Agapurin 600 Retard

Agapurin 600 Retard kuulub kardiovaskulaarsete ravimite rühma, millel on väljendunud angioprotektiivsed omadused. Tootja: AS "Slovakopharma" (Slovakkia Vabariik).

Näidustused Agapurina 600 Retarda

Seda ravimit kasutatakse mikrotsirkulatsioonifunktsioonide häiretega seotud patoloogiate korral, eelkõige:

• - distaalsete veresoonte sektsioonide vereringehäirete korral, mis on põhjustatud suhkurtõvest, ateroskleroosist, erineva päritoluga põletikest;
• vahelduva lonkamise sündroomiga patsientide ravis;
• isheemiast tingitud ajuvereringehäire korral;
• ateroskleroosi või troofiliste häirete põhjustatud ajuhaigused;
• paresteesia, Raynaud' tõbi;
• pehmete kudede patoloogiad, mis hõlmavad troofiliste haavandite, gangrenoossete kahjustuste, tromboflebiidi tagajärgede ja pikaajalise külmaga kokkupuute tõttu koe toitumise halvenemise teket;
• hävitav endarteriit;
• silmapõhja vereringe häired;
• kuulmislangus ja muud mikrotsirkulatsioonihäiretest põhjustatud otopatoloogiad.

Vabastav vorm

Ravim Agapurin 600 Retard on saadaval õhukese polümeerikattega tablettide kujul. Iga tablett sisaldab 600 mg toimeainet (pentoksüfülliin, 3,7-dimetüül-1-(5-oksoheksüül)ksantiin), samuti mitmeid abiaineid (kopolümeerid, talk, magneesiumstearaat, polüvidoon jne).

Farmakodünaamika

Agapurin 600 Retard koosneb metüülksantiini sünteetilisest derivaadist, mille peamiseks omaduseks peetakse mikrotsirkulatsiooni aktiveerimist. Lisaks on see ravim võimeline laiendama ja tugevdama veresooni. See efekt tuleneb võimest nõrgendada fosfodiesteraasi ensüümide aktiivsust, suurendada adenosiinmonofosforhappe koguhulka ja vähendada kaltsiumiioonide arvu veres ja veresoonte seintes. Ravimi toimeaine mõjutab erütrotsüütide ja trombotsüütide agregatsiooniomadusi, vähendab fibrinogeeni hulka, aktiveerib fibrinolüüsi protsessi. Koos nende muutustega paraneb oluliselt vere reoloogia ja erütrotsüütide kvaliteet, suureneb rakuliste struktuuride energiapotentsiaal.

Ravimi kasutamisega kaasneb distaalse rõhu üldnäitajate langus, südame veresoonte laienemine, mis on suurepärane koehüpoksia ennetamine. Veri küllastub aktiivselt hapnikuga: see toimub kopsuveresoonte laienemise ja diafragma toonuse suurenemise tõttu. Muutumatu pulsisageduse korral suureneb löögi- ja minutimaht.

Agapurin 600 Retard ennetab kudede hapnikuvaegust, see on eriti märgatav üla- ja alajäsemete, aga ka aju verevarustuse paranemisel. Kesknärvisüsteemi bioelektriline aktiivsus suureneb ATP hulga suurenemise kaudu ajukoes.

Ravimi kasutamine distaalse veresoonte läbitavuse häirega patsientidel parandab verevoolu ja vähendab jalalihaste konvulsiivsete öiste kokkutõmmete sagedust.

Farmakokineetika

Ravimi sisemine manustamisviis võimaldab toimeainel imenduda seedesüsteemi ilma plasmavalkudega seondumata. Metabolism toimub peamiselt maksas, kus tekivad farmakoloogilised metaboliidid. Bioloogiline transformatsioon toimub ka erütrotsüütide tasandil.

Ravimi tabletivormi kasutamisel täheldatakse vereseerumi maksimaalset sisaldust 60 minuti pärast (kui tablettidel on pikaajaline toime - 120–240 minuti pärast).

Toimeaine võib leiduda rinnapiimas.

Poolväärtusaeg võib olla 20 kuni 90 minutit. Ravim eritub peamiselt uriiniga, osaliselt väljaheitega. See ei akumuleeru organismis.

Kui kuseteede ja maksa funktsionaalsus on häiritud, väheneb ravimi poolväärtusaeg ja suureneb selle biosaadavus.

Annustamine ja manustamine

Ravimi Agapurin 600 Retard täpne annus ja ravikuuri kestus määratakse ainult individuaalselt, võttes arvesse patoloogia kliinilisi tunnuseid, patsiendi seisundit, vastunäidustuste olemasolu ja ravimi toime dünaamikat.

Ravimi võtmise standardrežiim on võtta see suu kaudu kohe pärast söömist. Tabletti ei tohi närida, see tuleb tervelt alla neelata koos klaasi puhta vee või mahlaga. Ravimit võetakse alguses üks kord ja vajadusel kaks korda päevas 600 mg (näiteks hommikul pärast hommikusööki ja õhtul pärast õhtusööki), eelistatavalt iga päev umbes samal ajal.

Ei ole soovitatav võtta rohkem kui kaks tabletti päevas.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel vähendatakse ravimi annust 50% võrra raviarsti äranägemisel.

