Adonis-bromiin

Adonis-brom on taimsetest materjalidest valmistatud kombineeritud ravim. Selle omaduste hulka kuuluvad kardiotooniline ja rahustav toime.

Näidustused Adonis-bromiin

Ravim on näidustatud mõõduka kuni kerge kroonilise vereringepuudulikkuse korral ja seda kasutatakse rahustina.

Vabastav vorm

See on saadaval tablettide kujul. Üks pakend sisaldab 10 tabletiga blisterpakendit või 25 tabletiga purki.

Farmakodünaamika

Ravimi omadused määratakse selle koostisosade järgi - Adonis'e polaarsete tsümariinglükosiidide ekstrakt (umbes 1-10% glükosiidide koguarvust) koos adonitoksiiniga (umbes 3-20% glükosiidide koguarvust) ja lisaks bromiidioonid.

Viimased võimaldavad stabiliseerida GABA retseptorite (avatud kujul) funktsiooni pärast nende ühendamist aminoalooniga, hõlbustades seeläbi bromiidi ja lisaks kloriidioonide läbimist rakkudesse ning vähendades närviaktiivsust.

Tsümariin seondub GABA retseptori neurosteroidse kohaga, mis vastutab äratundmise eest, suurendades seeläbi selle tundlikkust aminaloni omaduste suhtes. Müokardi ja neuronite membraanide sees toimib tsümariin Na+/K+-ATPaasi aktiivsuse blokeerijana, takistades seeläbi Na(+) eemaldamist rakkudest. Naatriumitaseme tõus rakkudes destabiliseerib kaltsiumi eemaldamise protsessi neist ja kiirendab ka müokardi kontraktiilset funktsiooni.

Adonis-bromil on nõrgad kardiotoonilised omadused, peamiselt süstoolse komponendi olemasolu tõttu: see suurendab südame kokkutõmbumiste jõudu (positiivne inotroopne efekt) ja müokardi erutuvust (positiivne bathmotroopne efekt).

Diastoolsed omadused avalduvad nõrgemalt - efekti iseloomustab südame löögisageduse aeglustumine (negatiivne kronotroopne efekt), samuti närviimpulsside juhtivus läbi müokardi (negatiivne dromotroopne efekt).

Ravimi kasutamise tulemusena südame kokkutõmbed veidi sagenevad ja süstooli kestus lüheneb, samaaegselt diastooli perioodi pikenemisega. Samuti väheneb südame löögisagedus.

Adonis-broom akumuleerub ja selle tulemusel võimendab ajukoores aeglustusprotsesse. Lisaks stabiliseerib see kesknärvisüsteemis tasakaalu pärssimise ja ergastamise funktsioonide vahel.

[ 1 ]

Annustamine ja manustamine

Seda võetakse suu kaudu - 1 tablett 3 korda päevas. Ravimit on lubatud kasutada koos teiste ravimitega neurooside, neurotsirkulatoorse düstoonia ja muude sarnaste seisundite raviks.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kasutamine Adonis-bromiin raseduse ajal

Adonis-glükosiidid suudavad läbida platsenta moodustatud barjääri, mistõttu ravimit ei soovitata raseduse ajal kasutada.

Adonis-bromi eritumine rinnapiima võib põhjustada rinnaga toitmise katkemise kogu ravikuuri ajaks. Rinnaga toitmist võib jätkata vähemalt kuu aega pärast ravi lõppu.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• raske bradükardia vorm;
• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• gastriidi või enterokoliidi äge staadium;
• haavand;
• MAC-sündroom;
• endokardiit;
• AV-blokaad;
• stenokardia esinemine (sel juhul on ravimit lubatud kasutada ainult siis, kui paralleelselt diagnoositi südamepuudulikkus);
• ventrikulaarne tahhükardia;
• karotiidsinuse sündroom;
• glükosiidide mürgistus;
• müokardiinfarkt (lubatud kasutada ainult raske südamepuudulikkuse korral, millega kaasneb müokardi suurenemine);
• Wolff-Parkinsoni-White'i sündroom;
• hüperkaltseemia või hüpokaltseemia;
• mitraalklapi stenoosi isoleeritud vorm;
• lapsepõlv;
• rindkere aordi aneurüsm;
• šokiseisund;
• Kardiomüopaatia hüpertroofiline staadium.

Kõrvalmõjud Adonis-bromiin

Ravimi kasutamise tulemusena on võimalikud kõrvaltoimed, nagu oksendamine koos iiveldusega (need tekivad südameglükosiidide mõju tõttu oksendamiskeskusele kemosensitiivsete retseptorite tsoonidega ja lisaks sellele mao limaskesta refleksreaktsioonile ravimi ärritavatele omadustele). Samuti võib südame retseptorite ergastamise tõttu tekkida okserefleks.

Üleannustamine

Kui annust ületatakse, võib tekkida kesknärvisüsteemi talitlushäire (ärevus, peavalud, nägemisprobleemid, unetus ja depressiooni sümptomid) või kõhulahtisus, samuti isutus.

Südameglükosiidide üledoosi tagajärjel on võimalik bradükardia järsk areng, samuti kahe- või kolmiknärvi- või polütoopiline ekstrasüstool, samuti vatsakeste ja kodade vahelise juhtivuse aeglustumine.

Toksiliste annuste võtmine võib esile kutsuda vatsakeste virvenduse ja südameseiskuse. Kuna ravim võib akumuleeruda, võib selle toksiline toime avalduda mingil kujul isegi ravimi pikaajalisel kasutamisel standardannustes.

Südameglükosiidide üledoosist tingitud mürgistuse korral on vaja ravimi võtmine mõneks ajaks lõpetada. Vajadusel määratakse patsiendile antiarütmikumid, samuti kaaliumipreparaadid.

[ 5 ], [ 6 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Maikellukese, sõrmkübara ja strofanthuse preparaatidega kombineerimise tulemusena võivad tugevneda teiste südameglükosiidide toksilised omadused.

Kombinatsioon IA tüüpi antiarütmikumidega (need on prokaiinamiid, kinidiin ja ka disopüramiid), samuti lahtistite, kortikosteroidide ja kaltsiumipreparaatidega suurendab nende toksilisi omadusi ja meditsiinilist toimet organismile.

Suurendab bensodiasepiini derivaatide, samuti rahustavate-hüpnootiliste ravimite, krambivastaste ravimite, neuroleptikumide ja alkohoolsete jookide kesknärvisüsteemile avaldatavat pärssivat toimet.

Halotaananesteesiaga kombineerituna suureneb bromiidiioonide tase organismis ning suurenevad ka Adonis-broomi toksilised omadused ja meditsiiniline toime.

Adonis-bromi ravi ajal soolase toidu söömise tagajärjel suureneb bromiidide eritumise kiirus uriiniga ja lisaks nõrgeneb ravimi toime.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida ravimitele standardsetes tingimustes – pimedas, kuivas ja lastele kättesaamatus kohas. Temperatuuritingimused – mitte üle 25°C.Ravimit tuleb hoida ravimitele standardsetes tingimustes – pimedas, kuivas ja lastele kättesaamatus kohas. Temperatuuritingimused – mitte üle 25°C.

[ 10 ]

Säilitusaeg

Adonis-bromi on lubatud kasutada 2 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

[ 11 ]