Berodual obstruktiivse bronhiidi puhul

Bronhiit on üks ebameeldivamaid bronhopulmonaalsüsteemi haigusi. Lõppude lõpuks kaasneb patoloogiaga enamasti valulik obsessiivne köha, mis ei kiirusta mööduma. Ja see pole veel kõik. Sagedane köha, millega kaasnevad bronhide seinte aktiivsed kokkutõmbed, võib viia nende spasmini. Bronhid on kokku surutud, nende valendik aheneb, mis tähendab, et õhk tungib kopsudesse raskelt ja ebapiisavas koguses. Inimene hakkab lihtsalt lämbuma ja see seisund nõuab kiireloomulisi ja tõhusaid meetmeid hingamise taastamiseks, mida saab pakkuda mõnede ravimitega, mis sisenevad bronhidesse sissehingamise teel. Kuid mitte kõik ravimid ei ole bronhiidi ja bronhide obstruktsiooni korral nii tõhusad kui Berodual. Mitte ilmaasjata on Beroduali inhalatsioonid puhtal kujul ja kombinatsioonis teiste bronhodilataatoritega muutunud selle haiguse üheks populaarsemaks protseduuriks.

Bronhiit ja bronhodilataatorid

Bronhiit on termin, mida kasutatakse siis, kui bronhid kui osa hingamissüsteemist on mõjutatud põletikulisest protsessist. Mis on põletik? See on bronhide seinte punetus ja turse, mis algusespõhjustab ainult organi limaskesta tundlike retseptorite ärritust, millega kaasneb obsessiivne kuiv köha.

Bronhiidi ägeda faasi ajal esineva kuiva köha korral röga ei eritu, kuna seda ei toodeta veel piisavas koguses. Selline köha on patsiendile tõeline piin, mis võtab haigusest nõrgestatud inimeselt viimasegi jõu.

Seejärel muutub köha märjaks tekkiva lima ja põletikulise eritise tõttu. Produktiivset köha peetakse bronhiidi kergemaks sümptomiks. Kui röga on aga liiga paks (viskoosne), muutub selle eritumine problemaatiliseks ning köhaga võib kaasneda valu rinnus mööda bronhe ja tugev kõri ärritus.

On ohtlik arvata, et kuivalt köhale üleminek märjaks, mis patsiendile leevendust toob, tähendab paranemise algust. Jah, köha muutub vähem valulikuks, selle hoogude arv väheneb, kuid põletik püsib. Ja põletikuline protsess, eriti kui selle põhjuseks on infektsioon, kipub tõhusa ravi puudumisel muutuma krooniliseks. Ja siis kaasneb keha väikseimagi hüpotermia või immuunsuse langusega põletiku ägenemine ja valuliku köha teke.

Reeglina võib tugev ja pikaajaline köha põhjustada bronhospasmi. See on bronhide seinte reaktsioon regulaarsele ärritusele, mida mõistus ei suuda kontrollida. Patsient ei saa mõtte jõul bronhide lihaste spasmi leevendada; ta vajab spasmolüütikumide abi, mis aitavad bronhide obstruktsiooni korral.

Berodual on üks neist ravimitest, mida kasutatakse bronhiidi korral, millega kaasneb kalduvus bronhide spasmidele. Mis teeb selle bronhiidi raviks nii heaks? Võimalus seda kasutada inhalatsioonina, mis toimib köha korral kiiremini ja tõhusamalt kui suukaudsed ravimid või süstimine.

Fakt on see, et ilma ravimite lokaalse manustamiseta põletiku lokaliseerimise piirkonnas on võitlus selle vastu vähem efektiivne. Kuid bronhide asukoht on selline, et tilgutamine ja määrimine, nagu ninaneelu põletikuliste protsesside puhul, on praktiliselt võimatu.

Ainus viis ravimi bronhide limaskestale kandmiseks on tagada, et selle osakesed tungivad õhuvooluga sisse ja settivad elundi seintele (selle ripsmelisele epiteelile). See on võimalik ainult pihusti abil või veelgi parem sissehingamise teel, mis tagab ravimiosakeste suurema läbitungimissügavuse.

Beroduali inhalatsioonid bronhiidi korral on lihtsaim ja tõhusam viis raske bronhiidiga patsiendi hingamise leevendamiseks ja bronhospasmide vältimiseks tulevikus. Kuid ärge arvake, et iga köhaga võib kaasneda bronhide spasm, ja kasutage ravimit ilma arsti retseptita.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Näidustused berodual bronhiidi puhul

Köha kui üks sümptomitest võib kaasneda ka teiste hingamissüsteemi haigustega: tonsilliit, gripp, ägedad hingamisteede viirusnakkused, sinusiit jne. Kuid sel juhul on köha vähem valulik ja sageli ei vaja see spetsiaalset inhalatsiooniravi. Enamasti saab hakkama rögalahtistite ja mukolüütikumidega tablettide ja siirupite kujul ning selliste protseduuridega nagu kompressid, kuristikud, inhalatsioonid pihustite ja ninatilkadega.

