Millised kardiovaskulaarsed ravimid võivad aidata vähendada dementsuse riski?

Dementsuse ennetamine on oluline uurimisvaldkond, kuna eksperdid püüavad mõista, mida inimesed saavad teha, et vähendada selle seisundi tekkimise riski. Hiljutine uuring näitas, et teatud südame-veresoonkonna ravimite, näiteks vererõhu ja lipiidide taset langetavate ravimite võtmine enam kui viie aasta jooksul oli seotud dementsuse diagnooside vähenemisega. Trombotsüütidevastaste ravimite kasutamine oli aga seotud dementsuse juhtude sagenemisega.

Uuringu peamised tulemused

Ajakirjas Alzheimer's & Dementia avaldatud uuring analüüsis andmeid enam kui 88 000 dementsusega inimeselt ja 880 000 dementsuseta kontrollrühmalt. Peamised tulemused:

1. Pikaajalise (5 aastat või kauem) kasutamise korral dementsuse riski vähendavad ravimid:

   • Antihüpertensiivsed ravimid (vererõhku langetavad ravimid);
   • Lipiide alandavad ravimid;
   • Diureetikumid (vee väljaajamise tabletid);
   • Suukaudsed antikoagulandid (väldivad verehüüvete teket).

2. Ravimite kombinatsioonid:

   • Antihüpertensiivsete ravimite kombineerimine diureetikumide, lipiidide taset langetavate ravimite või antikoagulantidega vähendas ka dementsuse riski.

3. Trombotsüütidevastased ained:

   • Verehüüvete teket ennetavate trombotsüütidevastaste ravimite kasutamist on seostatud dementsuse suurenenud riskiga mis tahes kasutamise kestuse jooksul.

4. Narkootikumide lühiajaline tarvitamine (1–4 aastat):

   • Kõikide kardiovaskulaarsete ravimite klasside kasutamine 1–4 aasta jooksul oli seotud dementsuse suurenenud riskiga.

Uuringu tunnused

• Metoodika: Rootsi riiklikke registreid kasutati haigusloo, retseptide andmete ja osalejate demograafia analüüsimiseks.
• Vaatlusrühmad: Osalejad jagati rühmadesse vastavalt uimastitarbimise kestusele: alla 1 aasta, 1–4 aastat, 5–9 aastat ja 10 aastat või rohkem.
• Riskifaktorid: Arvesse võeti haridustaset, sotsiaalmajanduslikku staatust, diabeedi ja teiste südame-veresoonkonna haiguste esinemist.

Uuringu piirangud

1. Geograafiline eripära: Andmed koguti Rootsis, seega ei pruugi tulemused kehtida teiste populatsioonide kohta.
2. Vaatluslik iseloom: Uuring ei tõesta põhjuslikku seost, kuna võivad olla seotud ka muud tegurid, näiteks elustiil ja toitumine.
3. Dementsuse diagnoos: Juhtumid võivad jääda märkamata, eriti esmatasandi arstiabi andmete puudumise tõttu.
4. Eeldused: Autorid eeldasid, et osalejad võtsid tegelikult välja kirjutatud ravimeid.

Ekspertide arvamus

• Dementsuse riski vähendamine: kardioloog dr Patrick Key ütles, et uuring rõhutab vererõhu kontrolli olulisust nii kardiovaskulaarsete kui ka kognitiivsete tüsistuste ennetamisel.
• Trombotsüütidevastaste ravimite risk: Trombotsüütidevastaste ravimite kasutamine vajab täiendavaid uuringuid, kuna need võivad negatiivselt mõjutada kognitiivset funktsiooni.

Tulevaste uuringute väljavaated

Dr Mozu Ding Karolinska Instituudist rõhutas vajadust edasi uurida kardiovaskulaarsete ravimite otsest mõju Alzheimeri tõvega seotud ensüümidele. See võib avada uusi võimalusi dementsuse raviks.

Järeldused

Uuring lisab uusi tõendeid kardiovaskulaarsete ravimite mõju kohta dementsuse riskile, rõhutades:

1. Antihüpertensiivsete ja lipiidide taset langetavate ravimite pikaajalise kasutamise eelised.
2. Vajadus arvestada trombotsüütidevastaste ainete võimalike negatiivsete mõjudega.

Need leiud võivad aidata tulevikus välja töötada täpsemaid strateegiaid dementsuse ennetamiseks ja raviks.