Laste toitumise ennetavad aspektid

Kaasaegse dietoloogia oluliseks probleemiks on toitumise ennetavad aspektid. Ennetava toitumise elemente saab esindada vee, jahu või lauasoola rikastamises selliste toitainetega nagu jood, fluor või seleen geokeemilistes tsoonides, kus neist ainetest on vähe.

Ennetusmeetmed piirkondades, kus on kõige pehmem joogivesi, nõuavad magneesiumi- ja kaltsiumisoolade lisamist toidule. Aneemia ennetamiseks on vaja jälgida raua, vase, foolhappe ja askorbiinhappe tarbimist toidus. Lai ennetav väärtus on kinnitust leidnud toidu antioksüdantide, toidukiudainete, probiootikumide ja prebiootikumide kombinatsiooni puhul. Krooniliste südame-veresoonkonna haiguste – hüpertensiooni ja ateroskleroosi – ennetamine on aga eriti oluline lapsepõlves lastel peredest, kus vanematel või teistel lähedastel sugulastel on suhteliselt noores eas esinenud südame-veresoonkonna „katastroofe“ (insulte või südameatakke).

Südame-veresoonkonna haiguste ennetamise programmidesse kaasamine eeldab suhtumise muutmist toidu rasvakomponenti. Näiteks võib tuua Ameerika Pediaatria Akadeemia soovitused sellise piirangu kehtestamiseks.

Rasvad üle kaheaastaste laste toidus

• Rasva osakaal enne 3 aastat on 35%, pärast - 30%.
• Rasvhapete suhe on polüküllastumata: monoküllastumata: küllastunud = 1:1:1.
• Kolesterooli koguhulk päevas on kuni 200 mg.
• Valgu energia - 12-15%.
• Süsivesikute energia - 55-58%.

Sellise rasvade tarbimise režiimi korral on vajalik laste kasvu pidev ja hoolikas jälgimine, kuna paljudele võib see skeem tekitada raskusi energiavarustusega. Lisaks rasvade piiramisele peavad sellised lapsed suurendama 33-rühma polüküllastumata rasvhapete osakaalu, moodustama kaltsiumi, magneesiumi, foolhappe ja püridoksiini varu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tasakaalustatud toitumise põhimõtted üle ühe aasta vanustele lastele

Mitmekomponendilise tasakaalustatud toitumise pakkumine pärast üheaastast on sama oluline kui laste toitumine esimesel eluaastal või rasedate toitumine. Samal ajal tekivad spetsiifilised raskused, mis on omased lapse või teismelise käitumise ja otsustusvõime kasvavale iseseisvusele. Samal ajal suurenevad järk-järgult võimalused loomse ja taimse päritoluga toodete valiku laiendamiseks, mis võimaldab teatud määral läheneda mitmekülgselt tasakaalustatud toitumisele. Igapäevaelus on toitumise keerukate registreerimis- ja arvutianalüüsi vormide sagedane kasutamine ebareaalne, seetõttu töötavad erinevad lastekoolid välja lihtsaid reegleid toiduainete rühmitamiseks seoses nende rolliga - teatud toitainete rühma kandjatena. Näiteks võib tuua mitu sellise rühmitamise võimalust.

Universaalse laste toitumise ("mõistliku" toitumise) kujundamise põhimõtted

• Piim - 600–800 ml.
• Liha, kala, linnuliha - 1 portsjon päevas (5-6 nädalas).
• Maks - 1 portsjon nädalas.
• Muna - 1-4 korda nädalas.
• Toores köögivili - 1 portsjon päevas.
• Värvilised köögiviljad - 1 portsjon päevas.
• Värsked puuviljad (mahlad) - 2-3 portsjonit päevas.
• Leib ja teravili. Isu ja rasvumise poolt.

Selle lähenemisviisi raames on meie soovituste kasutamine õigustatud. Nende kohaselt on "keskmise normaalse" toitumise päevane koguenergia 1000 + 100n (kcal), päevaste toiduainete mahuline mass on umbes 1200 + 100n (g või ml, teed ja jooke arvestamata; n on lapse eluiga). Üle 2-aastaste laste päevase tarbimiskoguse saab arvutada.

Valgu rühm:

• tailiha, linnuliha, rups (maks, neerud) alates 3. eluaastast - 1-2 korda nädalas, munad, kaunviljad kombinatsioonides ja vaheldumisi. Kogukogus 100+ 10n.

Kala ja kalast saadud rasvad:

• forell, makrell, järvelõhe, sardiinid, kergelt soolatud heeringas 20–70 g olenevalt vanusest, 3–4 korda nädalas ja/või (lastearsti soovitusel) kalaõli alates 2 g-st (pärast ühte aastat) kuni 5–7 g-ni koolieas.

Taimsed rasvad:

• päevalille-, oliivi-, linaseemne-, rapsiõli jne, eelistatavalt salatites ja kombinatsioonides. Kokku kuni 1-2 g eluaasta kohta.

Piimatooted:

• piim, keefir, jogurt 600-700 ml/päevas igas vanuses, millest 50-200 ml probiootikumidega toodet + kodujuust 50-100 g + juust 15-25 g.

Erinevad köögiviljad ja puuviljad (välja arvatud kartulid) 4-5 erinevat värvi:

• mõned köögiviljad ja puuviljad töötlemata kujul, mõned suhkrutamata naturaalsetes mahlades. Köögiviljade, puuviljade ja mahlade kogukogus kuni 40p.

Energiagrupp:

• Kartul, mitmesugused teraviljad, pasta, leib ja küpsetised on peamine energia „ratsioon”, mida doseeritakse sõltuvalt lapse füüsilisest aktiivsusest ja toitumisseisundist vahemikus 150–200 g väikelastele kuni 1000–1500 g valmistoitudele „sportlikule” teismelisele.

