Antibiootikum Fluimucil inhalatsiooniks

Inhalatsioone peetakse üheks efektiivseks meetodiks ülemiste ja alumiste hingamisteede põletikuliste haiguste ravis. Sõltuvalt protseduuriks kasutatavatest ravimitest on võimalik saavutada mitmesuguseid terapeutilisi efekte. Alumiste hingamisteede patoloogiate korral on inhalatsioonide eesmärk tavaliselt rögaerituse hõlbustamine. Ülemiste hingamisteede haiguste puhul on prioriteediks turse ja põletiku leevendamine ning mädase sisu eemaldamine ninakäikudest. Kuna hingamisteede põletikulised patoloogiad on enamasti seotud nakkusteguriga (bakterid ja viirused), oleks hea, kui selline tõhus protseduur nagu inhalatsioonid aitaks võidelda patogeenidega, avaldades neile lokaalset mõju, ja seda efekti saab saavutada inhalatsioonide ja süstide abil manustatava "Fluimucil Antibiotic" abil.

Mis ravim see on?

Mõned inimesed, kes on ravimiga "Fluimucil" isiklikult või kaudselt tuttavad, võivad segadusse ajada asjaolu, et me nimetasime seda ravimit antibiootikumiks. Tegelikult on "Fluimucil" ja "Fluimucil - Antibiotic IT" kaks erinevat ravimit.

Esimesel juhul on tegemist hea atsetüültsüsteiinil põhineva mukolüütikumiga, mis on efektiivne bronhiidi, trahheiidi, kopsupõletiku ja raske köhaga külmetushaiguste korral. Tavalise mukolüütikumina aitab see ravim röga vedeldada ja omab antioksüdantset toimet, kuid sellel puudub antimikroobne toime. Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud graanulite ja ampullides oleva lahuse kujul, mida kasutatakse süstimiseks ja inhaleerimiseks viiruslike, bakteriaalsete või mittenakkuslike hingamisteede haiguste korral.

"Fluimucil - antibiootikum IT" on kombineeritud ravim pulbri (lüofüsülaadi) kujul, millest saab valmistada inhaleeritava ravimkompositsiooni, samuti lahuse intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks. Seda saab kasutada nii bakteriaalsete patoloogiate korral kui ka bakteriaalsete tüsistuste ennetamiseks, kuna see ravim sisaldab antibiootikumi.

Ravimi toimeaine on antibiootikumi (tiamfenikooli) ja mukolüütikumi (atsetüültsüsteiini) spetsiaalne kompleks, mida nimetatakse tiamfenikoolglütsinaatatsetüültsüsteiiniks.

Selles preparaadis olev atsetüültsüsteiin toimib vahendina, mis vedeldab väga kiiresti ja hästi mitte ainult bronhide ja ninakäikude lima, vaid ka mädast eritist, mille teket provotseerivad bakterid. Kõige sagedamini täidavad seda rolli stafülokokid, eriti nende eredaim esindaja Staphylococcus aureus, harvemini streptokokid ja muud tüüpi oportunistlikud ja patogeensed mikrofloorad. Sama aine soodustab antibiootikumi täielikumat tungimist kopsukoesse ja nõrgestab bakterirakkude adhesiooni hingamisteede limaskesta epiteelirakkudele, mis hõlbustab nende eritumist organismist.

Mis puutub antimikroobsesse komponenti, siis tiamfenikooli peetakse sünteetilise antibiootikumi kloramfenikooli üheks derivaadiks, mis blokeerib mikroobirakus valgusünteesi ja toimib seega bakteriostaatiliselt selle suhtes tundlikele mikroorganismidele, st pärsib nende kasvu ja paljunemist.

Tiamfenikool on laia antibakteriaalse toimespektriga aine. Lisaks grampositiivsetele stafülokokkidele ja pneumokokkidele on selle suhtes tundlikud ka streptokokk pyogenes (haruldane neelu elanik ja peamine sarlakite tekitaja) ja korünebakterid (difteeria tekitajad), samuti listeria, klostriidid ja mõned muud tüüpi patogeensed mikrofloorad.

Antibiootikum on efektiivne ka paljude gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: Haemophilus influenzae, Neisseria (vastutab kuseteede põletikuliste protsesside eest), Salmonella ja Escherichia coli. See on efektiivne ka vähemtuntud mikrofloora vastu: Shigella, Bordetella (läkaköha tekitajad), Yersinia (haigused: jersinioos, mis mõjutab seedetrakti, katk, pseudotuberkuloos ja mõned teised), Brucella (loomadelt inimestele kanduvad bakterid, mis mõjutavad erinevaid organeid ja süsteeme) ja Bacteroides.

