Raseduse juhtimise taktika

Raseduse juhtimise taktikad sõltuvad haiguse tüübist, mille naisel kannab günekoloog raseduse registreerimiseks. Raseduse juhtimise taktika arteriaalse hüpertensiooniga või neerupatoloogiaga erineb südameprobleemide taktikast või selliste haiguste nagu diabeet, süsteemne erütematoosne luupus, herpese jne olemasolust.

Arstid teostavad rase naise tervisliku seisundi süstemaatilist järelevalvet ja jälgivad loote arengut, mis peab vastama füsioloogilistele standarditele. Vajadusel kohandatakse raseduse juhtimise taktikat, mis võimaldab naine kanda ja sünnitada normaalset last.

Meditsiinivälised ravimeetodid raseduse katkestamise ohu korral

Raseduse katkemise patogeneesis mängib suurt rolli kesknärvisüsteemi funktsionaalne seisund. Ebasoodsate mõjude korral on võimalik muuta nii ajukoore kui ka hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi aktiivsust, mis reguleerib organismis toimuvaid füsioloogilisi muutusi, et tagada raseduse normaalne areng.

Abikaasade vahelise kokkusobimatuse ohjamine

HLA ühilduvuse olulisuse küsimus korduva raseduse katkemise korral on kirjanduses üks enim arutatud teemasid. 1980. aastatel ilmus sellel teemal palju publikatsioone.

Raseduse juhtimine kooriongonadotropiini sensibiliseerimisega

Glükokortikoidravi jätkub raseduse algusega ja annuseid kohandatakse sõltuvalt konkreetsest kliinilisest pildist. Reeglina on antikehade taseme tõusu perioodidel 20.-24. ja 33.-34. rasedusnädalal soovitatav suurendada prednisolooni annust 2,5-5 mg võrra.

Antifosfolipiidsündroomiga raseduse ravi

Esimese trimestri jooksul, mis on autoimmuunpatoloogia kõige olulisem periood, tehakse hemostaasi kontrolli iga 2 nädala tagant. Alates teisest päevast pärast ovulatsiooni viljastumistsüklis saab patsient 1 t (5 mg) prednisolooni või metipre-alfat. Rasedatele mõeldud vitamiinid või ainevahetuskompleksid, foolhape ja vajadusel lisame trombotsüütidevastaseid aineid ja/või antikoagulante.

Isthmilise emakakaela puudulikkuse ravi raseduse ajal

Viimastel aastatel on emakakaela seisundi jälgimiseks kasutatud transvaginaalset ultraheliuuringut. Kõige patogeneetilisemalt on põhjendatud emakakaela kanali kitsendamise meetod, luues selle külgseinte äärde lihasduplikatsiooni.

Raseduse juhtimine nakkusohtliku tekkepõhjusega raseduse katkemise korral

Kui rasedus tekib naistel, kellel on raseduse katkemise nakkuslik teke, on vaja kontrollida bakteriaalsete ja viirusnakkuste aktiveerimist.

Raseduse juhtimine neerupealise hüperandrogenismi korral

Ravi viiakse läbi kogu raseduse vältel, võttes arvesse patoloogia kaasasündinud defekti. Kui te lõpetate deksametasooni võtmise, ei pruugi rasedus katkeda, kuna loode võtab üle glükokortikoidide pakkumise.

Raseduse ravi NFP-ga naistel

Vaatamata raseduseks valmistumisele kogeb enamik naisi, kellel on eelmistes tsüklites olnud NLF, raseduse ajal probleeme. Suurimad probleemid esinevad esimesel trimestril platsenta moodustumise ajal, kuid sageli tekivad need ka teisel ja kolmandal trimestril primaarse platsenta puudulikkuse, müomeetriumi alaarengu koos hüpoplaasiaga ja emaka infantilismi tõttu.

Ähvardava abordi ravi

Raseduse esimene trimester on raseduse kõige raskem periood ja määrab suuresti selle kulgu. Sel perioodil toimub platsenta moodustumine, embrüogenees ja keerukate suhete teke ema keha ja loote vahel.

Ebaõnnestunud raseduse katkemise ravi

Mittearenenud raseduse (vahelejäänud abordi) korral sureb embrüo (loode) ilma ähvardava raseduse katkemise tunnuste ilmnemiseta. Sagedamini täheldatakse seda tüüpi raseduse katkemist harjumuspärase raseduse katkemise, hüperandrogenismi, autoimmuunhaiguste jne korral.