Danol

Danol on ravim, mis sisaldab suguhormoone ja mõjutab seksuaalsfääri.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Näidustused Danol

Danol on näidustatud endometrioosi sümptomite raviks. Ravim aitab hästi peatada või oluliselt vähendada emaka limaskesta kahjustusi endometrioosi korral.

Lisaks on ravim ette nähtud kirurgiliseks raviks hormonaalse monoteraapiana, kui muud tüüpi ravi ei näita soovitud efekti.

Danoli kasutatakse fibrotsüstilise mastopaatia ebameeldivate sümptomite vähendamiseks.

Ravimit määratakse ainult neile patsientidele, kes ei reageeri teistele ravimeetoditele või seisundites, kus muud ravi ei ole soovitatav.

[ 4 ]

Vabastav vorm

Ravim on saadaval želatiinkapslite kujul, mille toimeaine on 100 ja 200 mg.

[ 5 ]

Farmakodünaamika

Danolil on mõõdukas afiinsus androgeeniretseptorite suhtes, väiksem afiinsus progesterooni retseptorite suhtes ja minimaalne afiinsus östrogeeni retseptorite suhtes.

Ravimi toimeaine on danasool, mis on nõrk steroidhormoon, millel on antiandrogeensed, progestageensed, antiprogestogeensed, östrogeensed ja antiöstrogeensed omadused. Danol takistab suguhormoonide sünteesi, cAMP akumuleerumist kollaskehas ja granulosas vastusena gonadotroopsete hormoonide mõjule.

Danasool suudab muuta plasmavalgu taset, suurendada plasminogeeni, antitrombiin III, C1-esteraasi inhibiitori ja erütropoetiini taset, vähendada globuliinide (mis seonduvad suguhormoonide ja kilpnäärmehormoonidega) ja fibrinogeeni taset. Danool suurendab testosterooni osakaalu ja kontsentratsiooni, mis jääb plasmas sidumata.

[ 6 ]

Farmakokineetika

Pärast manustamist imendub Danol organismi sõltuvalt annusest ja korduval manustamisel (100–400 mg kaks korda päevas) on see praktiliselt lineaarne.

Toidu tarbimine mõjutab oluliselt ravimi imendumise määra. Pärast söömist suureneb imendumine peaaegu kaks korda võrreldes Danoli võtmisega kaks tundi enne söömist.

Danasooli peamised ainevahetusproduktid on etisteroon ja 17-hüdroksümetüületisteroon. Ravimi plasma poolväärtusaeg on umbes 24 tundi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Annustamine ja manustamine

Danolit määratakse ainult suu kaudu. Ravikuur tuleb alustada menstruatsiooni ajal. Kogu ravi vältel on oluline kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Te peaksite alati võtma minimaalse efektiivse annuse. Endometrioosi korral on soovitatav võtta 200–800 mg päevas, tavaliselt 3–6 kuu jooksul.

Healoomulise tsüstilise fibroosse mastopaatia (ja ka tsüklilise mastalgia) korral võtke 100–400 mg päevas, ravi kestus on 3–6 kuud.

Päriliku angioödeemi korral on algannus 200 mg 2-3 korda päevas. Kui ravivastus on soodne, on vaja leida minimaalne efektiivne annus säilitusraviks ennetava ravi jaoks. Sellisel juhul võetakse ravimit katkestusteta.

[ 16 ], [ 17 ]

Kasutamine Danol raseduse ajal

Danoli ei soovitata rasedatele naistele kasutada, kuna uuringud on näidanud, et danasooli võtmine võib loote arengut edasi lükata.

Vastunäidustused

Danol on vastunäidustatud rasedatele, rinnaga toitmise ajal, vanemas eas ja lapsepõlves.

Samuti on ravimi väljakirjutamise vastunäidustused maksa-, neeru- või südamefunktsiooni rasked häired, porfüüria, androgeenist sõltuv kasvaja, teadmata päritoluga ebanormaalne suguelundite verejooks, veresoonte ummistus (olemasolev või varasem).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kõrvalmõjud Danol

Danol võib põhjustada aknet, kehakaalu tõusu, isu suurenemist, suurenenud rasueritust, suurenenud meestüüpi karvakasvu, juuste väljalangemist, hääle muutusi ning harvadel juhtudel vedelikupeetust, suurenenud seksuaalset aktiivsust ja kliitori hüpertroofiat.