Oluline on mõista, et bronhiidil võib samuti olla erinev kulg. Kerge bronhiidi korral ei põhjusta köha bronhide tugevat ärritust ega mõjuta nende funktsionaalsust. Kriitilise hingamispuudulikkuse tõenäosus on sel juhul väga väike ja kerge bronhiidi korral pole lihtsalt vaja kasutada bronhodilataatoreid, näiteks Beroduali. On palju tõhusaid bronhodilataatoreid, mis stimuleerivad röga eemaldamist bronhidest ilma nende tugeva lõdvestamiseta. Lõppude lõpuks sõltub lima eemaldamine hingamissüsteemist bronhide kontraktiilsusest.

"Berodual" on näidustatud alumiste hingamisteede obstruktsiooni korral, näiteks obstruktiivse bronhiidi, astmahoogude, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, raske kopsupõletiku, trahheiidi ja isegi larüngiidi korral. Ravimit kasutatakse ka tuberkuloosi või kopsuemfüseemi korral hingamisteede spasmide ennetamiseks. Rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele võib seda ravimit välja kirjutada ka südamehaigetele, võttes arvesse, et raskete kardiovaskulaarsete patoloogiate korral võib ravimi standardannuste kasutamine olla ohtlik.

Ravimit kasutatakse nii kuiva kui ka märja köha korral. Kuid kuiva köha korral ei ole sellel väljendunud rögalahtistavat ega mukolüütilist toimet, seega on mõistlik seda ilma lisakomponentideta kasutada ainult bronhiaalastma korral. Muudel juhtudel tehakse inhalatsioone soolalahuse ja/või Lazolvaniga koos Beroduali lahusega.

Märja köha korral aitab ravim hõlbustada röga transportimist väljaspool hingamissüsteemi ja hoiab ära bronhide spastilise obstruktsiooni.

Jah, Berodualiga ravimine nõuab teatud ettevaatust, kuid see ei tähenda, et seda ei saaks ennetuslikel eesmärkidel kasutada. Siiski on oluline mõista, et tugev köha ei kuulu ravimi kasutamise näidustuste hulka enne, kui selle esinemise põhjus on kindlaks tehtud. Kui tegemist on ülemiste hingamisteede põletiku või kerge bronhide põletikuga, ei ole Beroduali vaja välja kirjutada. Bronhodilataatorid, mis sisaldavad seda ravimit, on ette nähtud ainult spastilise reaktsiooni ja bronhide obstruktsiooni ohu korral.

[ 4 ]

Vabastav vorm

Noh, kuna me räägime inhalatsioonidest kui kõige tõhusamast meetodist raske põletiku vastu võitlemiseks, oleks kasulik mainida, et inhaleerimiseks kõige mugavamaks ravimivormiks peetakse lahust ja kõige tõhusam seade on nebulisaator. Vedelates ravimvormides paigutatakse toimeaine vedelasse keskkonda, mis on selle lahusti, seega sisaldab vedelik ravimi väikseimaid osakesi, mis on silmale praktiliselt nähtamatud.

Uskuge mind, tablettide või pulbri mehaaniliselt purustamine sellisesse olekusse, et nende osakesed ei ärritaks ega kriimustaks bronhide limaskesta, mis on põletiku tõttu väga tundlik, on väga problemaatiline. Just meditsiinilisi lahuseid soovitatakse kasutada nebulisaatorites - spetsiaalsetes statsionaarsetes või kaasaskantavates seadmetes, mis võimaldavad teil ravimeid manustada isegi hingamissüsteemi sügavaimatesse osadesse (kopsude bronhid ja alveoolid).

Ravim "Berodual", mis on heaks kiidetud ainult lokaalseks raviks (suukaudne manustamine ei ole lubatud), on saadaval ka lahuse kujul, mis asetatakse tilgutiga pudelisse. Pudeli maht on 20 ml.

Neile, kellele see maht tundub väike, tasub öelda, et üks sissehingamine võtab umbes 0,5-2 ml, olenevalt patsiendi vanusest. Isegi kui te võtate maksimaalse annuse ja kasutamissageduse, on ravikuuriks vaja ainult 2 pudelit lahust.

Paljud inimesed on juba suutnud hinnata tilgutiga pudeli mugavust. Fakt on see, et ravimi juhised näitavad annust tilkades ja selle täpne mõõtmine ilma spetsiaalse seadmeta oleks väga problemaatiline. Ja bronhiidi korral kasutatav ravim "Berodual" ei kuulu ravimite hulka, mille puhul annuse kõikumine on tervisele ohutu.

Kuid inhalatsioonilahus nimega "Berodual" pole ainus ravimi vabanemise vorm. Teine inimkonna kasulik leiutis on pihustid. Loomulikult ei saa nad pihustada raviaineid nii sügavale kui nebulisaator, millesse valatakse lahus. Kuid mõnel juhul ei ole suurem sügavus vajalik, näiteks bronhiaalastma korral, mille kahjustustsoon asub hingamissüsteemi ülemistes kihtides.

Beroduali aerosool, mille maht on vaid 15 ml, on mõeldud 200 vajutuseks (1 vajutus - 1 annus). Väike, kuid piisav maht on sel juhul pluss, kuna see võimaldab bronhiaalastma põdevatel patsientidel alati kaasas kanda sellist ravimipudelit, mis mahub kergesti käekotti, kosmeetikakotti ja isegi tavalisse riietuskotti.

Farmakodünaamika

Farmakodünaamikat ehk ravimi toimemehhanismi vaadeldakse seoses selle toimeainete ja mõnikord ka abiainetega. Ravim "Berodual", mis on populaarne obstruktiivse bronhiidi ja bronhiaalastma korral, on mitmekomponendiline ravim, millel on kaks toimeainet, mille toime on märgatavalt tugev, kuid koos annab see võrratu spasmolüütilise, bronhodilataatori ja bronhodilataatori efekti.

