Seedetrakti haigused (gastroenteroloogia)

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand - diagnoosimine

Peptilise haavandi kahtlustamine on vajalik, kui patsiendil tekib toiduga seotud valu koos iivelduse ja oksendamisega epigastimaalses, pyloroduodenaalses piirkonnas või paremal ja vasakul hüpohondriumil.

Maohaavandi pahaloomulisus

Kaasaegsete andmete kohaselt ei ületa maohaavandite pahaloomulisuse esinemissagedus 2%. Varasemate aastate andmed olid ülehinnatud. Seda seletatakse asjaoluga, et maohaavandite pahaloomulisuseks peeti maovähi primaarset haavandilist vormi, mis kliiniliselt peaaegu ei erine kroonilisest maohaavandist.

Stenoos väravavahetaja ja 12-soolestiku stenoos

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandtõbe komplitseerib 6–15% juhtudest püloruse ehk kaksteistsõrmiksoole algse osa stenoos. Eristatakse orgaanilist ja funktsionaalset püloroduodenaalset stenoosi.

Mao ja 12-rektikaalsete haavandite läbitungimine

Haavandi penetratsioon on haavandi tungimine külgnevatesse organitesse ja kudedesse. Kaksteistsõrmiksoole sibula tagumise seina haavandid ja postbulbaarsed haavandid tungivad peamiselt kõhunäärme peaosasse; harvemini - suurtesse sapijuhadesse, maksa, hepatogastrilisse sidemesse, väga harva - jämesoolde ja selle mesenteeriumisse.

Mao ja 12-peritoneaalsete haavandite perforatsioon

II Neimarki (1988) andmetel on haavandi perforatsioon täheldatud 3%-l mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidest. Teiste andmete kohaselt - 6–20%-l patsientidest. Uuringute andmetel ei ole perforatsiooni esinemissagedust mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi lokaliseerimisest sõltuvalt kindlaks tehtud.

Maohaavandist ja 12-rektaalhaavandist tingitud verejooksud

Peptilise haavandiga kaasneb verejooks ligikaudu igal kümnendal patsiendil. Uuringute andmetel esineb avalikku verejooksu 10–15%-l peptilise haavandiga patsientidest ning varjatud verejooks, mis avastatakse ainult Gregerseni reaktsiooniga ja ei avaldu kliiniliselt, kaasneb haiguse ägenemisega.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand - sümptomid

Peptilise haavandi peamised ilmingud on valu ja düspeptilised sündroomid (sündroom on antud haigusele iseloomulik stabiilne sümptomite kogum). Valu on mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi kõige tüüpilisem sümptom. On vaja kindlaks teha valu iseloom, sagedus, tekkimise ja kadumise aeg ning seos toidu tarbimisega.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoolehaavandite tüübid

Peptilise haavandi klassifikatsioon: Lokaliseerimise järgi: maohaavandid; kaksteistsõrmiksoole haavandid; kombineeritud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoolehaavandite põhjused

Peptilise haavandi tekkes mängib kõige olulisemat rolli 20. sajandi lõpus avastatud mikroorganism Helicobacter pylori (püloorne helikobakterite), mis vähendavad limaskesta kaitsvaid omadusi ja suurendavad maomahla agressiivsust. Helicobacter pylori avastatakse 90%-l kaksteistsõrmiksoole haavandiga ja 85%-l maohaavandiga patsientidest.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand on krooniline ägenemiste ja remissiooniperioodide vaheldumisega kulgev haigus, mille peamiseks morfoloogiliseks tunnuseks on haavandi teke maos ja/või kaksteistsõrmiksooles. Erosiooni ja haavandi erinevus seisneb selles, et erosioonid ei tungi limaskesta lihasplaati.