Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Choranali atreesia taastamine
Artikli meditsiiniline ekspert
Viimati vaadatud: 08.07.2025
Kaasasündinud koanaalatresia tekib siis, kui koanaavade ümber membraani moodustav mesenhümaalne kude ei lahustu embrüonaalsel perioodil täielikult või osaliselt. Ühel juhul 7000-st ei saa vastsündinu nina kaudu hingata. Defekt diagnoositakse sündides, kui mõlemad avad on blokeeritud. Kui üks ava on blokeeritud, võib diagnoos panna hiljem, tavaliselt siis, kui lima lekib ainult ühest ninasõõrmest. Koanaala taastamine nõuab kirurgilist sekkumist. Sellisel juhul tehakse diagnoosi kinnitamiseks kompuutertomograafia.
Kirurgia tüüpide ülevaade
Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Kirurg saab seda teha kahel viisil: transnasaalselt (instrumentide sisestamine ninasõõrmete kaudu) või transpalataalselt (sisselõike tegemine suulaesse), võttes arvesse ninakäikude anatoomiat. Operatsioon viiakse läbi nina kaudu, kui käigud on koega blokeeritud, ja sisselõige suulaesse, kui käigud on luuga blokeeritud. Mõlemal juhul moodustatakse koanaalsed avad ninastentide abil, mis eemaldatakse 6 kuu pärast.
Postoperatiivne periood
Pärast operatsiooni saab laps normaalselt hingata ja teda võib pudelist toita. Vastsündinu hoitakse haiglas mitu päeva jälgimisel, vanemad lapsed, kellel taastati ainult üks ninakäik, kirjutatakse välja veidi varem. Arst selgitab üksikasjalikult, kuidas ninakäiku hooldada, et laps saaks stentide kaudu vabalt hingata kuni nende eemaldamiseni. Samuti ei tohiks unustada võimalikke tüsistusi (põletik või verejooks), mille ilmnemisel tuleks viivitamatult haiglasse pöörduda. Pärast ninastentide eemaldamist kontrollib arst hingamisteid endoskoobiga.
Miks seda on vaja teha
Operatsiooni käigus avatakse ninakäigud, et laps saaks tulevikus vabalt hingata. Vastsündinud esimestel elunädalatel saavad hingata ainult nina kaudu (nutt välja arvatud).
Toimimise efektiivsus
Tavaliselt annab operatsioon suurepärase tulemuse. Enamasti on vaja ainult ühte kirurgilist sekkumist, kuid harvadel juhtudel korratakse protseduuri (kui ninakäigud on uuesti suletud).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Riskifaktorid
Peamine risk on vajadus teise operatsiooni järele, kui ninakäigud uuesti ummistuvad. Üldiselt on väike tüsistuste, näiteks verejooksu või põletiku oht. Igal üldnarkoosis tehtaval operatsioonil on väike risk. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teie lapsel on verejooks, kõrge palavik, mäda või kui ta ei saa nina kaudu hingata, kuna stendid on ummistunud. Harva saavad operatsiooni käigus ninakäigud ja kolju vigastada.
Asjad, mille üle mõelda
Operatsiooni saab 2-3 aastaks edasi lükata, kui üks kanalitest on blokeeritud. Transnasaalne sekkumine on kiirem kui transpalatinaalne, kuid sellega kaasneb suurem risk ninakäikude sulgumiseks tulevikus.