Fenoteroolvesinikbromiid on aine, mis aitab bronhide lihaseid lõdvestada tänu oma toimele lokaalsetele adrenergilistele retseptoritele. Lisaks aitab see ravimi komponent vähendada hingamisteede kudede põletikulist reaktsiooni ja turset, mis omakorda suurendab nende luumenit ja vähendab tundlikkust ärritajate suhtes. Inimene saab normaalselt hingata, tema organid ja süsteemid ei kannata hapnikupuuduse all ning köha muutub vähem intensiivseks ja sagedaseks.

Ipratroopiumbromiid, lahuse ja sprei teine toimeaine, toimib nagu atropiin, st vähendab atsetüülkoliini retseptorite tundlikkust, mille ärritus põhjustab bronhide spasmi ja bronhide sekreedi tootmise aktiveerumist. Nende retseptorite toime blokeerimisel saab ennetada bronhide spasmi teket ja vähendada lima tootmist bronhide ja teiste näärmete poolt.

Bronhide lõdvestumine Beroduali inhalatsioonide ajal toimub peamiselt kohaliku toime tõttu.Ravim praktiliselt ei satu verre, seega ei ole sel juhul süsteemsetest mõjudest juttugi.

Oluline on mõista, et ravim vähendab mõnevõrra röga tootmist, kuid ei peata seda täielikult. See tähendab, et ravimi kasutamine köhavastase ravimina on mõttetu ja see pole ohutu, lõppude lõpuks on sellel korralik vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu.

Lõdvestades bronhide lihaseid, ei avalda Berodual hingamisteede ripskoe epiteelile pärssivat mõju, mis jätkab bronhidest liigse lima eemaldamist. Laiendades bronhide valendikku ja võimaldades nende limal oma tööd teha, hõlbustab Berodual seeläbi röga kergemat eemaldamist organismist, st leevendab köha, kuid ei peata seda.

Farmakokineetika

Märgime kohe ära, et Berodual on ravim, mis on ette nähtud ainult lokaalseks kasutamiseks. Bronhide limaskestale pihustades mõjutab see oma retseptoreid ilma verd tungimata, seega pole mõtet rääkida ravimi farmakokineetikast. Tasub vaid mainida, et ravimil on hea toimekiirus, mis teeb sellest populaarse esmaabivahendi bronhospasmide korral.

Patsiendi seisund leevendub esimese 15 minuti jooksul. Järgmise ühe kuni kahe tunni jooksul ravimi toime tugevneb, mille järel patsient saab veel 4-5 tundi vabalt ja täielikult hingata, kartmata korduvat bronhide spasmi.

[ 5 ], [ 6 ]

Annustamine ja manustamine

Bronhiit on mitmetahuline haigus, kuid see esineb igas vanuses inimestel. On selge, et erinevate ravimite kasutamine selle haiguse korral täiskasvanutel ja lastel võib erineda ja mitte ainult annustes.

Näiteks Beroduali imikute ja väikelaste bronhiidi ja bronhiaalastma raviks võib välja kirjutada ainult lahuse kujul, kasutades seda terapeutilisteks inhalatsioonideks. Lisaks on soovitatav seda teha nebulisaatoriga, sest auru kohal on raske väikest last õigesti hingama panna, et mitte nägu ja hingamisteid põletada.

Üle 6-aastastel lastel hingamisteede lihaste spasmidega seotud astmahoogude leevendamiseks võib kasutada nii lahust kui ka spreid. Spreil on kaitsekork, mis tuleb enne kasutamist eemaldada. Seejärel keerake aerosoolpudel (sprei) tagurpidi ja sisestage huulik suhu. Vajutage üks kord sõrmega pudeli põhjale, nii et ravimiosakestega õhuvool satuks kurku ja hingamisteedesse. Samaaegselt pudeli vajutamisega hingake sügavalt sisse, nii et ravimiosakesed ei settiks mitte ainult suu limaskestale, vaid tungiksid ka sügavale bronhidesse. Pärast 1-2 sekundilist hinge kinnihoidmist eemaldage huulik suust ja hingake välja. Teise annuse saamiseks korrake kõiki toiminguid algusest peale.

Pärast protseduuri ärge unustage kaitsekorki peale panna. Kui aerosool on uus, on enne esmakordset kasutamist soovitatav teha kaks katsevajutust, pihustades ravimit õhku. Nii saate vältida mittetäieliku annuse manustamist, millel ei ole soovitud efekti.

Laste ja täiskasvanute raviks kasutatakse spreid samades annustes - 1-2 vajutust. Spreid võib kasutada 3 korda päevas. Kuid kui lapsel või täiskasvanul on hingamispuudulikkuse tekkimise oht, manustatakse talle kohe topeltannus ja seejärel 5 minuti pärast veel 2 annust. Pärast seda võib ravimi süstimist korrata alles kahe tunni pärast.

On selge, et need on üldised soovitused ja igal konkreetsel juhul määrab arst individuaalse vastuvõtu, lähtudes patsiendi vanusest ja seisundist.

