Aecol

Aekol on ravim, mida kasutatakse haavandite ja haavade raviks – see aitab neil armistuda ja paraneda.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Näidustused Aecol

Seda kasutatakse kaksteistsõrmiksoole ja mao haavandite, samuti mittespetsiifilise haavandilise koliidi ja mao resektsiooni järgsete seisundite keerulises ravis.

Seda kasutatakse ka paikselt: pärasoole limaskesta pragude paranemiseks (samuti pragude eemaldamise operatsioonide järgselt), hemorroidide, proktosigmoidiidi, troofiliste, lamatiste või veenilaiendite haavandite, samuti sklerodermia, emakakaela erosiooni ja kolpiidi korral. Samuti endotservitsiidi, mädaste-nekrootiliste haavade, nakatunud põletuste (2-3 kraadi) ja autodermoplastia järgsete seisundite raviks.

Vabastav vorm

Seda toodetakse õlilahusena 50 või 100 ml pudelites. Üks pakend sisaldab 1 pudelit.

Farmakodünaamika

Kombineeritud vitamiinikompleks, mille omadused määratakse selle koostises sisalduvate komponentide (retinooli, tokoferooli ja K-vitamiini) toimel. Ravimil on haavandivastane ja ainevahetust soodustav toime ning lisaks stimuleerib see reparatiivseid protsesse ja kiirendab haavade paranemist. Samuti on sellel põletikuvastane ja antioksüdantne toime ning lisaks taastab see kapillaaride vereringe, stabiliseerib nende ja kudede läbilaskvust. Lisaks on sellel hemostaatilised omadused.

Annustamine ja manustamine

Ravimit tuleb võtta suu kaudu enne sööki (30-40 minutit). Täiskasvanutele on annus 5-10 ml (või 1-2 teelusikatäit) 2-3 korda päevas 4-5 nädala jooksul.

Vajadusel võib pärast eelnevat arstikonsultatsiooni ravikuuri korrata kuue kuu pärast.

Proktoloogias kasutatakse seda lokaalselt – sel juhul kasutatakse kas lahuses leotatud tampoone või 30–50 ml mikroklüstreid 10–12 päeva jooksul. Günekoloogias kasutatakse samuti lahuses leotatud tampoone. Kuuri kestus on 1–15 raviprotseduuri.

Nahakahjustuste korral kantakse see vigastatud piirkondadele, mis tuleb eelnevalt puhastada neile tekkinud nekrootilistest moodustistest. Seda kantakse õlisidemete kujul, kuni ilmub granulatsiooniga epitelisatsioon.

[ 8 ], [ 9 ]

Kasutamine Aecol raseduse ajal

Ravimi suukaudne manustamine rinnaga toitmise ja raseduse ajal on keelatud.

Vastunäidustused

Ravimi paikseks kasutamiseks on keelatud, kui esineb individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Suukaudse manustamise vastunäidustused:

• alla 14-aastased lapsed;
• hüpervitaminoos A- ja E-tüüpi;
• retinoidide üledoos;
• rasvumise või türeotoksikoosi esinemine;
• müokardiinfarkti ägenemise staadium;
• kardioskleroosi raske vorm;
• dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• sapikivitõbi;
• krooniline pankreatiit või raske maksapuudulikkuse staadium;
• glomerulonefriidi krooniline vorm;
• nefriidi äge või krooniline staadium;
• hüperlipideemia või hüperkoagulatsioon;
• trombemboolia esinemine;
• alkoholismi krooniline vorm;
• Besnier-Böck-Schaumanni tõbi (ka anamneesis);
• G6PD puudulikkus.

Kõrvalmõjud Aecol

Ravimi kasutamise tulemusena võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• Närvisüsteemi organid: letargia, unisus või nõrkus, kiire väsimus, ärrituvus, unetus, peavalud, ebamugavustunne ja krampide teke. Lisaks on võimalikud nägemis- või maitsehäired, silmasisese rõhu tõus, tugev higistamine, palavik ja kuumuse tunne;
• lihasluukond: kõnnakuhäired, valu jalaluudes, röntgenpildil täheldatud luumuutused;
• seedetrakt: isutus, suukuivus, aftide ilmnemine, düspepsia koos ebamugavustundega epigastriumis, valu kõhus, oksendamine koos iiveldusega, kõhulahtisus, kaalulangus;
• (võib täheldada maksapatoloogiate ägenemist, samuti maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemist).
• kuseteede organid: noktuuria, pollakisuuria või polüuuria teke;
• hematopoeetilise süsteemi organid: hemolüütiline aneemia, hüperprotrombineemia või hüpertrombineemia teke ja lisaks trombemboolia. Ka tokoferooli puudulikkusega patsientidel on võimalik hematolüüs;
• kardiovaskulaarsüsteem: tahhükardia teke, ajutine vererõhu langus, nõrk pulss;
• allergiad: urtikaaria või erüteemi teke, nahalööve, sügelus, kuivus ja koorumine. Lisaks võivad esineda bronhide spasmid, näo punetus, huulte naha praod, peopesadele, jalataldadele ja nasolabiaalkolmnurgale võivad tekkida kollakasoranžid laigud. Võib esineda ka nahaalune turse. Üksikutel juhtudel esimesel kasutamispäeval võib esineda sügelev makulopapuloosne lööve (sel juhul tuleb ravimi kasutamine lõpetada). Võimalikud on ka reaktsioonid ravimi manustamiskohas;
• Muu: alopeetsia, menstruaaltsükli häired, hüperbilirubineemia või hüperkaltseemia teke ja fotofoobia.

Pärast annuse vähendamist või ravimi kasutamise ajutist peatamist kaovad kõrvaltoimed iseenesest.

