Decapeptyl

Decapeptiil on sünteetiline hormoonpreparaat, looduslik GnRH (hormooni vabastav gonadotropiin) agonist. See on üks tõhusaid ravimeid, mida paljudes haigustes raviks kasutatakse laialdaselt ja edukalt.

Ravim vabastatakse ainult juhul, kui on olemas isikliku meditsiinilise pitseri sertifikaat. Ravimi iseseisev kasutamine on välistatud.

[1],

Näidustused Decapeptyl

 Valmistamisviisi kasutatakse:

• endometrioosi raviks;
• viljatusravi keerulises skeemis, rakendades kõige uuemate reproduktiivtehnoloogiate protokolle;
• fibromüoomiga (leiomüoomia);
• mis on üks eesnäärmehormoonist sõltuva vähi tuumori progresseerumisest tingitud sümptomaatilise ravi seoseid. 

[2]

Vabastav vorm

Dekapeptiil on saadaval süstelahuse kujul: see ei sisalda värvi ja aroomi, on selge vedelik, mida esindavad järgmised komponendid:

• toimeaine - trüptoreliinatsetaat, 105 μg / 1 ml;
• lisakomponendid - naatriumkloriid, etaanhape, steriilne vesi.

Ravim vabastatakse kartongpakendites, mis sisaldavad rakuelemente koos süstlakujuliste ampullide ja nõeltega koguses 7 tk. Iga süstla ampull sisaldab 1 ml dekapeptiili. 

[3], [4], [5]

Farmakodünaamika

Gonadotropiini vabastava hormooni agonistiga on sarnane toime loodusliku GnRH-ga ning see on efektiivne endometrioosi fookuste vähendamisel ja valu vaagnärvi sündroomi kaotamisel.

 Kaks korda pärast süstimist põhjustab dekapeptiid plasmas FSH ja LH taseme tõusu, mis aitab kaasa suguhormoonide kontsentratsiooni lühikese suurenemisele.

Pikaajaline stimulatsiooni hüpofüüsi (for triptoreliin vereringes stabiilsed) kaasneb pärssimine gonadotropic funktsiooni, mis omakorda toob kaasa kontsentratsiooni vähenemist suguhormoonide riigi või postkastratsii menopausi.

See sümptomoloogia on pöörduv: pärast ravimi katkestamist taastatakse hormoonide füsioloogiline sekretsioon.

[6], [7], [8]

Farmakokineetika

Esimesel 2-3 tunni jooksul pärast detsekaptiili intramuskulaarset süstimist täheldatakse toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni veres. Lisaks vähendab trüptoleliini tase kogu päeva jooksul oluliselt.

Uuritava toimeaine poolväärtusaeg on 18,7 minutit (antud juhul on loodusliku GnRH poolväärtusaeg 7,7 minutit). Plasma kliirensi kiirus aeglustub kolm korda võrreldes loodusliku GnRH-ga (vastavalt 503 ml minutis ja 1766 ml minutis).

Veel enam kui 3% toimeainest on muutunud neerude kujul.

Eespool nimetatud indikaatoritel on ametlik kinnitus: dekapeptiidi farmakokineetikat täheldati diagnoositud endometrioosiga või fibromüoomiga naistel, samuti eesnäärmevähi ja tervete meestega meestel. 

[9], [10], [11]

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse subkutaanse süstimise teel.

Kui raskusi rasestumisega manustatakse süsti 0,0001 g Dekapeptil I menstruatsiooni päeval, kas alguses esimese etapi ovariaaltsüklit enne süstimist hCG preparaati (at lühike variant Protocol) või I päeval menstruatsiooni või varase follikulaarfaasile 3 päeva kestel (koos ultra protokollile).

In fibroidid, endometrioid proliferatsioon, eesnäärmevähk, esimesed 7 päeva jooksul kasutada 1 ml 0,5 mg dekapeptiili üks kord päevas samal ajal. Ravi kaheksandal päeval manustatakse iga päev 0,1 mg ravimit. Ravi kestuse määrab arst eraldi.

Kui planeeritakse pikaajalist ravi, on soovitatav välja kirjutada sarnane ravimi Decapeptil-Depot, millel on pikaajaline toime. 

[16], [17], [18], [19]

Kasutamine Decapeptyl raseduse ajal

Decapeptiili kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal on kategooriliselt vastunäidustatud. Veelgi enam, isegi enne ravi alustamist on vajalik tagada raseduse puudumine ja pakkuda usaldusväärset barjääri rasestumisvastast vahendit kogu dekaapeptiilravi käigus.

Vastunäidustused

 Decapeptiili ei saa välja kirjutada:

• diagnoositud rasedusega või selle kahtlusega;
• rinnaga toitmise ajal;
• millel on ilmne või latentne osteoporoos;
• hormoonsõltumatu eesnäärme kartsinoom;
• pärast kirurgilist kastretatsiooni anamneesis;
• kellel on tendents allergilisteks reaktsioonideks trüptoreliinile.

 Ettevaatlikult määrake ravim koos märkimisväärse polütsüstoosi lisanditega.

[12],

Kõrvalmõjud Decapeptyl

Kakseptiili kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid:

• seksuaalsoovi alandamine;
• jäsemete tuimus;
• meeleolu ebastabiilsus, vaprus, emotsionaalsed erinevused;
• nägemise vähenemine;
• seksuaalsest kokkupuutest tingitud valu;
• migreen;
• osteoartikulaarne valu;
• iivelduse tekkimine;
• soojavoolutunde (kuumad hood);
• naha koorimine;
• lümfadenopaatia;
• myasthenia gravis, lihasvalu;
• urineerimisraskused;
• hemorraagia;
• isu häired, kehakaalu muutused;
• kehatemperatuuri tõus;
• vedeliku kogunemine jäsemetes;
• vulva ja tupe kuivus;
• suurenenud higistamine;
• luude ja liigeste demineraliseerimine;
• unehäired;
• tromboflebiit;
• kolesterooli tõus veres.

 Decapeptili kõrvaltoimed kaovad mõne aja pärast ravi katkestamist.

[13], [14], [15]

Üleannustamine

Dekapeptiidi üleannustamise ametlikult registreeritud fakte ei märgitud. Kui kahtlustatakse üleannustamist, on vajalik sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Decaepeptil'i koostoimeid teiste ravimitega ei täheldatud.

Raviprotseduuri ajal on Decapeptyl vastunäidustatud suukaudsete rasestumisvastaste hormoonide sisaldavate ravimite ja teiste östrogeeni sisaldavate ravimite võtmiseks. 

[20], [21], [22]

Ladustamistingimused

Ladustamine Dekapeptiil viiakse läbi temperatuuril t ° alates +2 kuni + 8 ° C. Ärge hoidke toodet pakendist väljapoole.

Kui süstla ampullid on kahjustatud või aegumiskuupäev on lõppenud, tuleb ravim välja jätta.

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg Dekapeptiil - kuni 3 aastat (pakendil peab olema märgitud tootmise kuupäev). 

[23]