Tiamfenikool vabaneb sissehingamiseks kasutatava ravimi osana pärast kompleksühendi imendumist ja toimib lokaalselt, tungides hingamissüsteemi erinevatesse kudedesse.

Menetluse tähised

Inhalatsioonid on meditsiiniline protseduur ja olenevalt kasutatavatest ravimitest saab neid välja kirjutada mitmesuguste haiguste korral. Kuna me räägime nüüd antibiootikumiga ravimist, saab seda protseduuri jaoks kasutada ainult arsti ettekirjutuse kohaselt. Oluline on mõista, et antibiootikumid on tugevatoimelised ravimid ja nende kontrollimatu tarvitamine võib teha karuteene, põhjustades häireid erinevate organite ja süsteemide töös ning provotseerides mitmesuguseid tüsistusi superinfektsioonide, kandidoosi jms näol.

Antimikroobse komponendiga "Fluimucil" kasutatakse ravimi suhtes tundlike bakterite põhjustatud hingamisteede nakkus- ja põletikuliste haiguste ravis, kui haigusega kaasneb röga ja mäda raske eritumine bronhopulmonaalsüsteemist ja ninakäikudest. Ideaalis tuleks ravim välja kirjutada pärast patogeeni analüüsi, kuid lai antibakteriaalse aktiivsuse spekter võimaldab ravimit kasutada juba enne tulemuste saamist.

Arst võib inhaleerimiseks "Fluimucil-Antibiotic IT" välja kirjutada järgmistel juhtudel:

• Ülemiste hingamisteede põletikuliste ja mädaste-põletikuliste protsesside korral: sinusiit, ülalõuaurkepõletik, larüngotrakeiit jne.

Eriti illustreeriv näide on ravimi "Fluimucil" kasutamine koos antibiootikumiga sissehingamiseks sinusiidi korral, kui mäda eemaldamine paranasaalsetest siinustest on keeruline. Tiamfenikooli peetakse antibiootikumiks, mis on aktiivne peaaegu kõigi patogeenide vastu, ja atsetüültsüsteiin aitab mäda vedeldada ja eemaldada nüüdseks mitteaktiivsed bakterid nende lokaliseerimise piirkonnast.

Ravimi lahust sinusiidi korral kasutatakse mitte ainult inhalatsioonideks, vaid ka efektiivseks nina loputamiseks, mida tehakse haiglatingimustes. "Fluimucil - Antibiootikum IT" abil saab niisutada turundasid, mis sisestatakse sinusiidi korral sügavale ninakäikudesse. Selle ja teiste ENT-haiguste korral võivad arstid soovitada valmistatud lahuse tilgutamist ninasõõrmetesse või kõrvadesse.

• Alumiste hingamisteede levinud haiguste korral: äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik (kopsude põletik) ja nende tüsistused (abstsess ja kopsuemfüseem).
• Mukolüütikumi ja antibiootikumiga inhaleerimine on kasulik bronhektaatilise haiguse korral, millel on pärilikud või muud põhjused ja mis esineb kroonilises vormis, kui laienenud ja nõrgenenud bronhidesse koguneb mädane sisu.
• Mõnikord on bronhioliidi, bronhioole mõjutava põletikulise haiguse korral ette nähtud inhalatsiooniprotseduurid, kui haiguse põhjustajaks on viirus-bakteriaalne infektsioon. Inhalatsioonid aitavad eemaldada bronhide puu terminaalsetest osadest kogunenud põletikulist eritist, mis võib põhjustada obstruktsiooni. Samaaegne infektsioonitõrje aitab vähendada põletikulist protsessi.
• Läkaköha on valdavalt laste nakkushaigus, mille põhjustab spetsiifiline Bordatella bakter. Haiguse 3.-4. nädalal muutub kuiv, valulik ja köhavastastele ravimitele mittereageeriv köha paroksüsmaalseks märjaks köhaks, mille puhul on viskoosne lima suurte raskustega eraldatav. Köhahood muutuvad nii valusaks, et patsiendi nägu läheb pingutamisest isegi punaseks. Haigus on väga ohtlik alla 2-aastastele lastele ning vastsündinutel põhjustab see sageli surma hingamisseiskuse tõttu hoogude vahel.

Mukolüütikumi ja antibiootikumiga inhalatsioonid aitavad korraga lahendada kahte probleemi: takistades bakteriaalse floora vohamist, peatada põletikuline protsess ja aidata väikesel patsiendil köhida välja raskesti eemaldatavat paksu röga.

• Paks lima hingamisteedes, mis liitub bakteriaalse infektsiooniga, võib koguneda ka raske päriliku haiguse, tsüstilise fibroosi korral, mis esineb kopsu- (hingamisteede) vormis. Kui lima ei eemaldata, põhjustab see kopsude ummistumist, emfüseemi teket (selle patoloogia korral koguneb õhk kopsukoesse ja paisub need) või pikaajalist kopsupõletikku.

