Laste haigused (pediaatria)

Luu kasvajad lastel: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Luukasvajad moodustavad 5–9% kõigist pahaloomulistest kasvajatest lapsepõlves. Histoloogiliselt koosnevad luud mitmest koetüübist: luu-, kõhre-, kiu- ja vereloome luuüdist. Sellest tulenevalt võivad luukasvajad olla erineva päritoluga ja mitmekesisuse poolest oluliselt erineda.

Ajukasvajad lastel

Laste ajukasvajatel on täiskasvanutega võrreldes mitmeid tunnuseid. Esiteks on see infratentoriaalselt paiknevate moodustiste kõrge esinemissagedus (2/3 ehk 42–70% laste ajukasvajatest), kusjuures domineeriv kahjustus (kuni 35–65%) on tagumise koljulõhe struktuurides. Nosoloogiliste vormide hulgas on domineerivad erineva diferentseerumisastmega astrotsütoomid, medulloblastoom, ependümoomid ja ajutüve glioomid.

Hodgkini lümfoom (lümfogranulomatoos) lastel

Hodgkini lümfoom (Hodgkini tõbi, lümfogranulomatoos) on pahaloomuline lümfoidkoe kasvaja, millel on spetsiifiline granulomatoosne histoloogiline struktuur. Haigus esineb igas vanuserühmas, välja arvatud esimesel eluaastal lapsed; kuni 5-aastastel lastel on see haruldane. Kõigist laste lümfoomidest moodustab Hodgkini tõbi umbes 40%.

Kuidas ravitakse mitte-Hodgkini lümfoomi?

Mitte-Hodgkini lümfoomi esialgne ravi viiakse läbi perifeerse kateetri kaudu, tsentraalse veeni kateeterdamine viiakse läbi üldnarkoosis samaaegselt diagnostiliste protseduuridega. Ainevahetushäirete õigeaegseks avastamiseks on biokeemiliste parameetrite jälgimine kohustuslik.

Non-Hodgkini lümfoomi diagnoosimine

Mitte-Hodgkini lümfoomi diagnostika võtmeelement on kasvaja substraadi saamine. Piisava materjalikoguse saamiseks tehakse rutiinselt kirurgiline kasvaja biopsia. Kasvaja olemus kinnitatakse tsütoloogilise ja histoloogilise uuringu ning morfoloogia ja immunohistokeemia hindamise abil, mis põhineb tsütogeneetilisel ja molekulaarsel analüüsil.

Non-Hodgkini lümfoomide klassifikatsioon

Mitte-Hodgkini lümfoomid on erineva histogeense päritolu ja diferentseerumisastmega lümfoidrakkude kasvajad. Sellesse rühma kuulub üle 25 haiguse. Mitte-Hodgkini lümfoomide bioloogia erinevused tulenevad neid moodustavate rakkude omadustest. Just koostisosakesed määravad kliinilise pildi, ravitundlikkuse ja pikaajalise prognoosi.

Non-Hodgkini lümfoom lastel

Mitte-Hodgkini lümfoomid on üldnimetus immuunsüsteemi süsteemsete pahaloomuliste kasvajate rühmale, mis pärinevad ekstramedullaarse lümfoidkoe rakkudest.

Kuidas ravitakse ägedat müeloblastilist leukeemiat?

Kaasaegses hematoloogias tuleb leukeemia, sealhulgas ägeda müeloblastilise leukeemia ravi läbi viia spetsialiseeritud haiglates vastavalt rangetele programmidele. Programm (protokoll) sisaldab diagnostikaks vajalike uuringute loetelu ja nende rakendamise ranget ajakava. Pärast diagnostilise etapi lõppu saab patsient selle protokolliga ette nähtud ravi, järgides rangelt ravi elementide ajastust ja järjekorda.

Äge müeloblastiline leukeemia

Äge müeloidleukeemia moodustab viiendiku kõigist laste ägedatest leukeemiatest. Ägeda müeloidleukeemia levimus on kogu maailmas ligikaudu sama, 5,6 juhtu 1 000 000 lapse kohta.

Äge lümfoblastiline leukeemia lastel

Äge lümfoblastiline leukeemia on kliiniliselt heterogeensete klonaalsete pahaloomuliste kasvajate rühm, mis pärinevad lümfotsüütide eellasrakkudest ja millel on tavaliselt erinevad geneetilised ja immunofenotüübilised omadused. Rakkude diferentseerumise ja/või proliferatsiooni sekundaarsed kõrvalekalded põhjustavad lümfoblastide suurenenud tootmist ja akumuleerumist luuüdis ning lümfisõlmede ja parenhüümsete organite infiltratsiooni. Ravimata äge lümfoblastiline leukeemia muutub kiiresti surmavaks.