Dibazol

Dibasoolil on müotroopne, spasmolüütiline, vasodilateeriv ja lühiajaline hüpotensiivne toime.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Näidustused Dibazol

Seda kasutatakse veresoonte kudede silelihaste spasmide korral. Seda saab kasutada ka hüpertensiivse kriisi kõrvaldamiseks. Siseorganite silelihaste spasmide (haavandid, soolekoolikud, koletsüstiit või pankreatiit) korral leevendatakse valu tugevust nende lõdvestamise teel.

Seda võib määrata ka neuroloogiliste patoloogiate korral: atroofilise paralüüsi sündroom, poliomüeliidi jääknähtude ja Belli paralüüsi kõrvaldamine.

Dibasooli tablette kirjutatakse sageli välja gastroenteroloogiliste, neuroloogiliste ja kardioloogiliste haiguste korral.

[ 5 ], [ 6 ]

Vabastav vorm

Aine vabaneb tablettidena, mis on pakendatud rakkudeta blisterpakendisse 10 tükki kaupa.

Seda toodetakse ka süstelahuse kujul, ampullides mahutavusega 2 ml. Karbis on 10 sellist ampulli.

[ 7 ]

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine mõjutab siseorganite silelihaseid ja lisaks ka venulitega arterioole. Ravim võib nõrgendada vereringesüsteemi veresoonte toonust, vähendades vererõhku ja suurendades verevoolu müokardi hüpoksia ja isheemia poolt mõjutatud tsoonidesse, mis tekivad isheemilise südamehaiguse korral.

Komponent bendasool võib stimuleerida seljaaju neuronite vahelist sünaptilist liikumist, mis muudab ravimi sobivaks kasutamiseks neuroloogias.

Toimeaine võib omada ka immunomoduleerivat toimet, kuna see sarnaneb levamisooliga, mis kuulub immuunreaktsioone stimuleerivate ravimite kategooriasse. Ravimi immunostimuleeriv toime tekib tänu sellele, et bendasool võib võimendada endogeense interferooni tootmist.

[ 8 ]

Farmakokineetika

Dibasoolil on seedesüsteemis hea imendumiskiirus. Ainevahetusprotsessid viivad kahe peamise aktiivse ainevahetusprodukti moodustumiseni. Ravimi toime avaldumine ilmneb 0,5–1 tunni pärast; toime võib kesta umbes 3 tundi.

Eritumine toimub peamiselt neerude kaudu; väike osa ravimi ainevahetusproduktidest eritub soolte kaudu.

[ 9 ], [ 10 ]

Annustamine ja manustamine

Tablette määratakse annuses 20-50 mg 2-3 korda päevas 3-4 nädala jooksul. Lapsed peaksid võtma 1-5 mg ainet 1 kord päevas (portsjoni suurus valitakse lapse vanuse järgi).

Neuroloogias kasutatakse ravimit järgmiselt: 5 mg annuses päevas, manustades ülepäeviti; kogu tsükkel kestab 5-10 päeva. Ravi tuleb korrata 3-4 nädala pärast. Seejärel korratakse ravi 1-2 kuu tagant.

Hüpertensiivse kriisi kõrvaldamiseks manustatakse ainet ampullidest 30–40 mg annuses. Süstitakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Kui täheldatakse vererõhu olulist tõusu ja arteriaalse hüpertensiooni süvenemist, manustatakse Dibasooli annuses 20–30 mg intramuskulaarselt 2–3 korda päevas. Kogu tsükkel kestab 8–14 päeva.

[ 14 ]

Kasutamine Dibazol raseduse ajal

Dibasooli on lubatud kasutada rasedatel naistel olukordades, kus eeldatakse, et sellest saadav kasu on tõenäolisem kui loote tüsistuste oht.