Haigust peetakse praktiliselt ravimatuks ning tõhusad meetmed patsiendi seisundi leevendamiseks ja ohtlike tüsistuste vältimiseks on inhalatsioonid, mis aitavad õhukesi lima vedeldada ja võidelda bakteriaalse mikroflooraga, mis paljuneb alumistes hingamisteedes.

Ravimi "Fluimucil - Antibiootikum IT" sissehingamine võib olla ennetav meede tüsistuste vastu pärast rindkere sekkumisi traumaatiliste kopsukahjustuste korral, millega kaasneb röga köha.

Fluimuciliga inhalatsioone kasutatakse ka enne ravi ja diagnostilisi protseduure (näiteks enne bronhoskoopiat või bronhide sekreedi aspiratsiooni (eemaldamist)) nende tõhusaks raviks. Mittespetsiifiliste hingamisteede infektsioonide korral täidavad inhalatsioonid drenaažifunktsiooni mükobakterite põhjustatud kavernoossete fookuste piirkonnas ja tuberkuloosi korral kopsudes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ettevalmistus

Inhalatsioone peetakse terapeutiliseks ja ennetavaks protseduuriks, mille käigus patsient hingab sisse õhku, mis on küllastunud ravimite osakestega, hingamisteede limaskesta pehmendavate ja niisutavate lahustega jne. Ja nagu iga selline protseduur, vajavad need lihtsat ettevalmistust.

Mukolüütikumi ja antibiootikumiga kompleksse ravimi tungimise hõlbustamiseks ninakäikudesse tuleb need kõigepealt puhastada soolalahusega (1 tl laua- või meresoola 0,5 liitri vee kohta) või meresoolal põhinevate preparaatidega (soolalahus, Aquamaris, Humer jne). Pärast seda tilgutatakse ninna vasokonstriktoreid, mis kõrvaldavad kudede turse ja aitavad eemaldada lima ninakäikudest, et pääseda ligi ülalõuaurke.

Kui alumisi hingamisteid ravitakse inhalatsioonidega ja õhk tungib bronhidesse, möödudes neelust, peate lihtsalt kurku põhjalikult loputama soolalahuse või ravimtaimede infusiooniga, et eemaldada lima, mis takistab ravimi tungimist haigusest mõjutatud kudedesse. Kurgu ja nina limaskesta ettevalmistamine protseduuriks peaks toimuma 1-1,5 tundi enne inhalatsioonide algust.

Kui patsient on just söönud, ei ole inhalatsiooni teostamine soovitatav, sest protseduur võib sel juhul põhjustada iiveldust ja oksendamist. Parem on teha inhalatsioone tund pärast söömist. See aitab vähendada pearingluse tugevust, mis protseduuri ajal sageli esineb, eriti kui seda tehakse tühja kõhuga.

Kui inimene suitsetab, peab ta enne protseduuri ootama tund aega ja sama palju aega pärast seda.

Inhalatsioonid hõlmavad sügavat hingamist, seega on enne protseduuri soovitatav säästa jõudu ja vältida igasugust füüsilist koormust. Parim ettevalmistus oleks puhkus koos hingamise ja südamelöögi normaliseerumisega. Samuti peaksite hoolitsema kergete, laiade looduslikest kangastest riiete eest, mis ei pigista rindkere, takistades sügavat hingamist ja ei tekita kasvuhooneefekti (eriti auru inhalatsioonide puhul).

Hingamisteede haiguste inhalatsioone saab teha kahel viisil: kuuma veega poti kohal, milles ravim on lahustatud, kattes pea rätikuga (aur) ja kasutades nebulisaatorit (kuiv). Enne protseduuri tuleb eelnevalt ette valmistada kõik valitud inhalatsioonitüübi jaoks vajalikud tarvikud, veenduda nende puhtuses ja kontrollida inhalaatori lekkeid. Ravimit "Fluimucil" ja eriti "Fluimucil - Antibiotic IT" kasutatakse peamiselt inhalatsioonideks nebulisaatoriga. Antibakteriaalne komponent tiamfenikool on ebastabiilne ühend, mida puhtal kujul ei kasutata ja seotud kujul võib see sattuda soovimatutesse reaktsioonidesse metalli- ja kummipindadega.

Inhalaatori valikul tuleb samuti hoolikalt läheneda. Tavaliselt kasutatakse kahte tüüpi ravimeid: kompressioon- ja ultraheli. Viimane, kuigi seda peetakse moodsamaks inhalaatoriks, ei sobi Fluimucili puhul. Eelistada tuleks kompressioonnebulisaatoreid või kasutada klaasmahutiga seadet.