Kanistri täitumist on vaja jälgida. On selge, et ravimi läbipaistmatu pakend ei võimalda seda väärtust visuaalselt hinnata. Kuid ravimipudeli vette kastmisel saate selle kastmise astme järgi aru, kui kiiresti tuleb pudelit vahetada.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata ravimipudeli huuliku puhtusele. Pärast iga kasutamist on soovitatav seda puhta veega pesta. Kui see polnud võimalik ja ots määrdus, mille tagajärjel selle töö häiriti, võib seda pesta seebilahusega ja seejärel veega loputada.

On selge, et sprei on ette nähtud pikaajaliseks raviks (näiteks bronhiaalastma või kroonilise bronhiidi korral), kuid see ei tähenda, et seda ei saaks lühikese raviperioodiga kasutada ägeda bronhiidi ja teiste patoloogiate korral. See kehtib ka Beroduali lahuse kohta, mida kasutatakse nebulisaatorites iseseisva ravimina või kombinatsioonis teiste ravimitega.

Beroduali lahust määratakse alla 6-aastastele lastele ettevaatusega. Selle kasutamise kohta selles vanuses pole piisavalt teavet ja lastega katseid ilmselgetel põhjustel ei tehta. Ja ometi usuvad arstid, et 6–10 tilga sissehingamise annus ei kahjusta last, isegi mitte imikueas. Kõige väiksema lapse annus arvutatakse 2 tilgana lapse kehakaalu kilogrammi kohta.

Väikestele, üle 6-aastastele patsientidele määratakse ravim bronhospasmi ennetamiseks ja raviks annuses 10-20 tilka protseduuri kohta. Raske haiguse korral võib laste annust suurendada arsti ettekirjutuse kohaselt 40-60 tilkani. Kriitilistes olukordades on lubatud kasutada 80 tilka annust, kuid lapse seisundi paranemisel tuleb seda vähendada minimaalse efektiivse annuseni.

Täiskasvanud patsientideks liigitatakse 12-aastased ja vanemad noorukid, nagu ka eakad inimesed. Ravimi algannus neile on 20 tilka (1/20 pudelist või 1 ml). Sellest piisab tavaliselt astmahoo või kerge bronhospasmi leevendamiseks.

Raske bronhide obstruktsiooni korral peavad arstid vajalikuks suurendada annust 40-80 tilka, kuid on oluline mõista, et inimkehasse ei tohi päevas sisse hingata rohkem kui 8 ml ravimit (2 korda 80 tilka või 4 korda 40 tilka).

Beroduali lahust peetakse kontsentreeritud preparaadiks ja seda ei kasutata lahjendamata kujul. Seda saab lahjendada ainult soolalahusega (0,9% naatriumkloriidi lahus). Destilleeritud vesi, süstevesi, keedetud kraanivesi ega puhastatud vesi ei sobi Beroduali lahusel põhineva inhalatsioonikompositsiooni jaoks.

Beroduali ja soolalahusega bronhiidi inhaleerimine nebulisaatoriga toimub järgmiselt:

• Inhalatsioonide esimene ja väga oluline nõue on käte ja seadme puhtus. Seadme puhtuse eest tuleb eelnevalt hoolitseda, loputades seda vee ja antiseptikuga. Kuid kindlasti peate oma käte eest hoolitsema päev enne protseduuri, pestes neid seebiga ja kuivatades rätikuga.
• Me paneme nebulisaatori kokku, kontrollime seda ja valame ettenähtud annuse ravimit lahuse kujul (alguses minimaalse ja vajadusel suurendame) selle anumasse. Lisage soolalahust kuni 4 ml märgini. See on kompositsiooni kogumaht.
• Kinnitame nebulisaatori maski pea külge ja lülitame seadme sisse.
• Hinga kindlasti suu kaudu sisse, seejärel hoia hinge kinni lühikest aega ja hinga välja nina kaudu.
• Pärast protseduuri tuleb nebulisaatorit põhjalikult pesta.

Kaasaskantavat nebulisaatorit saab kodus kasutada nii täiskasvanute kui ka laste raviks. Kuid pidage meeles, et inhalatsioone ei saa teha kohe pärast füüsilist koormust või söömist. Enne ravi alustamist peab mööduma vähemalt poolteist tundi. See aitab vältida suurt koormust südamele ja seedesüsteemile.

Inhalatsioonilahus ei tohiks olla külm. Vajadusel saab seda veevannis soojendada.

Alla 6-aastaste laste protseduuri sagedus on tavaliselt 3 korda päevas. Vanematel lastel on lubatud inhaleerida isegi 4 korda päevas. Täiskasvanutele määrab arst olenevalt patoloogia raskusastmest 3-4 inhalatsiooni päevas, kusjuures protseduuride vaheline intervall ei tohiks olla lühem kui 4 tundi.

Laste inhalatsioonid tehakse 2 minutit. Samal ajal peaksid vanemad veenduma, et seadme mask sobib hästi lapse näole. Täiskasvanute inhalatsioonide kestus võib varieeruda 2 kuni 7 minutit.

Protseduuri lõpus võib inhalatsioonilahus inhalaatorisse jääda. Seda ei saa aga uuesti kasutada, samuti ei tohi värskelt valmistatud lahust säilitada kauem kui pool tundi. Pärast inhalatsiooni visatakse ülejäänud lahus ära ja seade ise pestakse põhjalikult veega. Siiski tuleb öelda, et inhalatsioonid on efektiivsemad, kui kogu ettenähtud lahuse annus protseduuri ajal ära kasutatakse.