Kasutamine Agapurina 600 Retarda raseduse ajal

Ravim on rasedatele vastunäidustatud. Kui arst määrab ravimit rinnaga toitmise ajal, tuleb laps ravi ajaks rinnast võõrutada.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamise peamine ja vaieldamatu vastunäidustus on patsiendi keha kalduvus allergilistele reaktsioonidele ravimi komponentide suhtes.

Muud võimalikud vastunäidustused on järgmised:

• porfüüria (pigmendi ainevahetushäire);
• suurenenud verejooks, eelsoodumus hemorraagiatele, vere hüübimishäired;
• südame rütmihäired;
• müokardiinfarkti äge vorm, insult;
• sklerootilised muutused koronaar- ja/või ajuveresoontes;
• rasedus, imetamine, lapsepõlv ja noorukieas.

Suhteliste vastunäidustuste hulgas on järgmised:

• madal vererõhk;
• ateroskleroos;
• südamejuhtivuse häired;
• maksa ja kuseteede funktsioonihäired;
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• patsiendi postoperatiivne seisund.

Kõrvalmõjud Agapurina 600 Retarda

Ravimi kasutamine võib põhjustada teatud kõrvaltoimeid:

• kaalulangus, düspepsia, suukuivus, seedehäired, koletsüstiit, seedetrakti verejooksud;
• peavalud, motiveerimata väsimus, ärevus, unetus öösel ja unisus päeval, käte värisemine, krambid, nägemisfunktsiooni langus;
• kiirenenud südamerütm, ebaregulaarne südamerütm, südamevalu, vererõhu langus, nahaalused hemorraagiad, fibrinogeeni ja trombotsüütide taseme langus vereanalüüsides;
• südamepuudulikkusega patsientidel võib täheldada stenokardia sümptomite süvenemist;
• dermatiit, anafülaksia, allergiline ödeem;
• verejooks näole, turse, küüneplaatide ja juuste muutused, hüpertermia;
• maksaensüümide aktiivsus suureneb.

Üleannustamine

Selle ravimi suurte annuste kasutamisel võivad esineda järgmised sümptomid:

• suurenenud südame löögisagedus;
• koordinatsioonifunktsioonide häire;
• nõrkuse ja väsimuse tunne;
• pearinglus;
• vererõhu langus;
• temperatuurinäitajate tõus;
• näo piirkonna väljendunud punetus;
• düspeptilised häired.

Kui ravimit liigselt tarvitatakse, võivad tekkida arefleksia, krambid ja verine oksendamine.

Ühekordse, liiga suure tabletiannuse võtmisel võivad tekkida teadvushäired ja hingamisfunktsioonide depressioon.

Suure koguse ravimi võtmiseks ei ole spetsiifilist vastumürki. Kasutage sorbendipreparaatide suspensiooni, maoloputust, sümptomaatilist ravi. Oksendamist saab esile kutsuda alles kohe pärast ravimi suure annuse kogemata võtmist. Kui pärast liigse annuse võtmist on möödunud aega ja tekivad krambid, võib oksendamine olla ohtlik.

Üleannustamise kahtluse korral lõpetage ravimi võtmine koheselt ja pöörduge arsti poole. Kui patsiendi üldine seisund on ebarahuldav, tagage talle maksimaalne puhkus, juurdepääs värskele õhule, asetage ta lamavasse asendisse ja oodake kiirabi saabumist. Erakorralise abi hulka võib kuuluda epifedriini (adrenaliini) intravenoosne manustamine.

Patsiendi seisundit tuleb jälgida kuni hingamisfunktsioonide ja südame aktiivsuse täieliku taastumiseni.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi samaaegne kasutamine antibiootikumide, trombolüütikumide ja antikoagulantidega tugevdab üksteise ravitoimet. Sellise kombineeritud kasutamise ajal tuleb kogu ravikuuri vältel jälgida vere hüübimisparameetreid.

Agapurin 600 Retardi kombineeritud kasutamine tugevdab insuliinipreparaatide, tablettide kujul olevate diabeedivastaste ravimite ja vererõhku langetavate ravimite toimet. Selliste ravimite kombineeritud kasutamise korral tuleb annust kohustuslikus korras kohandada.

Histamiini H² retseptori blokaatorid (tsimetidiin) võivad suurendada toimeaine agapuriini sisaldust vereseerumis.

Agapuriini kombineeritud kasutamine teiste metüülksantiini derivaatidega (teofülliin, aminofülliin, eufülliin, teobromiin) võib esile kutsuda närvisüsteemi ülesärituse.

Agapurini võtmise ajal ei ole soovitatav suitsetada: see vähendab ravimi efektiivsust.

Ladustamistingimused

Tablettpreparaati Agapurin 600 Retard tuleb hoida pimedas ja kuivas kohas. Preparaadi optimaalne säilitustemperatuur võib kõikuda vahemikus 14–24 °C. Ravimite säilituskohti on vaja kaitsta laste eest.

Tabletiravimi kõlblikkusaeg on kuni 4 aastat. Pärast seda perioodi on ravimi kasutamine keelatud, see tuleb hävitada. Samuti ei ole ravimit soovitatav kasutada, kui ravimi säilitustingimusi on rikutud või kui on leitud kahjustatud pakend.

Ravim Agapurin 600 Retard on apteekides saadaval arsti retsepti alusel.

[ 1 ]