Enne inhalatsioonilahusega töötamist peske kindlasti käed seebiga. Lahus valmistatakse vastavalt ravimi soovitustele.

Tavaliselt hõlmab alumiste hingamisteede kompleksne füsioterapeutiline ravi (ja sissehingamine on füsioterapeutiline protseduur) mitme ravimi vahelduvat kasutamist: bronhodilataatorit, mukolüütikut, põletikuvastast ja antibakteriaalset ravimit. See tähendab, et need on tavaliselt 3 järjestikust protseduuri, mis viiakse läbi 20-30-minutiliste intervallidega.

Kui kasutate Fluimucili inhaleerimiseks, on see protseduur nimekirjas teine ja kui võtate selle asemel Fluimucil - Antibiotic IT, saab kõik kolm protseduuri ühendada üheks, kuna sellel ravimil on keeruline toime. Kui patsiendil diagnoositakse bronhide obstruktsioon, tuleb enne mukolüütikumi ja antibiootikumiga inhaleerimist võtta bronhodilataatorit või teha eelnev inhalatsioon bronhodilataatoriga, mis puhastab antibiootikumi sissepääsu.

Tehnika Fluimucil inhalatsiooniks.

Nagu me juba mainisime, tuleb enne inhalatsioonide alustamist valmistada ravimlahus ja kui ravimtaimede infusioone saab kasutada ilma annuse pärast liiga palju muretsemata, siis tuleb ravimitega olla ettevaatlik. Kui ravimit saab inhaleerimiseks kasutada, peab see olema kirjas selle juhistes. Sealt leiate ka teavet ravimi efektiivsete ja ohutute annuste kohta.

Mõelgem, kuidas saab Fluimucil 100, 250 ja 500 mg inhaleerimiseks kasutada ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste korral.

"Fluimcil" 100 mg/ml on mukolüütiline aine ampullides, mis sisaldavad 3 ml kasutusvalmis lahust inhaleerimiseks ja süstimiseks. See on kasutusvalmis 10% atsetüültsüsteiini lahus, mis ei vaja täiendavat lahjendamist.

Sellega saab sisse hingata mis tahes tüüpi seadmetes. Ultraheli nebulisaatorite puhul tuleb protseduuri kohta võtta 3–9 ml ravimit (1–3 ampulli). Kompressorseadmete puhul võetakse tavaliselt 2 ampulli Fluimucili.

Ravim on üldiselt ohutu, seega on ülaltoodud annus rakendatav nii täiskasvanute kui ka laste raviks. Arst võib annust siiski patsiendi seisundist olenevalt kohandada. Näiteks kui eritist eritub kiiresti ja suures koguses, tuleb see eemaldada (välja imeda) ja ravimi annust vähendada.

Tavaliselt määrab arst 2 kuni 4 protseduuri päevas, mis kestavad 15-20 minutit. Ägedate patoloogiate ravikuur ei ületa enamasti 10 päeva, krooniliste haiguste korral võib aerosoolravi määrata kuni kuueks kuuks.

Ravimit "Fluimucil - Antibiootikum IT" müüakse pulbriga viaalides. Iga viaal sisaldab 500 mg tiamfenikooli. Ravimi viaaliga on kaasas 4 ml süsteveega ampull, mida kasutatakse lüofilisaadi lahustamiseks.

Kuidas inhalatsioonilahust valmistada? Kõigepealt eemaldage pulbrit sisaldava viaali metallääris ja seejärel kummist kork. Viiliga eemaldage (viilige ja murdke spetsiaalse rõnga abil ära) süstelahust sisaldava ampulli ülemine osa. Valage selle sisu pulbriviaali, sulgege kummist korgiga ja segage hoolikalt.

Lahuse valmistamiseks on veel üks, usaldusväärsem viis, mis hoiab ära ravimi tarbetu kokkupuute õhuga. Avame süsteveega ampulli, tõmbame vedeliku süstlasse ja laseme selle pulbriviaali, läbistades nõelaga kummikorgi. Segage koostis hoolikalt ja seejärel tõmmake vajalik kogus süstlasse ning kandke see nebulisaatori reservuaari.

Inhaleerimiseks mõeldud ravimit "Fluimucil - Antibiotic IT" saab lahjendada ka puhastatud vee või naatriumkloriidi lahusega (soolalahusega). Paljud lugejad on huvitatud sellest, kuidas lahjendada "Fluimucili" antibiootikumiga soolalahuses, kui nebulisaatori juhised seda nõuavad? Tegelikult tuleks soolalahusega asendada ainult ¼ süsteveest, st ravimiga kaasasoleva 4 ml süstevee asemel võtta ainult 3 ml ja lisada sellele 1 ml 9% naatriumkloriidi lahust. Seda koostist tuleb seejärel kasutada pulbri lahjendamiseks.