Lisaks võivad esineda menstruaaltsükli häired, veritsus menstruatsioonide vahel, menstruatsioonide puudumine, kuumahood, tupe kuivus, tupe ärritus, libiido muutused. Mõnel juhul võib muutuda rindade suurus.

Võivad esineda muutused insuliinitundlikkuses, glükagooni taseme tõus või glükoositaluvuse häired, kolesterooli taseme muutused ja muud muutused vereanalüüsides.

Ravim võib põhjustada nahalöövet, kehatemperatuuri tõusu, näo turset, suurenenud valgustundlikkust ja harvadel juhtudel urtikaariat, naha värvimuutust, multiformset erüteemi ja eksfoliatiivset dermatiiti.

Mõnel juhul võib esineda seljavalu, lihaskrampe või värinaid, kreatiinfosfokinaasi (skeleti- ja silelihaste ensüümi) taseme tõusu, mis võib põhjustada mitmesuguseid lihaskahjustusi, lihaskiudude (ühe või terve rühma) kokkutõmbumist, jäsemete valu ja liigeste turset.

Ravim võib põhjustada südame löögisageduse tõusu, vererõhu tõusu, trombootilisi nähtusi (arterite, ajuveresoonte tromboos, müokardiinfarkt jne).

Harvadel juhtudel võib esineda nägemishäireid (ähmastumine, teravustamisprobleemid jne), mis vajavad ravi.

Kesknärvisüsteemi küljest on võimalik emotsionaalne ebastabiilsus, ärevus, depressioon, ärrituvus, peavalud. Harvadel juhtudel pearinglus, koljusisese rõhu tõus, epilepsia süvenemine, migreen.

Mõnel juhul võib täheldada kolestaatilist ikterust, healoomulist maksa adenoomi, pankreatiiti ja harva, tavaliselt ravimi pikaajalise kasutamise korral, pahaloomulisi maksakasvajaid ja hemorraagiaid maksakoes.

Oksendamine, väsimus ning pikaajalisel kasutamisel veri uriinis, valu rinnus ja interstitsiaalne pneumoniit on võimalikud.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Üleannustamine

Suurtes annustes manustatuna ei põhjusta Danol praktiliselt tõsiseid negatiivseid reaktsioone. Vaatamata uuringuandmetele tuleb üleannustamise korral võtta kõik vajalikud meetmed imendumise määra vähendamiseks (võtta adsorbente). Suurtes annustes võtmisel peaks patsient olema spetsialisti järelevalve all hilinenud negatiivsete reaktsioonide korral.

[ 18 ], [ 19 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Danolil on võime suurendada karbamasepiini taset plasmas (krambivastased ja epilepsiavastased ravimid), mis võib mõjutada patsiendi ravivastust. Sarnane reaktsioon on võimalik ka fenobarbitaali samaaegsel manustamisel.

Samaaegsel manustamisel diabeedivastaste ravimitega on võimalik insuliinitundlikkuse muutus.

Vere hüübimist pärssivate ravimite ja Danoli võtmisel võib terapeutiline toime tugevneda.

Danol vähendab kõrgvererõhutõve ravimite efektiivsust.

Ravim suurendab takroliimuse ja tsüklosporiini toksilist toimet.

Kombineeritud ravi steroididega viib doksalaadi ja suguhormoonide koostoime tekkeni.

[ 20 ], [ 21 ]

Ladustamistingimused

Danoli tuleb hoida niiskuse eest kaitstult toatemperatuuril (mitte üle 25°C). Ravimit tuleb hoida väikelastele kättesaamatus kohas.

[ 22 ]

Säilitusaeg

Danol kehtib viis aastat alates valmistamiskuupäevast. Ravimit ei saa kasutada, kui säilitustingimusi rikutakse.

[ 23 ], [ 24 ]