Ravimi kasutamise ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• isiklik talumatus bendasooli suhtes;
• 20 mg sisaldavaid tablette ei tohiks lastele välja kirjutada;
• madal vererõhk;
• seedetrakti haavandid, millega kaasneb verejooks;
• neerusüsteemi mõjutavad haigused;
• raske südamepuudulikkus;
• suhkurtõbi;
• vähenenud lihastoonus.

Eakatel on vajalik olla ettevaatlik (eriti pikaajalisel kasutamisel). Samuti on väga ettevaatlik kasutamine inimestel, kes vajavad tööl suuremat keskendumisvõimet ja tähelepanu, kuna ravi võib põhjustada pearinglust ja motoorse koordinatsiooni häireid.

[ 11 ]

Kõrvalmõjud Dibazol

Ravim on tavaliselt talutav ilma tüsistusteta, ainult aeg-ajalt täheldatakse EKG parameetrite muutusi, mis on põhjustatud vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni muutusest. Eelsoodumusega inimestel võivad esineda allergia sümptomid, pearinglus ja vererõhu langus.

Pärast ravimi intravenoosset manustamist võib süstekohal tekkida valu.

[ 12 ], [ 13 ]

Üleannustamine

Liiga suure annuse võtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu kuumatunne, pearinglus, hüperhidroos, vererõhu langus ja iiveldus.

Ravimil puudub antidoot, seega joobe korral on kõigepealt vaja vähendada toimeaine imendumist seedetraktis, esile kutsudes oksendamist, tehes maoloputust ja määrates enterosorbentide (aktiivsüsi, smecta või polüsorb jne) kasutamise. Kui täheldatakse muid kliinilisi sümptomeid, viiakse läbi samm-sammult sümptomaatilised protseduurid.

[ 15 ], [ 16 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimite hüpotensiivse toime tugevnemist täheldatakse diureetikumide ja antihüpertensiivsete ravimitega kombineerimisel.

Bendasool võib ära hoida TPR väärtuste suurenemise, mis tekib pärast β-blokaatorite kasutamist.

Dibasooli antihüpertensiivne toime tugevneb koos fentolamiiniga.

[ 17 ], [ 18 ]

Ladustamistingimused

Dibasooli tuleb hoida pimedas kohas temperatuuril mitte üle 30°C.

Säilitusaeg

Süstevedeliku kujul olevat dibasooli saab kasutada 4 aasta jooksul alates aine tootmise kuupäevast ja tablettide säilivusaeg on 5 aastat.

Lastele mõeldud taotlus

Vanematele lastele on ette nähtud tabletid annusega 4 mg ja imikutele tuleb valmistada spetsiaalseid lahuseid (see toimub selleks otstarbeks mõeldud apteekides). Lastehaiguste puhul kasutatakse Dibasooli järgmiste häirete korral:

• Lihashüpotoonia, mis tekib raske sünnituse, pikaajalise hüpoksia, neuromuskulaarse süsteemi pärilike haiguste ja mitmesuguste kromosomaalsete sündroomide tagajärjel;
• koolikutega seotud spasmid. Ravimil on kerge mõju silelihastele, kõrvaldades valu, mis on seotud siseorganite silelihaskoe spasmidega;
• suurenenud väsimus ja stress. Ravimil on adaptogeensed omadused, mille tõttu see aitab tugevdada lapse keha mittespetsiifilist kaitsefunktsiooni;
• ARVI, gripp ja külmetushaigused. Ravim võimendab interferooni tootmist pärast seda, kui viirus on lapse kehasse tunginud.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Arvustused

Dibazol saab enamasti positiivseid arvustusi patsientidelt, kes on seda kasutanud. Vanemad märgivad, et ravim kõrvaldab kiiresti koolikud, mis tekivad lastel silelihaste spasmide korral. Teised patsiendid kirjutavad, et ravim alandab kiiresti vererõhku hüpertensiivse kriisi korral.

Negatiivsete sümptomite teket on harva kirjeldatud, kuna Dibazol on ette nähtud olukorrapõhiseks kasutamiseks ja seda ei saa kasutada pikkade kuuride jooksul.