"Maiuspalade portsjon" või "tasu":

• kasutatakse lapse ergutamiseks ainult 3-4 põhitoidukorra lõpus ja minimaalsetes kogustes. Soovitatav on minimeerida maiustuste kasutamist ning sagedamini kaasata värskeid puuvilju ja mahlu (5. põhitoodete rühm), tumedat (mõru) šokolaadi, mett (kui nende vastu allergiat pole), omatehtud minimaalse suhkrusisaldusega marjapõhiseid moose, eriti jõhvikaid, pohli, mustikaid, musti sõstraid. Aeg-ajalt - jäätist.

Joogid:

• Lisaks piimale ja mahladele võivad lapsed juua erinevaid teesid (rohelist ja musta), mis on valmistatud puhastatud kraaniveega või imikutoiduks sobiva pudelis oleva gaseerimata veega.

Arsti soovitusel:

• lastele mõeldud "kindlustus" multivitamiin või kombineeritud multivitamiini- ja multimineraaltoidulisandid tablettide või siirupite kujul.

Üle üheaastaste laste piimatoitumise erinevate aspektide arutamisel on oluline meeles pidada, et nagu esimesel eluaastal, on ka järgnevatel vanuseperioodidel piima ja piimatoodete kättesaadavus eriti oluline, kuna lastel ja noorukitel on väga suur vajadus omastatava kaltsiumi järele. Seda küsimust käsitletakse luukoe füsioloogia peatükis. Siiski tundub väga sobiv kasutada täispiima kõrval või osaliselt selle asemel imikutoidutööstuse toodetud "lehmapiimaasendajaid". See võib pakkuda nii täiendavat mikrotoitainete varu kui ka naatriumsoolade piiramist. Juhtiv Briti toitumisspetsialist Brian Wharton võrdleb erinevat tüüpi piima koostist ja isegi maksumust. Eriti paljutõotav on osa täispiima (1-2 klaasi) asendamine imikutoidusegudega, näiteks Follow-up, Enfamil-Unior jne.

Erinevad piimavormid imikutoitudes. Komponendid 100 ml piimas (B. Whartoni järgi, 1990)

Indikaatorid	Segud	Järeltegevus	Täispiim lehmapiim	Lehmapiim poolrasvatu	Lõssipiim
Energia, kcal	67–70	65–67	67	48	34
Valk, g	1,5–1,9	2,0–2,9	3.4	3.4	3.4
P-vitamiin, mcg	1.0	1.1–1.2	0,02	0,02	0,02
Raud, mg	0,4–0,7	0,7–1,2	0,05	0,05	0,05 -
Küllastunud rasv, g	1,0–1,9	1,2	2.5	1,1	-
Naatrium, mmol	0,6–1,1	1,3–1,5	2,2	2,2	2,2
Hind (pennides)	7	7	6	6	5
Kasutamise alustamise vanus	Sünnist saati	Alates 6. elukuust	Alates 1. eluaastast	Alates 2. eluaastast	Alates 5. eluaastast

Venemaal laste toitumishäirete laialdane levimus, peamiselt kvalitatiivsed häired, millega kaasneb soolade, vitamiinide ja mikroelementide puudus, muudab kõik toitumise tasakaalustamise parandamise lähenemisviisid äärmiselt oluliseks. Kõigil juhtudel, kui kasutatavate toiduainete valik ja kvaliteet seda probleemi ei lahenda, st väga suure osa laste puhul on vaja kasutada kunstlikke tooteid, näiteks juba mainitud nutraceutical piimasegusid või toidulisandeid, mis sisaldavad laia valikut mikrotoitaineid. Piima toitumise kombineerimiseks eraldi toodetud toidulisanditega on reaalsed võimalused. Näiteks on täispiima rikastamine Toitumisinstituudi soovitatud kodumaise vitamiinikompleksiga "Golden Ball". Toodete rikastamiseks mikrotoitainetega kasutatakse tööstuslikult toodetud vitamiini- ja mineraalsegusid (eelsegusid) ("Valetek", "Elevit", "Viten", "Komivit" jne). Toidulisandid võivad olla tabletid, kihisevad lahused jne. Lastearst, kes otsustab ühe või teise toitumist korrigeeriva vahendi valiku üle, peaks tegutsema toitumisspetsialisti farmakoloogina, kes mõistab vajaliku toidulisandi ülesandeid ja suundi ning lapse või lasterühma jaoks vajaliku toidulisandi või nutraceuticali kogust. Ettevaatlik peaks olema mis tahes vitamiini, mineraalaine või mikroelemendi korduva üledoosi suhtes ning mitte unustada mõnede neist (A- ja D-vitamiinid, suured raua, vase, mangaani, joodi jne annused) toksilisust.

Lapse kohanemine teatud vitamiinide (askorbiinhappe) regulaarse suurte annuste tarbimisega võib viia sõltuvuse ja raske hüpovitaminoosi tekkeni, kui minnakse üle selle vitamiini tavapärasele manustamisele. Sellest hoolimata tuleb täita tänapäevase dietoloogia nõue mitmekomponendilise tasakaalu järele. See on üks reaalseid viise laste tervise ja arengu kvaliteedi parandamiseks ning seega ka tee nende helgema tuleviku poole. Selle kinnitus tuli ootamatult Maailmapanga ühes viimases aruandes (1998). Toitumisprogrammidesse investeerimisel osalevad rahastajad jõudsid järeldusele, et "ükski teine tehnoloogia ei paku selliseid võimalusi inimeste tervise parandamiseks nii madala hinna eest ja nii lühikese aja jooksul".