Kui ravim valmistati ilma pulbriga pudelit avamata, võib seda külmkapis hoida 1 päeva. Mõned eksperdid väidavad aga, et antibiootiline ühend on ebastabiilne ja veega kokkupuutel hävib, seega soovitavad nad iga protseduuri jaoks võtta uue pudeli ravimiga ja ampulli süsteveega.

Ravimi lahjendamiseks kasutatav vedelik peab olema toatemperatuuril, st mitte alla 20 kraadi.

Tootja ametlike juhiste kohaselt võib päevas teha 1-2 protseduuri, kuigi raskes olukorras võib arst suurendada nende arvu 4 korrani päevas. Te ei tohiks protseduuride sagedust ise muuta, sest see ei ole ohutu mukolüütikum, vaid tugev antibiootikum, mille üledoos võib põhjustada väga ebameeldivaid tagajärgi.

Kui täiskasvanule tehakse inhalatsioon, tuleb protseduuri kohta kasutada 250 mg tiamfenikooli, st võtame lahuse koguse, mis võrdub poolega valmistatud annusest. Lapsed võivad protseduuri kohta kasutada ainult poolt täiskasvanu annusest, st 125 mg tiamfenikooli ehk ¼ täisannusest.

Vajadusel võib raviarst suurendada inhaleeritava ravimi annust. Tavaliselt määratakse esimese 2-3 ravipäeva jooksul suuremad ravimiannused või suurendatakse protseduuride sagedust, kui tegemist on ägeda patoloogiaga. Annuse suurendamine on vastsündinute ja enneaegsete imikute ravis vastuvõetamatu.

Kui ravimit "Fluimucil - Antibiootikum IT" kasutatakse esmakordselt sissehingamiseks, soovitavad arstid eelnevalt teha allergiatesti, st väike kogus valmis koostist tuleks kanda käsivarre sisepinnale ja jätta 24 tunniks seisma. Tavaliselt ilmneb allergiline reaktsioon esimese 2 tunni jooksul, kuid suurema veenvuse saavutamiseks, kui löövet, punetust või naha sügelust ei esine, on parem jälgida 24 tundi. Kui keha ei reageeri ravimile negatiivselt, saab sellega sisse hingata.

Pärast ettevalmistatud lahuse valamist seadme reservuaari ja maski näole asetamist saab nebulisaatori sisse lülitada. Laste ravimiseks kasutatakse tavaliselt maski, mis kinnitatakse pea külge ja katab nii lapse suu kui ka nina. Vanemate patsientide puhul saab kasutada spetsiaalseid otsikuid:

• ninaotsik inhaleerimiseks sinusiidi, ülalõuaurkepõletiku ja muude ülemiste hingamisteede haiguste korral, mille puhul on oluline, et ravim satuks sügavale ninakäikudesse,
• Suuotsik bronhiidi, trahheiidi, kopsupõletiku ja teiste alumiste hingamisteede nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate inhalatsiooniraviks.

Spetsiaalsete manustega inhalatsioone peetakse efektiivsemaks kui protseduure, mis kasutavad maski.

Protseduuri ajal peaks patsient istuma mugavalt (väikelaste ja raskelt haigete patsientide puhul on lubatud poollamav asend, ülakeha üles tõstetud, nii et nebulisaator püsib püstises asendis). Hingamine peaks olema sujuv ja rahulik. Nebulisaatoriga sissehingamisel ei ole vaja sügavalt sisse hingata. Sügav hingamine on vajalik ainult alumiste hingamisteede sügavate osade ravimisel. Pärast sissehingamist tuleb hinge kinni hoida paar sekundit ja seejärel välja hingata.

Maski kasutamisel tuleb olenevalt sellest, kas ravida on vaja ülemisi või alumisi hingamisteid, õigesti hingata. Sinusiidi ja ülalõuaurkepõletiku korral tuleb sisse hingata nina kaudu, et ravim tungiks ninakäikudesse ja avaldaks seal ravivat toimet, ning õhk välja lasta suu kaudu. Köha, bronhiidi ja muude alumiste hingamisteede patoloogiate ravimisel tuleb sisse hingata suu kaudu ja välja hingata nina kaudu, vajadusel köhida bronhidest röga välja, eemaldada mask ja lülitada seade välja.

Mida ei tohiks inhalaatoriga inhaleerimise ajal teha? Muidugi rääkida. Ideaalis peaks inimene protseduuri 15-20 minuti jooksul rääkimisest ja igasugustest muredest eemale hoidma ning keskenduma ühtlasele ja korrektsele hingamisele, mis muudab ravi tõhusaks.

