Kardiotokograafia, südame aktiivsuse auskultatsioon, lootevee värvimine.

Normaalse sünnituse ajal, loote füsioloogilise seisundi korral, suureneb mekooniumi esinemise sagedus amnionivedelikus järk-järgult, kuid rühmade vahel olulisi erinevusi ei leitud.

Loote südametegevuse auskultatsioon sünnituse ajal tehti igale sünnitajale sünnituse ajal vähemalt üks kord tunnis esimeses staadiumis ja pärast iga pressimist teises staadiumis. Füsioloogilise sünnituse ajal auskultatoorse loote südame löögisageduse määramise tulemused näitavad uuritud parameetri stabiilsust ning isegi teises staadiumis ei erine loote keskmine südame löögisagedus oluliselt teiste rühmade üheselt mõistetavatest näitajatest. Auskultatiivne loote südame löögisagedus oli 1. rühmas - (135,1 ± 0,31) lööki/min; 2. rühmas - (135,9 ± 0,45); 3. rühmas - (135,3 ± 0,67); 4. rühmas - (137,7 ± 0,53); 5. rühmas - (137,2 ± 0,83); 6. rühmas - (136,9 ± 0,4) lööki/min.

Kardiotokograafia, mis on ohutu ja ligipääsetav meetod, on leidnud laialdast rakendust sünnitusabi praktikas loote seisundi diagnoosimiseks ning käesolevas uuringus viidi see läbi kõigil sünnitavatel naistel vähemalt 3 korda sünnitusprotsessi jooksul.

Kardiotokograafia tulemused näitavad, et füsioloogilise sünnituse ajal on keskmine südame löögisagedus normi piires ja praktiliselt ei erine auskultatsiooniandmetest. Südame löögisageduse muutused sünnituse esimeses etapis ei erine rühmade vahel oluliselt.

Emaka avanemise ajal minutisiseste kõikumiste vähenemise näitaja suureneb järk-järgult, kuigi matemaatilise analüüsi käigus rühmade vahel usaldusväärseid erinevusi ei ilmnenud, täheldatakse näitaja suurenemise kalduvust. Sarnased muutused ilmnevad ka müokardi refleksi näitaja puhul. Samal ajal viitavad müokardi refleksi ja deceleratsiooni näitajad hüpoksia puudumisel loote kannatustele harvemini kui minutisiseste kõikumiste näitajad. 4. rühma deceleratsioonide arvu suurenemine erineb usaldusväärselt 3. rühma andmetest. 2. ja 3. rühma vahel usaldusväärseid erinevusi ei ilmnenud.

Seega, hoolimata loote füsioloogilisest seisundist, näitasid KTG andmed mitmetel juhtudel tema emakasiseseid kannatusi. Ilmselgelt tuleb nõustuda L. Lampega, kes usub, et südametegevuse muutused kuuluvad lämbumise funktsionaalsete tunnuste rühma ja loote seisundi hindamine ainult nende põhjal on võimalik ainult teatud tingimustel ja nõuab kriitilist analüüsi.

Loote südame löögisageduse muutuste prognostilist väärtust saab kokku võtta järgmiselt:

• Enamasti eelnevad need muutused loote atsidoosi tekkele, seega tuleks neid pidada varajasteks hoiatusmärkideks:
• Pidev KTG lihtsustab tüüpiliste kõrvalekallete äratundmist;
• Pidev registreerimine on põhinõue, kuna kogemused näitavad, et isegi raske atsidoosi korral püsib loote südame löögisagedus pikka aega normaalne;
• Isegi südame kokkutõmmete pideva registreerimise ja iseloomulike muutuste äratundmise korral on loote hüpoksia astet võimatu kvantitatiivselt väljendada.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]