Kümotrüpsiin

Kümotrüpsiin on külmkuivatatud pulber, mida kasutatakse süstelahuste valmistamiseks. Ravimit kasutatakse oftalmoloogiliste protseduuride jaoks.

[ 1 ], [ 2 ]

Näidustused Kümotrüpsiin

Sellistel juhtudel kasutatakse seda:

• võrkkesta tsentraalse veeni piirkonnas tekkinud värske tromboosi korral (ulatuslik tüüp) ja klaaskeha hägustumine põletiku või kahjustuse tõttu;
• eesmise uveiidi, iiriidi, silmakambri eesmise osa hemorraagiate, silmade ümbritsevate kudede turse vigastuste või operatsiooni tagajärjel, samuti kapslisisese katarakti eemaldamisel;
• bronhiidi või trahheiidi, kopsupõletiku või -abstsessi ja hüpersekretsiooniga kaasneva bronhiaalastma korral;
• kopsupiirkonnas tehtud operatsioonide tagajärjel tekkivate tüsistuste vältimiseks;
• lamatiste, mitmesuguste mädaste haavade, samuti põletuste või tromboflebiidi korral;
• keskkõrvapõletiku, mädase sinusiidi, osteomüeliidi, viskoosse efusiooniga tubootiidi korral.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vabastav vorm

Saadaval 10 mg ampullides. Pakendis on 5 või 10 pulbriga ampulli.

Kristalliline kümotrüpsiin

Kristalliline kümotrüpsiin on ensüümravim, mida kasutatakse haavandite ja haavapindade ravis.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakodünaamika

Veise kõhunäärmest ekstraheeritud proteolüütiline ensüümravim. See aitab lagundada valgumolekulides peptiidide vahelisi sidemeid, samuti sidemeid, mis tekivad ülejäänud aromaatsete aminohapete osakeste osalusel – seega on sellel põletikuvastane toime.

Lüüsib surnud kude, mõjutamata elusrakkudega piirkondi. See saavutatakse tänu ravimis sisalduvatele spetsiifilistele antiensüümidele.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Annustamine ja manustamine

Kümotrüpsiini lahuse süstid tuleb manustada intramuskulaarselt, koguses 5-10 mg päevas (lastele on annus 2,5 mg üks kord päevas). Enne kasutamist on vaja lahustada 10 mg ravimit naatriumkloriidi või novokaiini lahuses (0,5-2%; võtta 2 ml sellist lahust) ja seejärel süstida sügavale tuharapiirkonda (välimine ülemine kvadrant). Ühe kuuri jooksul tehakse umbes 6-15 süsti.

Oftalmoloogias kasutatakse seda intramuskulaarsete süstide jaoks, spetsiaalse lahuse jaoks vannides (0,2%) või lahuses (0,25%) silmatilkade jaoks (3-4 korda päevas 1-3 päeva jooksul).

Pulmonoloogias manustatakse lahust intramuskulaarselt - 5-10 mg päevas 10-12 päeva jooksul. Inhalatsioonide tegemiseks tuleb 10 mg ainet lahustada naatriumkloriidi lahuses (3 ml) ja seejärel kasutada inhalaatori abil või manustada endotrahheaaltoru või bronhoösofagoskoobi kaudu. Protseduuride arv sõltub ravi efektiivsusest ja patoloogia kulust. Pärast sissehingamist on vaja loputada nina või suud sooja veega. Patsient peaks kogunenud röga kohe pärast protseduuri välja köhima (või kui köhimine pole võimalik, siis see välja imema).

Kirurgiliste protseduuride korral manustatakse lahust:

• intramuskulaarselt (kõrvapõletiku, tromboflebiidi, mädase sinusiidi, osteomüeliidi jne korral);
• intrapleuraalselt (empüema või hemotoraaksiga);
• kärna all, õhukese nõelaga süstla abil (lamatiste või põletuste korral);
• lokaalselt - eelnevalt lahuses leotatud tampoonide abil (mädaste haavade eemaldamine).

Annuse suurus ja protseduuride sagedus sõltuvad meditsiinilistest näidustustest.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kasutamine Kümotrüpsiin raseduse ajal

Kümotrüpsiini kasutamise kohta imetavatel emadel ja rasedatel naistel andmed puuduvad.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• dekompenseeritud südametegevus;
• kopsuemfüseem hingamispuudulikkuse taustal;
• maksatsirroos ja ka düstroofia;
• hepatiidi, pankreatiidi ja hemorraagilise diateesi nakkav vorm.

Keelatud on lahust süstida õõnsustesse, kus esines verejooksu, ja lisaks sellele kanda seda olemasolevate pahaloomuliste kasvajate pinnale tekkinud haavanditele.

Aktiivse tuberkuloosiga inimestel hingamisteede haiguste korral tuleb olla ettevaatlik (sel juhul tuleb ravimit kombineerida spetsiifiliste ravimitega).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kõrvalmõjud Kümotrüpsiin

Pärast lahuse kasutamist võivad kõrvaltoimed ilmneda süstekoha hüpereemia ja valu kujul, samuti allergiate, tahhükardia ja mööduva temperatuuri tõusu ilmingud.

Mõnikord võib esineda konjunktiivi turset või ärritust; pärast sissehingamist võib tekkida hääle kähedus.

[ 14 ], [ 15 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Kümotrüpsiini saab kombineerida bronhodilataatorite ja antibiootikumidega.

Kui ravimit kasutatakse allergia sümptomite ennetamiseks või kõrvaldamiseks, saab seda kombineerida antihistamiinikumidega.

[ 24 ]

Ladustamistingimused

Kümotrüpsiini tuleb hoida päikesevalguse eest kaitstult. Temperatuurivahemik on 0–10 °C.

[ 25 ]

Säilitusaeg

Kümotrüpsiini võib kasutada mitte rohkem kui 3 aastat alates ravimi valmistamise kuupäevast.

[ 26 ]