Protseduuri vastunäidustused

Pole kahtlustki, et inhalatsioonid nebulisaatoriga hingamisteede põletikuliste haiguste korral on väga tõhus protseduur, mis hõlbustab oluliselt lima ja mäda eemaldamist hingamisteedest. See protseduur on kasulik ka nakkushaiguste korral, kui ravimkompositsioonid sisaldavad antibiootikumi. Lisaks on sellisel ravil organismile vähem negatiivseid tagajärgi kui antibiootikumide suukaudsel manustamisel või nende süstimisel/infusioonil.

Isegi sellisel tõhusal ja suhteliselt ohutul protseduuril on oma piirangud. Arstid ei soovita inhalatsiooniprotseduure patsientidele, kellel on diagnoositud järgmised patoloogiad:

• arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhuga inimesed peaksid protseduuri ohutuse osas konsulteerima arstiga),
• muud tõsised kardiovaskulaarsed patoloogiad (sissehingamine on rangelt keelatud neile, kellel on olnud müokardiinfarkt või insult),
• Rasked tserebrovaskulaarsed õnnetused võivad olla ka põhjuseks, miks arst ei soovita hingamisteede haiguste korral nii tõhusat protseduuri,
• kopsupuudulikkus on kindlasti vastunäidustus igasugustele inhalatsioonidele,
• ninaverejooksude eelsoodumus,
• kopsuverejooksud,
• mädane tonsilliit.

Protseduuri suhteliseks vastunäidustuseks peetakse kõrgenenud kehatemperatuuri (üle 37 ja poole kraadi) või ninaverejooksu, mis on põhjustatud veresoonte ühekordsest mehaanilisest vigastusest (ilma eelsoodumuseta).

Samuti on oluline, et nebulisaatorites oleks lubatud kasutada puhastatud või mineraalveel, süsteveel või soolalahusel põhinevaid lahuseid, seadmetes ei tohi kasutada muid lahusteid. Ravimist "Fluimucil" ei ole võimalik tablettidena inhaleerimiseks ravimit valmistada, kuna ebapiisavalt väikesed osakesed võivad seadme filtri ummistada.

Inhaleerimiseks kasutatavate ravimite "Fluimucil" ja "Fluimucil - Antibiotic IT" vastunäidustuste osas ei ole neid ette nähtud peamiselt ravimi komponentide suhtes ülitundlikkuse korral. Ravimite inhaleerimine seedetrakti haavandiliste protsesside ägenemise ajal on ebasoovitav.

"Fluimucil" koos antibiootikumiga ei kasutata sissehingamiseks patsientidel, kellel on vere koostise häired( aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia).Kui protseduuri viib läbi imetav ema, on parem lõpetada lapse rinnaga toitmine ravi ajaks.

Ravimi tootjad ei keela raseduse ajal inhaleerimiseks mõeldud "Fluimucil" (antibiootikumidega või ilma), kuid arstid eelistavad selliseid protseduure harva ja ainult siis, kui on suur oht lapseootel ema elule ja tervisele. Sel perioodil peab naine olema ettevaatlik igasuguste protseduuride suhtes, isegi kui ta kasutab ohutuid ravimeid. Inhaleerimise võimalus tuleb arstiga kokku leppida raseduse igas etapis.

Fluimucili inhalatsioonide manustamisel koos antibiootikumiga vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele (protseduuri on parem läbi viia haiglas), alla 2-aastastele lastele, samuti maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral väljaspool ägenemise perioodi, bronhiaalastma ja obstruktiivse bronhiidi ning raske neeru- või maksafunktsiooni häire korral tuleb olla ettevaatlik.

Tagajärjed pärast protseduuri

Tavaliselt, kui inhalatsioonid tehakse õigesti, võttes arvesse ravimi soovitatavaid annuseid ja protseduuri vastunäidustusi, on tagajärjed kõige positiivsemad. Antibiootikum vähendab patogeense bakteriaalse mikrofloora aktiivsust selle lokaliseerimise piirkonnas (ninakäigutused, ülalõuaurked, bronhid, kopsud jne) ja mukolüütikum aitab lima ja mäda vedeldada ning koos bakteritega organismist eemaldada. Patsiendil kaob ebaproduktiivne köhahoog ja röga eemaldub palju kergemini.

Ravimi "Fluimucil - Antibiootikum IT" sissehingamisel kasutamisega seotud probleemid võivad alata, kui kohandate ravimi annust ja protseduuri sagedust iseseisvalt. On üldteada fakt, et antibiootikumid võivad muuta organismi mikrofloorat, kuna neil puudub selektiivne toime ja seetõttu hävitavad nad nii kahjulikke kui ka kasulikke mikroorganisme, mis on vajalikud inimkeha normaalseks toimimiseks ja happe-aluse tasakaalu säilitamiseks.

