslikud muutused on rütmilised ja faasilised.

Metoodika

Kasutatakse heelium-neoonlaserit kontaktmeetodil, ühe seansi jooksul mõjutatakse ühel armil 2-4 punkti, kiirgusvõimsus on 20 mW, sagedus 20 Hz, säritusaeg 40 sekundit punkti kohta; 12-13 protseduuri pikkune kuur.

"Noorenduspunktide" laserpunktsioon

Refleksse toime tõttu teostatud "noorenduspunktide" laserpunktsioon avaldab kehale üldiselt tugevdavat, stimuleerivat mõju ning aeglustab vananemisprotsessi; aktiveeritakse ensümaatilised süsteemid, mis vähendavad kudede (naha ja nahaaluse koe) toonust.

„Noorenduspunktid“ Zu-san-li (E36 - prantsuse tähistussüsteemi järgi) paiknevad sääreluu külgmise kondüüli ülemisest servast 3 cun võrra allpool (cun on patsiendi parema käe keskmise sõrme keskmise falangi suurus), eesmise sääreluulihase välisservas. Pärast punktide leidmist paremal ja vasakul säärel märgistatakse need pastaka või vildikaga. Laseri külge kinnitatakse nõelraviotsak, laseri väljundvõimsus on seatud 5 mW-le (kiirgusvõimsus nõelraviotsaku otsas, arvestades sumbumistegurit, on 3-4 mW). Kiiritamine toimub kontakti teel, risti kiiritatava pinnaga, säritus on 20–40 sekundit punkti kohta, kiiritus on pidev või moduleeritud, sagedusega 30 Hz, kuur koosneb 10–15 protseduurist (iga päev või ülepäeviti).

Toonivad hooldused

Madala intensiivsusega laserkiirgusega kokkupuude parandab kapillaarset verevoolu, arteriaalset ja venoosset vereringet, lümfivoolu näo ja kaela kudedes, mis mitte ainult ei aeglusta vananemisprotsessi, vaid loob ka noorendava efekti. Toonimisprotseduurid kombineeritakse toitva kreemi pealekandmisega, et bioloogiliselt aktiivsed kompleksid paremini nahakoesse imenduksid. Pärast kreemi pealekandmist tehakse "laser"dušš, olemasolevad kortsud "triigitakse" laservalgusega. On vaja liigutada emitterit mööda otsaesise, lõua ja kaela nahajooni (skaneerimise meetod).

Laservalgus suurendab välispidiselt kasutatavate meditsiiniliste või kosmeetiliste toodete (salvid, kreemid, emulsioonid jne) efektiivsust, suurendades naha kudede läbilaskvust. Laserkiirgus ei riku preparaatide struktuurilist terviklikkust ja soodustab vajaliku koguse pealekantud toodete sügavamat tungimist koesse.

Parima efekti saavutatakse kolme tüüpi laserkiirguse kombinatsiooniga: punane, pidev infrapunane ja vahelduv impulss-infrapunane.

Laserteraapia günoidse lipodüstroofia (tselluliidi) ja keha vormimise korral

Uus tselluliidiravi meetod on laservaakummassaaž, mille põhiolemus on tselluliidist mõjutatud kudedele avaldatav lokaalne vaakum, mille käigus vaakummanipulaatori abil moodustatud volti liigutatakse lümfivoolu suunas. Vaakumliugmassaaži kasutamisel toimub rasvavoldi rullimise ja selle kohal oleva vaakumi tõttu järgmine:

• adipotsüütide kogunemiste häirimine, vere ja lümfi mikrotsirkulatsiooni avamine, jääkainete ja toksiinide eemaldamise kiirendamine, tursete eemaldamine, hapnikuvarustuse parandamine rasvade oksüdeerimiseks;
• muutused sidekoe struktuuris (see muutub liikuvamaks ja elastsemaks), mis omakorda vähendab fibroosi ja soodustab mikrotsirkulatsiooni edasist paranemist;
• adipotsüütide vabanemine kogunenud rasvast;
• mõju sügaval asuvatele tihendatud kudedele, mida ei saa käsitsi masseerida;
• tselluliidisaare ja keha vahelise ühenduse taastamine, pakkudes võimalust minimaalse füüsilise aktiivsuse või dieediga koheselt kõrvaldada liigsed rasvaladestused;
• nahapinna puhastamine surnud rakkudest - nahk muutub pehmeks ja elastseks, kõrvaldades venitusarmid, parandades rasu- ja higieritust ning naha hapnikuhingamist.

Madala intensiivsusega laserkiirgus lisaks mikrotsirkulatsiooni täiendavale stimuleerimisele aktiveerib ensüüme ja stimuleerib rasvade lõhustumise protsessi ning oksüdatsiooniproduktide eemaldamist kiiritatud kudedest. Vaakummassaaž soodustab pindmist ja sügavat koemassaaži, vere- ja lümfisoonte laienemist või ahenemist, avab mittetoimivad kapillaarid ja aktiveerib seeläbi vereringet ja kudede toitumist, suurendab toksiliste toodete vabanemist higinäärmete sekretsiooniga naha pinnale.

Metoodika

Enne protseduuri töödeldakse tselluliidist mõjutatud kehapiirkondi aplikaatorlasermassaažiga 5-10 minutit. Laseri väljundvõimsus on 100 mW. Aplikaatormassaaži kiirus on 3-5 cm/s. Liigutuste suund vastab lümfivoolu suunale lümfisõlmedesse.

Seejärel jätkake massaaži barovaakumi otsakuga. Laseri väljundvõimsus on 100 mW, modulatsioonisagedus on 10 Hz, säritused arvutatakse järgmiselt: 5 min - reie; 5 min - tuharalihased; 5 min - kõht; protseduuri koguaeg on 25 min. Barovakumi massaaži tehakse ka lümfivoolu suunas lümfisõlmedesse.

Libiseva massaažiprotseduuri lõpus tehakse 1-2 minutit rahustavat käsitsi massaaži silitavate liigutustega. Pärast protseduuri kaetakse patsient lina või rätikuga ja lastakse 5-10 minutit puhata. Protseduure tehakse iga päev või ülepäeviti. Kuur koosneb 10-15 protseduurist.

Ei tohiks unustada, et laserit ei ole soovitatav kasutada pigmendilaikude, neevus ja angioomide puhul biostimuleeriva toime tõttu; enne protseduuri on soovitatav katta sellised moodustised nahal väikeste valgest lahtisest pabersalvrätikust valmistatud ekraanidega.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]