Igal ravil peaks olema oma ohutu periood, seega võib lugejatel tekkida õigustatud küsimus: mitu päeva peaks Beroduali bronhiidi korral sisse hingama? Beroduali ravi kestust ei ole juhistes täpsustatud. Siiski ei määra arstid selle ravimiga inhalatsioone alla 6-aastastele lastele kauem kui 5 päeva. Täiskasvanute puhul on kõik rangelt individuaalne.

Kui me räägime ägedast patoloogia käigust, siis võib Beroduali bronhiidi korral määrata 5 kuni 14 päeva jooksul, olenevalt patsiendi seisundi raskusest. Kuid tuleb arvestada, et ravim võib põhjustada sõltuvust ja ravikuuri keskel võib osutuda vajalikuks ühekordse annuse suurendamine.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi ravis on ravimi kasutamine soovitatav ainult ägenemise perioodidel. Selline sümptomaatiline (kuur) ravi aitab vältida ravimi negatiivset mõju organismile pikaajalise ravi ajal ja lahendab ka ravimi sõltuvuse probleemi.

Tuleb öelda, et üsna sageli määravad arstid paralleelselt Berodualiga inhalatsioone teiste bronhodilataatoritega (Lazolvan, Ambrobene jne). Bronhiidi inhalatsioonid nebulisaatoriga Lazolvani, Beroduali ja soolalahusega hõlmavad samm-sammult protseduuri. Esmalt tehakse inhalatsioone Beroduali ja soolalahusega, mis aitab bronhe laiendada, kuid võib põhjustada köha suurenemist, ja seejärel umbes poole tunni pärast saab sisse hingata Lazolvani lahust, mis pehmendab Beroduali toimet ja kui tõhus bronhodilataator kerge toimega, vähendab röga viskoossust ja aitab seda kergemini eemaldada.

Samuti on olemas inhalatsioonide retsept, mis võimaldab teil kõiki 3 ravimit ühe inhalatsiooniga segada. Sellisel juhul võetakse Lazolvani ja soolalahust 2 ml koguses ning Beroduali kasutatakse ainult 0,5 ml (10 tilka). Põhimõtteliselt saab neid ravimeid segada, kuna mõlemal on bronhodilateeriv toime. Kuid ikkagi soovitavad arstid järgida esimest raviskeemi, kui Berodual laiendab bronhe ja valmistab ette pinnase Lazolvani toimimiseks. Sellise ravi mõju on palju parem kui ainult Beroduali kasutamisel.

[ 7 ], [ 8 ]

"Berodual" lastele

See puudutab emasid, aga kuidas on lood lastega? "Beroduali" bronhiidi inhalatsioonilahuse kujul lastele võib määrata igas vanuses. On mõistetav, et vanemad on mures, kui seda tugevat ravimit imikule määratakse. Kuid on vaja mõista ohtu, mida obstruktiivne bronhiit lapse kehale kujutab. Bronhide järsu spasmi tõttu hakkab laps lämbuma, lapse erinevad organid ja süsteemid võivad kannatada hapnikupuuduse all, mis mõjutab negatiivselt tema arengut. Ja "Berodualiga" inhalatsioonid võimaldavad teil kiiresti leevendada hingamissüsteemi lihaste spasme ja anda lapsele võimaluse normaalselt hingata.

Lisaks, kui haigust varases lapsepõlves aktiivselt ei ravita, muutub see kiiresti krooniliseks, sest laste immuunsüsteem pole veel piisavalt välja kujunenud, et keha haigusega iseseisvalt toime tuleks. On selge, et krooniline põletikuline protsess halvendab üha enam bronhide tööd, muudab need vastuvõtlikumaks keskkonnategurite ja teatud kehas endas toodetavate ainete negatiivsele mõjule, mis provotseerib bronhide spasme. Sellisel juhul räägitakse kroonilisest bronhide obstruktsioonist.

Kaalulangus on tõenäoliselt ravimata bronhiidi kõige väiksem kurjus. Ja see pole tõenäoliselt väiksem kurjus kui ravimite negatiivne mõju lapse kehale.

Bronhiidiga imikutele kasutatakse sama täiskasvanutele mõeldud lahust "Berodual", ainult inhalatsioonikompositsioonile tilgutatakse väiksem annus ravimit. Sama nimetusega pihustit on lubatud kasutada laste raviks pärast 6-aastaseks saamist.

[ 9 ], [ 10 ]

Kasutamine berodual bronhiidi puhul raseduse ajal

Naise kõige auväärsem sünd on uue elu sünd. Samal ajal sõltub sündimata lapse tervis eelkõige tema emast. Igasugune naise haigus sel perioodil mõjutab last negatiivselt, mis tähendab, et oodata, kuni sama bronhiit iseenesest möödub, on üsna hoolimatu.

Kuid raseda naise ravi nõuab suuremat ettevaatust kui patsientide ravi, kes ei ole õrnas olukorras. Lõppude lõpuks võivad paljud ravimid kahjustada loodet emakas, põhjustades mitmesuguseid arengupatoloogiaid või provotseerides enneaegseid sünnitusi ja raseduse katkemisi. Seetõttu on ravimite valik raseduse ajal piiratud, nagu ka nende kasutamise võimalused.

