Dalisol

Dalizol on ravim, mida kasutatakse kasvajavastase ravi toksiliste mõjude vähendamiseks või kõrvaldamiseks. Ravimi rahvusvaheline nimetus on kaltsiumfolinaat.

Dalizol on efektiivne keemiaravi kõrvaltoimete korrigeerimisel, see on metotreksaadiravi peamine täiendus. Ravim on ette nähtud metotreksaadi vastumürgina toksiliste ja kõrvaltoimete vältimiseks.

Näidustused Dalisol

Dalizol on ette nähtud toksilisuse vähendamiseks ja foolhappe (metotreksaadi) toimet nõrgendavate ainete neutraliseerimiseks vähiravi ajal.

Dalizol'i kasutatakse ka osana kombineeritud ravist kaugelearenenud kolorektaalse vähiga patsientide elukvaliteedi parandamiseks.

Vabastav vorm

Dalizol on saadaval selge või helekollase lahusena, mida kasutatakse intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks.

Farmakodünaamika

Dalizol'i toimeaine on kaltsiumfolinaat, mis on vajalik organismi toetamiseks vähiravi ajal. Kaltsiumfolinaati kasutatakse keemiaravi toksilise toime vähendamiseks. Kõige toksilisem on metotreksaat, mis vähendab samuti foolhappe taset organismis, mis omakorda viib megaloblastse aneemia raske vormini.

Kaltsiumfolinaat transporditakse organismis sama rada pidi kui kasvajavastased ravimid ja konkureerib rakkude transpordi pärast, stimuleerides tsütotoksiliste ravimite väljavoolu.

Dalizolil on kaitsev toime keemiaravi ajal kannatavatele rakkudele, aidates taastada foolhappe erinevate koensüümide allikat.

Ravimit kasutatakse sageli 5-FU toksilise toime võimendamiseks.

Lisaks kasutatakse ravimit folaadipuuduse ennetamiseks ja raviks juhtudel, kui foolhappe suukaudne manustamine ei anna oodatud efekti.

Dalizol'i kasutatakse ka megaloblastilise aneemia raviks.

Farmakokineetika

Dalizol'i biosaadavus pärast lahuse intramuskulaarset manustamist on ligikaudu sama kui pärast intravenoosset süstimist. Aktiivse L-vormi poolväärtusaeg on umbes 35 minutit.

Aktiivsed metaboliidid erituvad ligikaudu kuus tundi pärast süstimist. Ligikaudu 90% inaktiivsetest metaboliitidest eritub uriiniga, 8% väljaheitega.

Annustamine ja manustamine

Ravimit kasutatakse intravenoossete või intramuskulaarsete süstide kujul.

Ravikuuri ja annuse määrab raviarst, võttes arvesse patsiendi vanust, haiguse raskusastet, kaasuvaid haigusi, samuti tsütotoksiliste ravimite, eriti metotreksaadi annust ja raviskeemi.

Tavaline annus on 15 mg, mis manustatakse hiljemalt 24 tunni jooksul pärast metotreksaatravi alustamist. Edasised Dilysoli annused manustatakse iga kuue tunni järel 72 tunni jooksul.

Ravi ajal tuleb seerumi kreatiniini ja metotreksaadi taset mõõta üks kord päevas.

[ 2 ], [ 3 ]

Kasutamine Dalisol raseduse ajal

Rasedad naised võivad Dalizol'i kasutada ainult arsti ettekirjutuse kohaselt ja juhtudel, kui ravi kasulikkus naisele kaalub üles võimalikud riskid sündimata lapsele.

Puuduvad andmed selle kohta, kas kaltsiumfolinaat eritub rinnapiima, seetõttu on soovitatav Dalizol-ravi ajal rinnaga toitmine lõpetada.

Vastunäidustused

_{Dalizol on vastunäidustatud organismi ülitundlikkuse korral ravimi mis tahes komponendi suhtes; ravimit ei kasutata ka pernicious aneemia ega muud tüüpi aneemia korral, mis on põhjustatud B12} -vitamiini puudusest.

Kõrvalmõjud Dalisol

Ravi ajal võib Dalizol põhjustada immuunsüsteemi häireid; harvadel juhtudel võivad esineda anafülaktiline šokk, allergilised reaktsioonid, unehäired, erutuvus, depressiivsed seisundid (pärast suurte annuste manustamist), seedehäired ja limaskestade põletik.

Dalizol-ravi põhjustab sageli iiveldust, oksendamist, rasket kõhulahtisust (võimalik on surmaga lõppev tulemus).

[ 1 ]

Üleannustamine

Suurenenud annustes olev ravim võib vähendada keemiaravi mõju ravimitega, mis pärsivad foolhappe toimet organismis.

Dalizoliga suurtes annustes ravi järgselt ei ole teadaolevaid tüsistusi.

Koostoimed teiste ravimitega

Dalizol koos ravimitega, mis pärsivad foolhappe toimet organismile (perimetamiin, kotrimoksasool), võib viimase mõju vähendada või täielikult neutraliseerida.

Dalizol võib vähendada epilepsiavastaste ravimite (fenobarbitaal, primidoon, suktsiinimiid) toimet ja suurendada epilepsiahoogude sagedust.

Dalizoliga ja 5-fluorouratsiiliga kombineeritud ravi suurendab viimase toksilist toimet.

[ 4 ], [ 5 ]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida kuivas, päikesevalguse eest kaitstud kohas, säilitustemperatuuril 2–8 °C. Külmutamisel ravimi efektiivsus väheneb.

Dalizol tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Ravim kehtib kaks aastat alates valmistamiskuupäevast; ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaja lõppu või kui ampullide terviklikkus lahusega on kahjustatud.