Nahahaiguste korral võib ravimi kasutamine suurtes annustes 7-10 päeva jooksul provotseerida lokaalsete põletikuliste protsesside ägenemist (täiendav ravi pole sel juhul vajalik, sümptomid kaovad aja jooksul). See toime tekib ravimi immuno- ja müelostimuleerivate omaduste tõttu.

Tokoferooli pikaajalise kasutamise tagajärjel suurtes päevaannustes (400–800 mg) võib suureneda hüpotrombineemia. Lisaks võivad esineda kreatinuuria, pearinglus ja seedetrakti verejooks.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Üleannustamine

Ravimi üledoosi tunnuste hulka kuuluvad A-, E- või K-tüüpi hüpervitaminoosi ilmingud.

Retinooli üledoos: ärrituvus, pearinglus või segasus, samuti kõhulahtisus ja raske dehüdratsioon. Võimalik on ka generaliseerunud nahalööve, mis seejärel hakkab näost alates suurte kihtidena kooruma. Lisaks võib täheldada igemete veritsust, suu limaskesta kuivust ja haavandite teket sellel, samuti naha koorumist huultel. Pikkade torukujuliste luude palpeerimisel võib tunda teravat valu (subperiostaalsete hemorraagiate tõttu).

Äge või krooniline A-hüpervitaminoos avaldub tugevate peavalude, palaviku, oksendamise, unisuse, nägemishäirete (algab kahekordne nägemine), kuiva naha ning lihas- ja liigesevalu näol. Lisaks võivad suureneda põrn ja maks, tekkida pigmendilaigud, tekkida kollatõbi; muutuda verepilt, kaduda isu ja täheldada jõuetust. Haiguse rasketel juhtudel algavad krambid, ilmneb südamenõrkus ja tekib hüdrotsefaalia.

Sellistel juhtudel on vajalik sümptomaatiline ravi.

Tokoferooli suurenenud annuse (400–800 mg päevas pikaajalise tarvitamise tagajärjel võib tekkida üldine nõrkustunne, peavalud, düspeptilised sümptomid ja väsimus. Samuti on võimalik suurendada trombemboolia riski inimestel, kellel on selle haiguse eelsoodumus. Lisaks võib kolesterooli tase tõusta.

Sümptomite kõrvaldamiseks on vaja organismist eemaldada tokoferool ja seejärel läbi viia sümptomaatiline ravi.

K-tüüpi hüpervitaminoosi korral tekib hüperprotrombineemia või hüpertrombineemia ehk hüperbilirubineemia ning lisaks võib tekkida kollatõbi ja maksa transaminaaside aktiivsus suureneda. Võimalik on ka kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu, nahalööve ja üldine erutuvus.

Ravi nõuab ravimite võtmise lõpetamist. Antikoagulandid on välja kirjutatud, mida tuleb võtta vere hüübimissüsteemi jälgimise ajal. Samuti tehakse sümptomaatilist ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimit ei tohi suu kaudu võtta koos östrogeenidega (see suurendab A-tüüpi hüpervitaminoosi riski), samuti kolestüramiini ja nitrititega, kuna need takistavad Aekoli imendumist.

Seda ei saa kombineerida kaudsete antikoagulantidega ega hõbeda- või rauapreparaatidega.

Retinooli ei tohiks kombineerida aspiriini ja vesinikkloriidhappega. Lisaks nõrgestab see GCS-i põletikuvastaseid omadusi.

Kui retinooli kombineeritakse vaseliiniõliga, võib vitamiini imendumine soolestikus häirida.

Tokoferool soodustab retinooli kiiret imendumist ja omastamist. Tuleb arvestada, et suured tokoferooli annused võivad organismis retinooli puudust esile kutsuda.

Tokoferool suurendab steroidravimite ja MSPVA-de (nt ibuprofeen, diklofenaknaatrium ja prednisoloon) meditsiinilise toime efektiivsust ning vähendab ka südameglükosiidide (nt digoksiini ja digitoksiini) ja retinooliga D-vitamiini toksilist toimet. Kolestüramiin ja kolestipool mineraalõlidega vähendavad tokoferooli imendumist.

Tokoferool võib tugevdada krambivastaste ravimite toimet epilepsiahaigetel, kellel on veres kõrgenenud lipiidide peroksüdatsiooni produktide tase. Tokoferool ja selle lagunemisproduktid on K-vitamiini antagonistid.

Fülokinoon nõrgestab kaudsete antikoagulantide (sh kumariini derivaatide ja indandiooni) toimet. See ei mõjuta hepariini antikoagulantset aktiivsust. Kombineerituna fibrinolüüsi inhibiitorite ja agregaatoritega tugevneb nende hemostaatiline toime.

Kombineerituna laia toimespektriga antibiootikumidega, samuti salitsülaatidega (suurtes annustes), kiniini ja kinidiiniga, samuti sulfoonamiidravimitega, on vaja suurendada fülokinooni annust.

Antatsiidsed ravimid aeglustavad vitamiini imendumist, kuna sapisoolad settivad peensoole ülemisse ossa. Kolestüramiin koos kolestipooliga, aga ka mineraalõlid, daktinomütsiin ja sukralfaat aeglustavad samuti K-vitamiini imendumist.

Hemolüütiliste ravimitega kombineerimisel suureneb kõrvaltoimete tekkimise oht.

[ 10 ], [ 11 ]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida ravimitele ettenähtud standardsetes tingimustes – lastele kättesaamatus, kuivas ja pimedas kohas. Temperatuur – maksimaalselt 25°C.

Säilitusaeg

Aekoli on lubatud kasutada 2 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.