Beroduali kasutamine raseduse ajal on samuti mõnevõrra piiratud. Raseduse esimesel trimestril, kui praktiliselt kõik loote organid ja süsteemid on moodustumas ning raseduse katkemise oht on eriti suur, võib igasugune ravi, isegi lokaalne sissehingamine, olla ohtlik. Sel põhjusel ei ole Beroduali soovitatav kasutada bronhiidi või muude obstruktiivsete patoloogiate raviks rasedatel kuni 4. raseduskuuni.

Aga see pole veel kõik. Mõjutades bronhide silelihaseid, võib osa ravimist tungida vereplasmasse ja vähendada emaka kontraktiilsust, mis on sünnituse eelõhtul ebasoovitav. Seetõttu võivad arstid raseduse kolmandal trimestril ravimit välja kirjutada ainult viimase abinõuna ja väikeses annuses, järgides vajalikke ettevaatusabinõusid.

Pärast lapse sündi eelistab hooliv ema last rinnaga toita, sest just rinnapiim aitab lastel tugeva immuunsuse kujuneda. Aga mis siis, kui emal diagnoositakse obstruktiivne bronhiit? Juhend ei keela Beroduali kasutamist imetamise ajal. Ja ometi on parem hoiduda rinnaga toitmisest nende 5 päeva jooksul (ja nii kaua ravi tavaliselt ravimiga kestab), pakkudes lapsele kvaliteetseid piimasegusid või vähemalt täispiima.

Vastunäidustused

Beroduali kasutamine bronhiidi ja teiste pöörduvate obstruktiivsete hingamisteede patoloogiate korral ilma arsti retseptita on seotud teatud riskiga. Fakt on see, et on mitmeid patoloogiaid, mille puhul Beroduali inhalatsioonid on ohtlikud patsiendi tervisele ja elule. Kuid on ka haigusi, mis võivad ravimi kasutamiseks nõuda eritingimusi.

Kui teatud haiguse ravimiga ravimine kujutab endast suurt ohtu inimeste tervisele, peetakse seda haigust või keha seisundit selle ravimi kasutamise vastunäidustuseks. Lahuse ja pihusti nimega "Berodual" puhul on sellised vastunäidustused järgmised:

• Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, mis on pöördumatu seisund ja mida ei ravita bronhodilataatoritega.
• Tahhüarütmia, mille korral südame löögisagedus on suurenenud ja sissehingamine ainult raskendab olukorda.
• Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes (nende kasutamise absoluutne vastunäidustus, mis on ühine kõigile ravimitele ja on seotud rasketeanafülaktiliste reaktsioonide riskiga, mis ohustavad inimese elu).
• Samal põhjusel ei ole ravimit välja kirjutatud, kui atropiini ja sarnase toimega ravimite suhtes on varem täheldatud talumatuse reaktsiooni.

Nüüd räägime nendest patoloogiatest, mille puhul "Beroduali" kasutamine võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, seega tuleb ravimit määrata erilise ettevaatusega (võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine või protseduuri läbiviimine arsti järelevalve all erinevate mõõtmiste ja testidega).

Beroduali kasutamisel patsientide ravis võib olla vajalik olla ettevaatlik ravi määramisel ja suuremat tähelepanu patsientidele:

• raskete südame- ja veresoonkonnahaigustega: hüpertensioon, südamerikked, äge ja krooniline südamepuudulikkus, südameisheemiatõbi, infarktijärgne periood (3 kuu jooksul) jne.
• suletud nurga glaukoomiga,
• ainevahetushaiguste ja kilpnäärmehäiretega: 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi, kilpnäärmehormoonide tootmise häire (hüpertüreoos),
• perifeersete ja koronaararterite kahjustusega,
• põiekaela obstruktsiooni korral,
• samuti tsüstilise fibroosi, eesnäärme adenoomi, feokromotsütoomi, raseduse ja imetamise ajal.

Nagu näeme, ei ole ravim "Berodual", mis on efektiivne bronhiidi vastu, täiesti ohutu ravim, kui seda võetakse olemasolevaid patoloogiaid arvestamata, nagu juhtub siis, kui patsient määrab endale ravimit ilma arstiga konsulteerimata.

Kõrvalmõjud berodual bronhiidi puhul

Oleme natuke arutanud ravimi "Berodual" kasutamise vastunäidustusi ja omadusi obstruktiivsete patoloogiate korral ning bronhospasmi ennetamist erinevates patsientide rühmades. Tahaksin loota, et tulevikus ei taha keegi seda ravimit ilma arsti retseptita ja vastunäidustusi arvesse võttes kasutada.

Kahjuks ei päästa isegi nende punktide arvessevõtmine mõnda patsienti ebameeldivatest sümptomitest, mis võivad kaasneda ravimteraapiaga ja on seotud keha individuaalsete iseärasustega. Sellised sümptomid, mida nimetatakse ravimite kõrvaltoimeteks, võivad esineda erineva sagedusega ja mitte alati. Kõik sõltub patsiendi kehast.

Ravimil võib olla palju kõrvaltoimeid, kuid need, mille esinemissagedus on üle 5-10%, on alati piiratud. Ravimi "Berodual" puhul on sellised toimed järgmised:

• suurenenud köha (tavaliselt suure rögaerituse, limaskesta ärrituse või ravimi allergilise reaktsiooni tõttu),
• peavalud ja pearinglus,
• iiveldus ja kuivustunne suu limaskestadel ning mõnikord isegi oksendamine,
• kuulmislangus,
• suurenenud südame löögisagedus,
• suurenenud närviline erutuvus ja ärrituvus,
• treemor
• suu limaskesta põletik.

