Abortiline raseduse katkemine

Kui arendada raseduse (vastamata abort) toimub embrüo surma (lootele) ilma märke ähvardab aborti. Enamasti sedalaadi abordi täheldatud alaline nurisünnituse koos hüperandrogenismist, autoimmuunhaiguste ja teised. Kliiniliselt emaka suurus on väiksem gestatsioonivanus, not determined loote südame löögisagedust, vähendas subjektiivsed sümptomid raseduse, mõnikord võib olla perioodiliselt määrimist.

Diagnoosi kinnitab ultraheliuuring. Emakavõre (4 või enam nädalat) loote munarakkude pika viivitusega patsientide ravimisel on võimalik koagulopaatia komplikatsioone.

Läbiviimisel neist patsientidest on vaja uurida hemostaatilisest süsteemi, veregrupp ja Rh kuuluvuse, teil on kõik, mida vaja, et peatada verejooksu coagulopathic. Raseduse perioodil kuni 12-14 nädalat on võimalik loote muna üheetapiline eemaldamine (eelistatav on vaakumi aspiratsioon). Intravenoosne manustamine suurtes annustes oksütotsiini meetodi Gurtovoy BL-sisene amnionirakke manustamist prostaglandiinide F2a, intravaginaalset manustamist PGE. Ravimküünlad: erimeetoditega saab kasutada eemaldada surnud loode teise trimestri Sõltumata sellest, millist raseduse katkemise parandada emakakaela ava on otstarbekas sisseviimine laminaaria in emakakaelakanalisse öösel enne tühjendamise emakasse.

Pikemas iseeneslikud abordid (algav osaline) võimalikult penetratsiooni mikrofloora tupes emakasse edasist arengut koorionamnioniidi amnionita, endometriiti. Infektsioon (palavikuline) abort võib põhjustada üldiseid septilisi haigusi. Sõltuvalt peegeldub nakkuse leviku on isoleeritud tüsistusteta nakatunud (infektsiooni lokaliseeritud emakas), komplitseeritud nakkusliku (infektsiooni ei lähe vaagna) ja sepsis (üldistatud protsess võtab) aborti. Nakatunud abortide kliiniline kulg määratakse peamiselt infektsiooni ulatuse järgi.

Raseduse spontaanse lõpetamise mehhanism võib sõltuvalt abordi põhjustest olla erinev. Mõnel juhul on esmalt emaka kokkutõmbumine, mis põhjustab loote muna eraldumist. Muudel juhtudel eelneb emaka kontraktsioon loote muna surmale. Mõnikord esineb loote muna eraldumine ja emaka kokkutõmbumine samaaegselt.

Ebasobiva abordi, loote munarakkude surmaga mitteseotud raseduse korral ei esine emaka kontraktsioone. Surnud loote muna ei väljastata emakast ja see allutatakse teisesteks muutusteks, amniootiline vedelik imendub järk-järgult. Kui emaka kokkutõmbed ei ole surnud loote muna eemaldamiseks piisavad, tekib selle aeglane eraldumine, millega kaasneb pikaajaline avaldamata veritsus, mis põhjustab aneemiat. Sellist abordi nimetatakse pikaks ajaks.

Isheemilis-emakakaela rike, abort algab tavaliselt amniootilise vedeliku enneaegse väljaviimisega. Loote muna langeb laienenud emakakaela kanalisse, membraanid nakatavad ja avanenud. Rebuküpsemine toimub reeglina kiiresti ja valutult. Siiski on selline võimalus raseduse katkestamine emakakaela ebakompetentsust, mille tulemusena prolaps põie nakatumine ja lootevesi valas ja on spasm emakakaelakanalist, mis mõnikord kestab kaua, ja täielik nurisünnitus on raske nendes tingimustes.

Raseduse kulgemise jälgimine sagedaste abortidega, mis on praegu kasutusel diagnostilisteks uuringuteks, mis võimaldavad raseduse rikkumise ilmnemisel kaua aega enne kliiniliste tunnuste ilmnemist katkestamise oht.