Seega võib antibiootikumiga ravimi üledoos muuta suu, kurgu ja soolte bakteriaalset floorat, mis viib superinfektsioonide tekkeni (kasulikud bakterid vastutavad immuunsuse eest ja kui neid on vähe, hakkavad aktiivsust näitama mitmesugused viirused, bakterid ja seened, mis seni olid uinunud olekus).

Nagu ka teistel ravimitel, on ka ravimitel nimega "Fluimucil" kõrvaltoimed, mis on annuse suurenedes intensiivsemad. Peamiselt on tegemist iivelduse, hingamisteede ärritava toimega, mis põhjustab refleksköha ja mõnikord bronhospasmi, mis nõuab bronhodilataatorite kiiret manustamist, nohu ja suu limaskesta põletiku ilmnemisega, mida meditsiinis nimetatakse stomatiidiks.

Kui enne protseduuri allergiatesti ei tehta, on teatud tõenäosus, et pärast protseduuri või selle ajal võivad tekkida ravimitalumatuse reaktsioonid.

Te ei tohiks mukolüütikumi sisse hingata ja köha pärssivaid ravimeid samaaegselt võtta. Selline ravi ei anna oodatud efekti, sest see aeglustab röga eemaldamist, mis sisaldab ka bakterirakke. Lisaks võite saada ebameeldiva tulemuse, kui lima hakkab bronhidesse ummistuma ja takistab õhu läbipääsu.

Kui te ei võta arvesse protseduuri vastunäidustusi, siis pärast seda võite oodata mitmesuguseid tüsistusi, nagu vererõhu ja palaviku tõus, aju ringluse häired, verejooks, teadvusehäired, tahhükardia jne.

[ 5 ], [ 6 ]

Hoolitsege pärast protseduuri

Inhalatsioonid on terapeutiline ja ennetav protseduur, mis hõlmab lisaks teatud ettevalmistusele ka patsiendihoolduse nõudeid pärast seda. Kui inhalatsioonid viiakse läbi ravimiga "Fluimucil" koos antibiootikumiga, tähendab see, et protseduuri ajal toimub võitlus infektsiooni ja põletiku vastu, mis nõuab patsiendilt veidi puhkust ja keskendumist, et ta saaks õigesti hingata.

Ei saa öelda, et selline protseduur oleks väga väsitav, kuid sellegipoolest nõuab see teatavat pingutust ja visadust. Pärast inhalaatori väljalülitamist ja maski näolt eemaldamist peab haige inimene ikkagi puhkama, hingama, köhima/ninat nuuskama, sest inhaleerimiseks kasutatavate ravimite "Fluimucil" või "Fluimucil - Antibiotic IT" koostises olev mukolüütiline atsetüültsüsteiin aitab rögal bronhidest või ninakäikudest võimalikult kiiresti väljuda.

Vahetult pärast protseduuri ei tohiks teha rasket tööd, olla liiga aktiivne, minna jalutama ega suitsetada sigarette. Arstid ei soovita poolteist tundi pärast protseduuri süüa ega juua. Peate andma ravimile võimaluse kahjustatud piirkonnas tõhusalt toimida ja keha ei tohiks toidu seedimisega häirida, vaid keskenduda haiguse vastu võitlemisele.

"Fluimucili" analoogid

Ravim "Fluimucil" on mukolüütiline (röga vedeldav) aine, millel on sissehingamiseks mugav vorm. Selle asemel võib kasutada mis tahes järgmist mukolüütikut:

• "Atsetüültsüsteiin" (protseduuri jaoks kasutatakse 200 mg/ml lahust mahus 2-4 ml),
• "ACC Inject", mis on kümneprotsendiline atsetüültsüsteiini lahus, mida kasutatakse sarnaselt "Fluimuciliga",
• "Mukomist" sama toimeainega (20% lahus - 3-5 ml protseduuri kohta, 10% - 6-10 ml),
• "Ambroksooli lahus inhaleerimiseks (1 kuni 3 ml lahust inhalatsiooni kohta, parem on segada võrdsetes osades soolalahusega)
• "Lazolvan" lahuse kujul (sisaldab toimeainena ambroksooli ja seda kasutatakse sama skeemi järgi),
• "Ambrobene" inhalatsioonilahuse kujul (toimeaine ja kasutusviisi poolest identne ambroksooliga).

On palju teisi mukolüütilise ja rögalahtistava toimega ravimeid, mida kasutatakse hingamisteede haiguste sissehingamiseks, millega kaasneb raske köha: Gedelix, köha segu, Mukaltin (tabletid tuleb purustada ja vees lahustada), Pertussin jne. Ravimi Sinupret sissehingamist saab kasutada sinusiidi ja põskkoopapõletiku raviks.