Kuid ravimil on kõrvaltoimeid, mida täheldatakse harvemini kui eespool kirjeldatud, kuid neid ei tohiks ka ignoreerida, et mõista, millega ravi ajal kokku puutuda võib. Erinevad organid ja kehasüsteemid võivad ravimi manustamisele reageerida omal moel.

Immuunsüsteem võib ravimi suhtes negatiivset suhtumist näidata mitmesuguste allergiliste ja anafülaktiliste reaktsioonide kaudu, mis on tingitud ravimi komponentide suhtes varem avastamata tundlikkusest.

Ravimi mõju ainevahetusele avaldub aeg-ajalt kaaliumi taseme languses organismis ( hüpokaleemia ).

Nägemisorganid võivad Berodual-ravi ajal bronhiidi ja teiste hingamissüsteemi patoloogiate korral häirida ka funktsioonihäireid, mis avalduvad akommodatsioonihäiretes ja nägemise ähmastumises, nähtavate objektide kahekordistumises, glaukoomi tekkes, silmasisese rõhu tõusus, silma konjunktiivi punetuses ja turses.

Kardiovaskulaar- ja hingamissüsteem: võimalik südame löögisageduse tõus, südame rütmihäired, müokardi isheemia teke, suu, neelu ja kõri limaskesta ärritus ja turse, bronhide ja neelu lihaste spasm, hääle tämbri muutus.

Harva võivad esineda ka muud sümptomid: soole- ja urineerimishäired, villide teke suu ja huulte limaskestale (stomatiit), nõrkus või lihasspasmid jne.

Oluline on mõista, et nende sümptomite esinemissagedus on väga haruldane ja kõik muutused elundite töös on tavaliselt pöörduvad. Siiski on vaja arsti teavitada ravimi mis tahes kõrvaltoimete ilmnemisest ja ta otsustab, kas ravimi võtmine tuleks lõpetada või piisab lihtsalt annuse kohandamisest.

Üleannustamine

Kõik tugevatoimelised ravimid nõuavad arsti poolt määratud annuse ja raviskeemi ranget järgimist. Ravimi annuse või selle kasutamise kestuse iseseisev suurendamine on täis üledoosi nähtuse esinemist, mis tavaliselt avaldub kõrvaltoimete suurenenud intensiivsuse näol.

Beroduali üleannustamise korral võib esineda märgatav tahhükardia, tugev südamelöök, vererõhu tõus, käte värisemine, kuumahood peas koos näo kuumuse tundega, suu limaskestade kuivus, nägemise ähmastumine. Võib esineda ka pöördreaktsioon koos raske bronhospasmi tekkega.

Selgub, et suured annused ei pruugi mitte ainult olukorda parandada, vaid ka seda keerulisemaks muuta. Üledoosi korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi, määratakse rahustid ja antidepressandid. Rasketel juhtudel on ravi (elustamine) soovitatav läbi viia haiglas, kus inimene jääb mõnda aega arstide järelevalve alla.

Oluline on meeles pidada, et bronhiidi ravi peaks olema terviklik. Paralleelselt Beroduali inhalatsioonidega viiakse läbi põletikuvastane ja antibiootikumravi (kui haiguse põhjuseks on infektsioon), määratakse antihistamiinikumid (kui tegemist on haiguse allergilise iseloomuga), immunostimulandid, vitamiinid.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim "Berodual", mida arstid nii sageli kroonilise obstruktiivse bronhiidi korral määravad, on tugev ravim, mis võib teiste ravimitega suhelda. Ja sellised koostoimed ei ole alati kasulikud.

Kui näiteks Beroduali kasutatakse koos Lazolvani või Ambrobenega, on ravi edukam, kuna neil ravimitel on sarnane toime ja nad ei vähenda üksteise efektiivsust. Ravimi toimet tugevdavad beeta-adrenergiliste ja antikolinergiliste komponentidega ravimid. Kuid on oluline mõista, et mitte ainult bronhodilataatori toimet saab tugevdada, vaid ka kõrvaltoimete tõenäosust ja intensiivsust.

Beroduali ja beetablokaatorite samaaegne manustamine võib aga vähendada bronhodilataatori efektiivsust.

Beroduali bronhiidi ravis kasutatavad diureetikumid ja ksantiini derivaadid võivad suurendada hüpokaleemia tõenäosust. See on eriti ohtlik ravimi pikaajalise ravi korral. Raskete obstruktsioonidega patsientidel on selle taustal arütmia tekkimise oht, eriti kui nad võtavad paralleelselt digoksiini.

Beroduali sama tugevatoimelise ravimi määramisel tuleb alati meeles pidada, et tuleb olla ettevaatlik. Enne bronhodilataatori kasutamise alustamist tuleb arstile teatada kõigist ravimitest, mida te võtate.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ladustamistingimused

Lisaks ei vaja see ravim mingeid erilisi säilitamistingimusi. See talub kergesti kuni 30-kraadist kuumust, kuid soovitatav on kaitsta seda otsese päikesevalguse eest. Ettevaatlik tuleb olla, kui majas on väikelapsi, kes võivad ravimit muul otstarbel kasutada. Ja isegi kui lapsele määras ravimi arst, peaksid vanemad jälgima lapse pihustamise või inhaleerimise kasutamist, selgitama lapsele ravimi ebaõige kasutamise ohte ja õpetama enesedistsipliini.

