Nakkuslikud ja parasiithaigused

HIV-nakkus ja AIDS

HIV-nakkuse põhjustab üks kahest retroviirusest (HIV-1 ja HIV-2), mis hävitavad CD4+ lümfotsüüte ja häirivad rakulist immuunvastust, suurendades seeläbi teatud infektsioonide ja kasvajate riski. Algselt võib infektsioon avalduda mittespetsiifilise palavikuna. Järgnevate ilmingute tõenäosus sõltub immuunpuudulikkuse astmest ja on proportsionaalne CD4+ lümfotsüütide tasemega. Manifestatsioonid ulatuvad asümptomaatilisest kulust kuni omandatud immuunpuudulikkuse sündroomini (AIDS).

SEN infektsioon

SEN-viirus, mis on viirushepatiidi tähestikku kandmise kandidaat, avastati 1999. aastal HIV-nakkusega patsiendi seerumist, kellel oli kõrgenenud ALAT ja ASAT aktiivsus ning negatiivsed HAV, HGV ja TTV markerite seerumitesti tulemused. See määrati selle patsiendi initsiaalide järgi.

TTV nakkus

Nimetus "transfusiooni teel leviv viirus" - transfusiooni teel leviv viirus (TTV) - viitab selle esmasele avastamisele patsientidel, kellel on transfusioonijärgne hepatiit. TTV kuulub Circoviridae perekonda. Virion on 30-50 nm suurune ümbriseta osake, mis koosneb 3852 nukleotiidist koosnevast rõngakujulise struktuuriga üheahelalisest DNA-st. On kindlaks tehtud viiruse DNA hüpervarieeruvate ja konservatiivsete piirkondade olemasolu.

C-hepatiit

C-hepatiit (viirushepatiit C) on antroponootiline nakkushaigus, millel on patogeeni kontaktne ülekandemehhanism, mida iseloomustab haiguse ägeda perioodi kerge või subkliiniline kulg, kroonilise C-hepatiidi sagedane teke ning võimalik maksatsirroosi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi areng.

Krooniline B-hepatiit koos delta-ainega

Delta-tekitajaga krooniline B-hepatiit kulgeb enamikul juhtudel raskemalt kui delta-viiruseta tüsistusteta B-hepatiit. On tõendeid, et viirusfaktorid (genotüüp) võivad haiguse kulgu suuresti määrata. Üldiselt, erinevalt kroonilisest B- ja viirushepatiidist C, mille puhul vähemalt 70–50% patsientidest elab oma elu ilma maksatsirroosita, tekib 100%-l kroonilise viirushepatiidi D-ga patsientidest ravi puudumisel maksatsirroos 15–30 aasta jooksul alates nakatumise hetkest.

D-hepatiit - ravi

Kõik ägeda delta-viiruse infektsiooniga patsiendid peavad haiglaravile minema. Patogeneetiline ravi viiakse läbi nagu viirushepatiit B puhul, võttes arvesse kliiniliste ilmingute raskust. HDV otsese tsütopaatilise toime tõttu on kortikosteroidid vastunäidustatud.

D-hepatiit - diagnoosimine

D-hepatiidi spetsiifiline diagnostika põhineb mõlema viiruse – HBV ja HDV – aktiivse replikatsiooni markerite tuvastamisel. Kollatõve esimestest päevadest alates tuvastatakse vereseerumis HBsAg, kõrge tiitriga anti-HBV IgM, HBe antigeen, HDAg ja/või anti-delta (anti-delta IgM). Anti-delta IgM toodetakse juba ägedas perioodis ja see on delta-infektsiooni peamine marker.

D-hepatiit - sümptomid

Koinfektsiooni tagajärjel tekkiva hepatiidi kliinilised ilmingud on äärmiselt sarnased ägeda B-hepatiidi omadega. Inkubatsiooniperiood on 6 kuni 10 nädalat; iseloomulik on tsükliline kulg.

D-hepatiit - põhjused ja patogenees

1977. aastal avastas grupp Itaalia teadlasi viirushepatiit B-ga patsientide hepatotsüütides seni tundmatu antigeeni. Eeldati, et see on B-viiruse neljas antigeen (analoogia põhjal juba teadaolevate antigeenidega HBs, HBc, HBe) ja seoses sellega nimetati see kreeka tähestiku neljandaks täheks - delta. Seejärel tõestas šimpanside eksperimentaalne nakatumine delta-antigeeni sisaldava vereseerumiga, et tegemist on uue viirusega. WHO ettepanekul nimetati viirushepatiidi D põhjustajaks delta-hepatiidi viirus - HDV.

D-hepatiit

D-hepatiit (delta-hepatiit, delta-tekitajaga B-hepatiit) on viirushepatiit, mille patogeeni ülekandemehhanism on kontaktne ja mille põhjustab defektne viirus, mille paljunemine on võimalik ainult HBsAg juuresolekul organismis. Haigusele on iseloomulik raske kulg ja ebasoodne prognoos. RHK-10 koodid.