Ravimil "Fluimucil - Antibiootikum IT" pole praktiliselt analooge, mida saaks inhaleerimiseks kasutada, kuna atsetüültsüsteiin, nagu ka teised mukolüütikumid, ei sobi hästi kokku erinevate antibiootikumidega. Kui "Fluimucili" ei ole võimalik koos antibiootikumiga osta, saab inhalatsioone teha järjestikku mukolüütikumiga ja seejärel poole tunni pärast antibiootikumi või antiseptikuga:

• "Dioksidiin" 0,5 või 1% lahuse kujul, mis on lahjendatud soolalahusega suhtega 1:2 või 1:4 (heakskiidetud alates 2. eluaastast),
• "Gentamütsiin" (antibiootikum, mürgine, kasutage 45-annuse süstelahust, mis on lahjendatud soolalahusega suhtega 1:6 või 1:12, kui inhalatsioone tehakse lastele),
• "Furatsiliin" (antiseptik, 1 tablett ½ tassi kuuma vee kohta, pärast lahustamist kasutage 4 ml lahust),
• "Chlorophyllipt" (antiseptiline, 1% alkoholilahus, lahjendatud soolalahusega vahekorras 1:10)
• "Miramistin" (antiseptiline, aitab mädase eritise korral, kasutage ravimi 0,01% lahust, täiskasvanutel ärge lahjendage, lastele lahjendage soolalahusega vahekorras 1:2).

Antiseptikume ja antibiootikume peetakse tugevatoimelisteks ravimiteks, mida peaks määrama arst. Seega, kui on vaja ravimit "Fluimucil - Antibiotic IT" asendada teiste sarnase toimega ravimitega, peaks selle küsimuse otsustama raviarst, mitte patsient oma äranägemise järgi.

[ 7 ], [ 8 ]

Ravimi ülevaated

Kui lähemalt uurida, võib apteekide riiulitelt leida päris palju ravimeid, mille toimeaine on atsetüültsüsteiin. Lisaks ülaltoodule on ka teisi mukolüütilise toimega ravimeid, mida pakub sama toimeaine: "Acestin", "Mukobene", "Mukrnex", "Exomyuk" ja teised. See viitab sellele, et atsetüültsüsteiin on hea mukolüütiline aine, mille järele on nõudlus. Ja suurenenud nõudlus on ainult tõhusate ravimite järele.

Nende arvustused, kes kasutasid ravimit enda raviks või oma laste raviks, kinnitavad arstide arvamust selle ravimi efektiivsuse kohta, millel puuduvad tõsised kõrvaltoimed ja üleannustamise võimalus. Atsetüültsüsteiin on üldiselt ohutu mukolüütikum, mida saab väikelastel ohutult sissehingamiseks kasutada.

Mis puutub ravimisse "Fluimucil - Antibiootikum IT", siis hoolimata tugeva antimikroobse komponendi lisamisest ravimisse, taluvad seda ka erinevas vanuses patsiendid kergesti, kui järgite arsti soovitatud annuseid ja inhalatsiooniprotseduuri sagedust. Arvustuste põhjal otsustades taluvad nii täiskasvanud kui ka lapsed ravimit hästi, näidates väga korralikke tulemusi, mistõttu eelistavad paljud patsiendid abi otsida järgmistel aegadel, niipea kui haigus neid uuesti tabab.

Võimalus samaaegselt röga, sealhulgas mädast röga vedeldada ja bakteriaalset mikrofloorat ühe protseduuri jooksul hävitada on üsna atraktiivne omadus, kuna see võimaldab vähendada protseduuride arvu, mida teised ravimid ei paku. Lisaks peetakse antibiootikumi kohalikku manustamist organismile ohutumaks kui ravimi suukaudset võtmist või verre süstimist.

Ravim näitab sinusiidi ravis väga head toimet, aidates eemaldada mäda ülalõualuu siinustest ja võideldes aktiivselt raskesti ligipääsetavas kohas lokaliseeritud infektsiooniga.

"Fluimucil" ja "Fluimucil - Antibiotic IT" on üsna populaarsed ravimid, mida kasutatakse hingamisteede haiguste sissehingamiseks. Nende efektiivsust kinnitavad sajad ja tuhanded positiivsed arvustused. Kuid on oluline mõista, et isegi sellised tõhusad ravimid ei ole imerohi raskete nakkushaiguste korral, mis vajavad terviklikku ravi. Alati ei ole võimalik piirduda antibiootikumi lokaalse kasutamisega; sageli tuleb lisaks pöörduda süsteemse ravi poole. Kuid "Fluimucil" koos antibiootikumiga aitab vähendada süsteemses ravis kasutatavate antimikroobsete ravimite annust.