[ 14 ]

Säilitusaeg

Beroduali tuleks kroonilise obstruktiivse bronhiidi korral remissiooni saavutamiseks lühikeste kuuridena pikka aega kasutada. Sellisel juhul võib tekkida mõistetav küsimus: kui kaua saab sellist ravimit säilitada? Ravimi säilivusaeg on üsna pikk. Ravim jääb efektiivseks ja suhteliselt ohutuks 5 aastaks.

[ 15 ], [ 16 ]

Ravimi ülevaated

Asjaolu, et Beroduali määratakse obstruktiivse bronhiidi ja teiste hingamisteede pöörduva obstruktsiooniga seotud patoloogiate korral sagedamini kui teisi ravimeid, räägib enda eest. Arstid ja apteekrid usaldavad seda ravimit, mis tähendab, et see on tõeliselt tõhus.

Ravimi ohutust saab hinnata selle vanuse järgi, millal seda lastele välja kirjutatakse. Imikule võib määrata inhalatsioone bronhiidi "Berodual" ja soolalahusega nebulisaatoriga, mis tähendab, et selle efektiivsus ületab terviseriski. Lisaks on viited ravimi kõrvaltoimetele väga haruldased, mis näitab selle head talutavust.

Ravim võlgneb oma head arvustused oma kiirusele. Paljude arvustuste kohaselt saabub leevendus peaaegu kohe. Röga hakkab kergesti eralduma, hingamine muutub kergemaks, vilistav hingamine kaob. Enamasti kestis ravi ravimiga 3 kuni 5 päeva, arvestades, et arstid määrasid Beroduali inhalatsioonid lastele 2 korda päevas ja täiskasvanud patsientidele 3 korda päevas.

Teine ravim, mida terapeut või lastearst võib bronhiidi ja kopsuobstruktsiooni korral välja kirjutada, on Pulmicort. Tekib küsimus, kumb on bronhiidi korral parem, Berodual või Pulmicort?

Jah, ravimite näidustused hõlmavad samu patoloogiaid, seega võib arst neid võrdselt välja kirjutada. Kuid peate mõistma, et need ei ole samaväärsed ravimid. "Pulmicort", mis sisaldab ühte toimeainet, on tuntud oma põletikuvastase toime poolest, mille tõttu väheneb astmahoogude arv ja bronhospasmi tõenäosus. "Berodualil" on samuti teatav põletikuvastane toime, kuid kahekomponendilise ravimi peamine rõhk on bronhide laiendamisel nende lõdvestumise ja röga eemaldamise hõlbustamise tõttu.

Pulmicorti eelised on järgmised:

• väike arv vastunäidustusi (seda ei ole ette nähtud ravimi individuaalse talumatuse korral),
• hea talutavus ja sõltuvuse puudumine pikaajalise ravi ajal,
• Kõrvaltoimete suhteline kergus: limaskesta ärritus, harva - lastel suu seenhaigus, mida saab vältida suu loputamisega pärast protseduuri, suurenenud erutuvus, kerged allergilised reaktsioonid sügeluse või lööbe kujul.

Beroduali positiivsete omaduste hulka kuuluvad:

• kiire toime, mida oodatakse esimese 15 minuti jooksul (Pulmicort-ravi korral peate paranemise ilmnemiseni ootama umbes tund aega),
• pikaajaline ja püsiv toime, mis tähendab ravikuuri lühendamist,
• pihustatava vabanemisvormi olemasolu, mis on esmaabi bronhiaalastma põdevatele patsientidele, peatades algava rünnaku,
• pikk säilivusaeg, mis võimaldab teil pudelit või pihustit pikka aega kasutada, mis on oluline krooniliste patoloogiate ravikuuri jaoks.

Mõlemat ravimit kasutatakse inhaleerimiseks nebulisaatoris. Nii Beroduali lahuse kujul kui ka Pulmicorti võivad arstid lastele välja kirjutada alates esimestest elupäevadest. Mõlemad ravimid on tugevatoimelised ravimid.

Kahe efektiivse ravimi valimisel keskenduvad arstid kõigepealt patsiendi seisundile. "Brodual" toimib kiiresti ja pikka aega, mis on väga kasulik bronhiaalastma ja hingamisteede obstruktiivsete haiguste eelseisva rünnaku korral, kui on vaja kiiret abi. Kuid sellel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, seega on see ravim lastele välja kirjutatud ainult kõige raskematel juhtudel.

Tugeva köha ja kerge obstruktsiooni korral, kui hingamine on veidi raskendatud, võite proovida põletikku leevendada Pulmicortiga, mis hoiab ära tüsistuste tekkimise ja muudab köha vähem valulikuks. Igal juhul jääb valik alati arstile, kes otsustab igal konkreetsel juhul individuaalselt, milline ravim on efektiivsem.

Bronhiidi "Berodual" on kiire ja tõhus abi, samuti eluohtliku ja tervist ohustava seisundi ennetamine. Ravimi kasutamine vastavalt arsti ettekirjutusele võimaldab kiiresti leevendada valulikke sümptomeid ja naasta terve inimese täisväärtuslikku ellu.