Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire - sümptomid

Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire sümptomid

Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega patsientidel on tavaliselt raskusi ülesande täitmisega, nad on kergesti hajutatavad ja sageli tundub, et nende mõtted uitavad kaugusesse, selle asemel et keskenduda reaalsele tegevusele. Nad püüavad vältida olukordi, mis nõuavad detailidele tähelepanu pööramist ja organiseerimisoskusi, kaotavad sageli vajalikke asju ja on üldiselt unustavad. Hüperaktiivsus avaldub rahutuse, lõputu jooksmise ja ronimisena. Patsiendid on pidevalt liikvel ja liiga jutukad. Hüperaktiivsus võib vanusega väheneda, avaldudes ainult noorukitel või täiskasvanutel sisemise rahutuse tundena. Impulsiivsus võib avalduda kannatamatuse, enesekontrolli puudumise, suutmatusena kuulata vastust lõpuni või oodata oma korda. Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega inimestel on sageli madal enesehinnang, nad on väga haavatavad ebaõnnestumise suhtes, riiakad, agressiivsed, neil on raskusi suhete loomisel teistega ja neil on halb õppimisvõime. Kõik see toob kaasa halva akadeemilise tulemuse, ebasoodsad suhted sugulaste ja eakaaslastega. Minimaalne vanus, mil tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häiret saab diagnoosida, on 3 aastat. Selles vanuses võib tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire avalduda liigse motoorse aktiivsuse, ohjeldamatu ronimise, agressiivsuse ja destruktiivsete tegude näol.

Tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire kursus

Hüperaktiivsuse esinemist eelkooliealisel lapsel on üsna raske tõlgendada, kuna ka selles vanuses tervetele lastele on iseloomulik suurenenud liikuvus. Tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire diagnoosimist hõlbustavad täiendavad sümptomid: raevuhood, agressiivsed või meeleheitlikud (riski arvestamata) teod. Algkoolis ei pruugi tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsusega lapsed kognitiivsete funktsioonide puudulikkuse tõttu programmiga toime tulla ning neil on raskusi eakaaslastega suhete loomisega. Noorukieas võivad sümptomid läbida nii kvantitatiivseid kui ka kvalitatiivseid muutusi. Vanusega sümptomite arv väheneb, seega tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire diagnoosimine, mis on võimalik juba noorukieas, muutub lapse vananedes üha problemaatilisemaks. Näiteks võivad vanemate inimeste tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire peamised sümptomid avalduda sisemise rahutuse, kannatamatuse ja mitte liigse motoorse aktiivsuse tundena. Noorukieas ei suuda tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsusega patsiendid sageli iseseisva tööga toime tulla, lisaks iseloomustavad neid riskantsed seiklused, mis sageli lõpevad õnnetuste või liiklusõnnetustega - kõike seda võib pidada tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire lisasümptomiteks. Kirjeldatakse kolme võimalikku tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire tulemust:

1. 30%-l patsientidest sümptomid vähenevad vananedes („hilinenud küpsemine”);
2. 40%-l patsientidest püsivad sümptomid täiskasvanueas (jääkseisund);
3. 30% juhtudest kaasnevad tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire sümptomitega tõsisemad psühhopatoloogilised ilmingud, näiteks narkomaania või antisotsiaalne isiksusehäire („küpsemise regressioon“).

ADHD sümptomid võivad püsida kogu patsiendi elu jooksul, kuid täiskasvanute ADHD probleemi on praegu vähe uuritud ning psühhostimulantide mõju täiskasvanutele on varieeruv. Täiskasvanutel võib ADHD olla sotsiaalse kohanemishäire põhjuseks, patsiendid on sunnitud kõike üles kirjutama, et mitte midagi olulist vahele jätta, ei suuda keskenduda ühelegi ülesandele ja seda lõpule viia, jättes alles vaid lõpetamata projektid, viibivad oluliste ülesannete täitmisega ja puhkevad vihapursetesse. Siiski näib, et ainult vähemusel lastest areneb ADHD täiskasvanute variandiks. ADHD diagnoosimist täiskasvanutel raskendavad ka sagedased kaasuvad vaimsed häired, eriti depressioon ja antisotsiaalne isiksusehäire.

Ligikaudu kahel kolmandikul tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega algkooliõpilastest on vähemalt üks muu psüühikahäire. Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega patsientidel diagnoositakse üldpopulatsioonist suurema tõenäosusega käitumishäire, opositsiooniline trotslik häire, õpiraskused, suhtlemishäired, ärevus- ja afektiivsed häired, Tourette'i sündroom ja kroonilised tikid. Lisaks on patsientidel sageli raskusi vihjete mõistmise ja sotsiaalsetes olukordades vaoshoituse näitamisega.